Zwracam się z prośbą o pomoc w interpretacji ekg i klinicznej. Kobieta lat 71, otyła , z nadciśnieniem tętniczym, hipercholesterolemią w przeszłości rozpoznane migotanie przedsionków, IRBBB w EKG . OD 2 tygodni o...
20-05-2022 21:17
PODWYŻSZONE BNP U DZIECKA Z INFEKCJA
Proszę o pomoc w diagnostyce: 6 latek, 6 dni temu infekcja z goraczka ponad 39 st trwająca 5 dni, ból gardła, pobolewania brzucha, gardło zaczerwienione, migdalki podniebienne powiekszone, bez nalotów, poza tym bez innych objawow i odchyleń w badaniu. 4 dni temu dostał ... . test antygenowy co...
21-04-2021 12:39
obrzęki kkd u 93latka to mój wujek materiał z Litwy typu gniota nie lamiotsa ale po fali upałów pojawily się obrzęki symetryczne obu kkd takie że stopy jak poduszeczki i łatwo zrobić dołek palcem i tak zostaje. Leków ...
03-08-2017 22:21
Nowy lek w niewydolności serca…
ENTRESTO(sakubitryl/walsartan) To połączenie inhibitora neprylizyny z walsartanem. (NEPRYLIZYNA to enzym proteolityczny z grupy metaloproteinaz rozkładający hormony natriuretyczne ANP, BNP oraz Angiotensynę II) Działanie inhibitora neprylizyny (SAKUBITRYLU)prowadzi do wzrostu stężenia ANP ...
28-11-2016 23:35
Koleżanki i koledzy Mój mąż miał 17.10 zawał duży, przednio-boczny STEMI leczony angioplastyką ale późno (objawy nietypowe),więc spustoszenia są znaczne a EF 35%.Wypisany do domu po 14 dniach(notabene z zakażeniem dróg moczowych) dostał zwolnienie do 19.11. W domu ma lepszy i gorszy czas genera...
09-11-2016 15:50
Czy trzeba robić planową koronarografię?
Mój tata w grudniu trafił do szpitala z powodu silnych obrzęków kończyn dolnych, wyszedł z rozpoznaniem: przewlekła niewydolność serca kl. II wg NYHA, utrwalone migotanie przedsionków, umiarkowana niedomykalność zastawki mitralnej, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca t.2 i zaleceniem wykonania planow...
07-02-2016 21:09
Czy to dobry kandydat do CRT? Czy echo może służyć do oceny?
Pacjent lat 80. Kardiomiopatia pozawałowa. EF 25%. NYHA III. LBBB z QRS 160ms. Ry...
28-01-2016 17:15
Praca fizyczna przy frakcji 38%
Dzień dobry, proszę o pomoc w sprawie osoby z mojej najbliższej rodziny. Otóż jest to 55-letni mężczyzna po przebytych dwóch zawałach serca (1998, wówczas balonikowanie tętnic wieńcowych oraz 07.2015, 09.2015 miał wszczepione 3 bypassy tętnicze, zamknięcie uszka przedsionka i ablacja epikardia...
20-12-2015 17:24
Dwa grzyby w barszcz - 1 pacjent , 2 β-blokery
Właśnie przyjąłem do szpitala pacjenta z kolejki z rozstrzeniami oskrzeli i włóknieniem płuc [potwierdzone w niedawno wykonanym CT, w kt. - „ serce umiarkowanie powiększone”], po za tym - STEMI + angioplastyka wieńcowa -AD 2004, IDDM t 2 ; w styczniu hospitalizowany w innym szpitalu z rozp zdeko...
07-06-2013 19:24
Ciężka stenoza aortalna, obrzęk płuc, hipotonia
Najtrudniejszy rodzaj pacjenta - jak dla mnie.. 81-letni chory, z cieżką stenoza aortalna, niewydolnością skurczową, z LVEF 25%, po PTCA-RCA i zmianą w LAD 75%. Od wczoraj bez ciśnień, przytomny, z dusznością spoczyn...
18-05-2014 11:31
Niewydolność krążenia - ambulatoryjnie czy w szpitalu?
Zostałem dzisiaj wezwany na wizytę domową u pacjentki, która kończyła rundę Zinnatu 2x250 z powodu zapalenia lewego płuca. Powodem były utrzymujące się osłabienie ogólne i duszność. Początek objawów ok. 2 tygodnie temu - kaszel, duszność. W dniu wizyty duszność nasilająca się w pozycji leżącej, b...
02-02-2013 19:55
Zapalenie oskrzeli, czyli rekomendacje w praktyce - odsłona druga...
Pacjentka chorująca przewlekle na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę typu 1, przewlekłą chorobę niedokrwienną serca oraz przewlekłą niewydolność serca. Kontrola chorób przewlekłych niezła. 3 dni temu w ramach wizyty domowej z POZ miała rozpoznane zapalenie oskrzeli z bardzo nasilonymi zmianami...
20-01-2013 08:28
Naprawianie mamusi - problem interdyscypilnarny
Mam bardzo trudną pacjentkę - problem dotyczy kilku specjalizacji - całej interny, okulistyki, chirurgii naczyniowej, anestezjologii. Ma zaplanowane 2 operacje - okulistyczną i naczyniową w odstępie 3 tygodni. Przyszły do mnie do POZ matka z córką z prośbą o opinię internistyczną do zabiegu o...
24-03-2011 12:28
Zaintubowałem pacjentkę, leczona na intensywie. Teraz już trochę lepiej to wygląda. Nakładające się niewydolność oddechowa / zaostrzenie POChP i niewydolność krążenia być może z powodu tachyartymii nadkomorowej (szybkie ...
11-02-2011 20:08
86 letniemu mężczyżnie z niewydolnością serca (aktualnie NYHA II), który leży u nas na oddziale z powodu zapalenia płuc, labolatorium przez pomyłkę oznaczyło CRP HS: 13,3mg/l, tego samego d...
04-09-2010 10:57