Trutka na staruszków...czyli primum: non nocere.

Właśnie naszło mnie na napisanie postu w związku ze śmiercią pacjenta. Wjechał był do mnie w nocy wiekowy pacjent, pasiony regularnie Pradaxą 2x110 mg. Pacjent miał w wywiadzie napadowe migotanie przedsionków, sporo różnych chorób, cukrzycę t.2, nadciśnienie i takie tam. Z powodu zespołu otępie...

02-02-2024 12:44

Migotanie przedsionków a leczenie antyarytmiczne.

Kolejny raz spotykam się z pacjentem z utrwalonym AF, przynajmniej od kilku lat nie widziałem rytmu zatokowego, który po wizycie u kardiologa dostaje rythmonorm. Czy...

22-12-2023 11:55

Przeciwkrzepliwe u połamańca

Pacjent lat 79, w 2019 roku operowany z powodu cięzkiej niedomykalnosci zastawki mitralnej i trójdzielnej , wykonano plastyke zastawek i zamkniecie uszka przedsionka, utrwalone migotanie przedsionków. Wypisany do dom na warfinie, który utrzymano 2 lata, potem został odstawiony na zlecenie kardiol...

05-09-2023 08:13

w sprawie przestawienia z ... na ...

Pacjent z migotaniem przedsionków, nadciśnieniem, miał ..., ... w lipcu tego roku krwawienie z przewodu pokarmowego( w kolonoskopii uchyłki) , odstawiono NOAC, dano ... 40 na mc. Zalecili konsultację kardio...

05-09-2023 12:30

Dość częste zdarzenia sercowe w codziennej praktyce

W 2021r. chory leczony w szpitalu z powodu zatorowości płucnej. W 2023r. hospitalizowany ponownie z powodu zasłabnięcia, niskich wartości ciśnienia tętniczego, zawrotów głowy, dławienia w okolicy mostka. Tym razem ...

29-07-2023 15:52

pytanie o radykalność odstawienia leków

Pacjentka z AF napadowym potwierdzonym, nadciśnienie. Wydolna, bez stenokardii. Ma DOAC, stosuje Leczona ... 2 x dziennie + ... 2,5 mg raz dziennie odczuwała gorsze samopoczucie, w pomiarach tętna spadk...

22-07-2023 10:48

Nadpłytkowość a ...

Pacjentka z NT i AF. Otrzymuje m.in. Pradaxę 2x150. W morfologii płytki 1124tys/mm3. Pacjentka bez epizodów zakrz...

08-05-2023 12:04

Migotanie przedsionków przypadkowo wykryte

Pacjent lat 72, leczony na NT, bez innych chorób przewlekłych, przyjmuje ... 10 mg (zalecone przez innego lekarza) od ponad miesiąca, zgłosił się do mnie celem wizyty kontrolnej w trakcie leczenia NT. W pomiarach domowych RR około 140-155/90-105, HR około 70/min. Osłuchowo niemiarowy, zleciłam wi...

02-03-2023 20:57

... a zabieg ortopedyczne

Pacjent z migotaniem przedsionków. Przyjmuje ... w dawce 20. Gfr55 Oczekuję na zabieg ortopedyczny - blokada nerwu skórnego bocznego uda prawego...

03-02-2023 11:45

Refundacja HDCz

Pacjent z migotaniem przedsionków, ca gruczołu krokowego leczonym paliatywnie. Na acenokumarolu/warfarynie/apiksabanie występuje krwiomocz. Po włączeniu HDCz w dawce profilaktycznej bez krwiomoczu. I tu mam zawsze wątpliwości. Z powodu AF nie należy się refundacja na HDCz. Z drugiej stron...

25-01-2023 09:03

NAOC a zabieg

Pacjnetka z AF leczona jak Pan Bóg przykazał a towarzystwa medyczne przyklepały. Zjawia sie na wizycie. Wyciaga informację z wizyty u ginekologa. Jakies zmiany na sromie. Bez nawet podejrzenia rozpoznania. I informacja, że ma być ZABIEG. 18.1.2023. niestety nie napisane jaki. Wstepnie załozyłem...

10-01-2023 00:01

... u okulisty

Taka sytuacja 78l pacjentka z HA, FA, po udarze niedokrwiennym, z hipercholesterolemią i miażdzycowa 50% stenozą t szyjnej. kardiolog trzyma pania na Eliquisie i paru innych pigułach. CHADVASC wyszlo mi 7 ( moze wiecej bo nt niewydolnosci serca nie mam danych) Do tego pani ma AMD i okulist...

14-12-2022 16:45

Pacjentka po rewolucji

Pacjentka lat 90, żyła sobie spokojnie na ukochanych lekach na różne swoje schorzenia - lekka cukrzyca (...), niewydolność serca (wszystkie mozliwe), migotanie przedsionków (brała ... wg inr) , nadcisnienie. We wrzesniu trafiła w trybie nagłym do szpitala bo się zdekompensowała w przebiegu jakiej...

24-10-2022 15:56

Powrót do NOAC - chirurgia bariatryczna

Pacjent z otyłoscią olbrzymią, nadcisnieniem , migotaniem przedsionków od kwietnia tego roku, miał właczone .... 17.listopada przebył laparoskopową operację rękawowej resekcji żoładka, bez powikłań. Został wypisany do dom z zaleceniem od konsultujacego na oddziale kardiologa klinicznego- prosze ...

02-12-2022 10:08

Kontrola ukladu krzepnięcia u pacjenta kardiologicznego/migotanie przedsionkow utrwalone/leczonego sterydami

Pacjent,mój brat z choroba jak wyzej ,przyjmujacy ... trafił na Odział Pulmonologii z niezbyt ciężkim zapal.płuc.,ktore szybko zaczęło ustepowac.Pomimo to włączono sterydy na 7 dni.Przy przyjęciu układ krzepnięcia taki jaki powinien byc u pacjenta leczonego ....Pózniej tj w trakcie ani przy wypis...

25-04-2021 13:24

Są jeszcze odważni lekarze....

A było to tak.Do lekarza poz zgłosiła sie starsza pani zaniepokojona kołataniem serca.Lekarz chyba podumał, bo zrobił ekg i dał pacjentce 40 mg propranololu na twarz. Przed podaniem leku wszystkie znaki na niebie i ziemi wskazywały, że w ekg był PAT z blokim 2:1 ok 150/min, a nie AF.Po propranol...

15-11-2022 20:18

Terapia pomostowa

Przestawienie pacjenta z migotaniem przedsionków z Warfinu na .... Ile dni...

03-11-2022 17:35

Profilaktyka udaru w AF de ...

Bardzo proszę o konsultację szanownych kolegów kardiologów. Pacjent lat 58, z rozpoznaną marskością wątroby, żylakami przełyku, spadającą hemoglobiną wraz z niedoborem żelaza. Osłabienie, dreszcze, bóle kręgosłupa. Skierowałam do szpitala. W szpitalu CRP ponad 250, PCT dodatnia - rozpoznali seps...

19-10-2022 22:54

Z NOAC na AVK

Pacjentka lat 90 z migotaniem przedsionków, w szpitalu przestawiona ze skutecznej terapii Sintromem na ... 2x2.5 . Wykupiła i zazyła opakowanie wypisowe, potem lek był "niedostepny w aptekach i hurtowniach", teraz wrócił z nieakceptowalną ceną. Lek teraz zostal wykupiony niejako z rozpedu, ale pa...

14-10-2022 07:53

Migotanie przedsionków de ....

Mam pytanie, czy uważacie że pacjent z niemiarowością "na słuchawkę" powinien być wysłany do szpitala? Zawsze mi się wydawało, że u pacjenta który nie ma wywiadu konkretnego, utrwalonego czy napadowego zaburzenia rytmu...

13-08-2022 18:41

Trzepotanie przedsionków- jakie leczenie?

Witam, proszę o poradę. Pacjent lat 45 z wywiadem częstoskurczu nadkomorowego leczonego kardiowersją elektryczną (02.06.2022), napadowego trzepotania przedsionków leczone kardiowersją farmakologiczną (06.07.2022-08.07.2022 oraz 10.07.2022- 13.07.2022, aktualnie napad od 17.07.2022- do dzisi...

20-07-2022 21:46

Przyśpieszone tętno po ablacji

Witam, mam problem z którym nie mogę sobie poradzić. W lutym miałem wykonany zabieg ablacji serca, miałem od kilku lat migotanie i trzepotanie przedsionków, trochę unikałem zabiegu gdyż do pewnego momentu działał ... 150 mg 3 x dz. Zabieg wykonano w MSWIA, bardzo sprawnie, migotanie i trzepotanie...

06-07-2022 14:15

leczenie p/krzepliwe u pacjenta z małopłytkowością

Pacjent z migotaniem przedsionków prawdopodobnie od ok 10 dni,NT,przewlekłym WZW t.C (może to już marskość ,bo wodobrzusze,niewielkie obrzęki podudzi,PLT 50-5...

20-06-2022 15:34

Na co liczy rodzina?

Byłam dzisiaj na "ciekawej" wizycie domowej. Pacjentka lat 85. Obciążona PChN z ostatnim GFR sprzed 2 miesięcy - niecałe 30, przewlekłą chorobą wieńcową ze stentowaniem chyba już wszystkich możliwych naczyń wieńcowych - liczne koronarografie za nią, z utrwalonym migotaniem przedsionków - bez l...

03-06-2022 23:59

FAP ,KRWAWI PO ... ZAMIENIC NA BADROPARYNE?

Dzien dobry! Potrzebuję pomocy w postepowaniu ; pacjent lat 76 przyjmuje ... 20mg z powodu FAP ale od 3 dni krwiomocz makroskopowy , ma zalozony cewnik z powodu BPH i jest 4...

08-05-2022 20:39

Zapis ekg ni to straszny, ni to śmieszny

Pacjent jak w metryczce, obciążony niewydolnością serca (UKG z 06.04.2022: EF 25-28%), umiarkowana niedomykalnością mitralną, utrwalonym migotaniem przedsionków. W parametrach laboratoryjnych - GFR ok. 45, NT pro-BN...

04-05-2022 11:10

On ... ona ..., bardzo starzy oboje.

Janina ma 83 lata, Wacław 88, Nie chodza.Pokój w którym przebywaja zajmuja dwa duże łóżka z materacami przeciwodlezynowymi i podwieszkami. Wacław niedawno miał amputacje drugiej stopy.|Cukrzyca z makroangiopatia i miażdzyca zarostowa kończyn.Przetrwałe migotanie przedsionków.Wypisany na ..., chc...

11-01-2022 18:08

...

Właśnie mój tato doczytał się, że lek ... został wycofany z obrotu w kilku krajach, m. in. w USA, Niemczech, czy Francji. No i oczywiście...

27-12-2021 12:37

leczenie p/krzepliwe migotania przedsionków w niewydolności nerek

Pacjentce 87 l. z FA ,cukrzycą ,PCHN (GFR ok 15) z powodu planowego zabiegu urologicznego zalecono terapię pomostową ... w dawc...

01-10-2021 22:22

Stosujemy pliki cookie w celu świadczenia naszych usług. Korzystając z tej strony wyrażasz zgodę na używanie cookies. Dowiedz się więcej