dziś dwóch o tym samym: czyli co kardiolodzy rozumieją przez aktywność ALT.
Dwóch niemal identycznych pacjentów. Bez dolegliwości brzusznych. Dyslipidemie takie spokojne ale do włączenia statyny. Usg - obaj stłuszczenie wątroby. Jeden dostał statynę, kardiolog mu sprawdził ALT: 90, i....odstawił statynę. Drugi ma od dawna ALT ok. 90-100 i jego kardiolog mu powiedzia...
28-03-2024 15:07
Wątroba powiększona normoechogeniczna
Kuzyn do mnie zadzwonił. Miał badanie USG bo przedłuża polisę na życie. W badaniu wszystko ok ale jedyny nieprawidłowy parametr to powiększenie wątroby (ile to powiększenie to nie wie nikt) Podobno "ok tylko że du...
25-03-2024 17:53
FNH i antykoncepcja hormonalna
Przypadek dotyczy młodej kobiety (26 lat), z dwoma FNH weryfikowanymi w TK jako FNH o wielkości do 45 mm i 21 mm, która ma problem, gdyż potrzebuje brać antykoncepcję hormonalną przy stosowaniu retinoidów doustnych, a...
19-03-2023 20:58
Ktoś da więcej? Triglicerydy 69.2 mmol/l
Dziś wyjątkowo zaskakujące wyniki. Około 2 miesięce temu zgłosił się do mnie poraz pierwszy z powodu bólu w odcinki l-s, ale bardziej to były chyba problemy w pracy. Wykonywałem mu badania. W laboratoryjnych wszystko do...
03-08-2022 19:13
Jestem głupia już-co monitorować a czego nie.
Temat, który mnie złości od dłuższego czasu. 1.Czy są jakieś wytyczne by monitorować w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy poziom raz stwierdzonego podwyższonego ATPO i ATG? 2.Tu pytanie do @Propo: Czy są jakieś wytyczne czy i jak często monitorować w usg jamy brzusznej takie zmiany jak...
24-07-2022 16:33
Ostre zapalenie wątroby u dzieci
Wiadomo, że może być wywołane przez adenowirusy. Poprzez lokckdowny odporność na choroby wirusowe spadła w wyniku braku wymiany antygenowej. Spotkałem się z...
25-07-2022 19:51
Czy antyHCV zlecisz każdemu kto przyjdzie ?
Wg mnie darmowe oznaczanie antyHCV w POZ to usunięcie niekonsekwencji wobec oznaczania samego HbsAg. Polemizowałbym jednak ze stwierdzeniem : „W obecnej sytuacji w Polsce praktycznie każdy pacjent zgłaszający się do POZ powinien mieć zlecane badanie anty-HCV. Nie ma sensu szukanie grup zwięk...
24-06-2022 18:12
Pracownica administracyjna mojego lazaretu. Intelektualnie bardzo sprawna ;). Lewotyroksynę zażywa zdecydowanie na czczo, nie łączy z żadnym innym lekiem itd., itp. Pozostaje pod regularnym nadzorem poradni chorób tarczycy. Pokażę Wam wyniki jej badań z ostatnich lat - w nawiasach dawki leków...
15-06-2022 10:38
Pytanie do radiologów i innych osób obeznanych w temacie. Skąd się biorą tak duże różnice w ocenie wielkości wątroby? W usg wątroba opisana jako niepowiekszona w wym ap prawego płata...
20-06-2022 08:09
Pacjent całkowicie bezobjawowy trafia w styczniu do internisty. Jest po grudniowym COVID gdzie jak sam przyznaje, jadł ... i ... może nie garściami ale sporo. Wykonywane są rutynowe badania w których ALT 350 b...
11-02-2022 16:03
Dzień dobry. Pacjentka to moja mama. Od lat leczona na NT, NAFLD, astmę, refluks żołądkowo-przełykowy, bezsenność, hipercholesterolemię (leki wypisane poniżej). Od jakiegoś czasu zgłaszała świąd skóry (głównie pleców), je...
12-08-2021 22:28
Niskie enzymy wątrobowe i zaawansowane stłuszczenie wątroby
Szanowni Doktorzy, Zostałam poproszona o pomoc przez bliską mi osobę. Od dawna dolegliwości dyspeptyczne, wzdęcia, odbijanie, bóle poposiłkowa. Kobieta 63-lata chodzi załamana, bo została nastraszona przez lekarza POZ, że ma tylko 10% czynnej wątroby. Prosiłam o przesłanie wyników i obraz USG je...
10-04-2021 19:37
Alkoholowa marskość wątroby i nawracający płyn w prawej opłucnej
Koledzy ;) Mam pacjentkę 42 letnią ze zdiagnozowaną alkoholową marskością wątroby (zdekompensowaną)- [wywiad marskości od około2 lat] przez spożywanie napojów wyskokowych. Aktualnym problemem jest duszność w przebiegu nawracającego płynu w prawej opłucnej- który w całości ją wypełnia. Wykonano ...
11-04-2021 13:41
Niealkoholowe stłuszczenie i zwłóknienie wątroby
Drodzy koledzy. Szukam dobrego specjalisty hepatologa zajmującego się niealkoholowym stłuszczenie wątroby z cechami włóknienia. Od kilku lat bóle w prawym podżebrzu. Raz ...
14-09-2020 18:59
Lek przrciwpadaczkowy w niewydolnosci watroby - pilne
Pacjent L26 z uszkodzeniem watroby w trakcie diagnostyki , Z aspat i alat rzedu 380 i ggtp powyzej 4 tys . Bezobjawowy sprawny . Leczony na epi od stycznia 2020 : kwas walproinowy zmniejszony od dzis do 800/d . Na jaki...
21-07-2020 18:49
Zespół MNGIE-Mitochondrial neurogastrointestinal encephalopathy disease.
Dzień dobry. Mam pacjenta jako lekarz rodzinny pod opieka z rozpoznaną miopatia mitochodrialną przed 10laty- od tamtej pory ze względu na brak terapii i leczenia pozostawał pod naszymi skrzydłami-sympatyczny żyjący bez większych problemów. Ogólnie pacjent sprawny z cechami osłabienia mięśni...
19-04-2019 15:35
Czy mogłabym prosić o "przetłumaczenie" bad. usg- wątroba niepowiększona, niejednorodna z kilkoma do 20mm wielkości polami lekko hypoechogennymi bez otoczek o ziarnistej strukturze, dość ubo...
06-02-2019 00:05
Proszę o pomoc kolegów z Kliniki Chirurgii WUM przy ul. Banacha.Mój ojciec ma torbiel wątroby 7 x 5 cm uciskającą pęcherzyk żółciowy, o...
08-02-2019 23:11
Prośba o pomoc, problem z wątrobą
Dzień dobry, proszę o pomoc w dalszym postępowaniu; moja żona, po zabiegu usunięcia woreczka żółciowego, w gastroskopii sprzed roku przewlekły stan zapalny błony śluzowej, obecność H. Pylori, w TK jamy brzusznej bez i...
23-01-2019 21:23
Atorwastatyna, podwyższone GGTP i ALP.
Pacjentka, od dłuższego czasu stosująca atorwastatynę (dyslipidemia mieszana) w dawce 20 mg/d.W 2014r. przed włączeniem wyniki pr.wątrobowych były prawidłowe.2017 podobne do obecnych.Dyskomfort w prawym podżebrzu od kilku miesięcy.Pacjentka pojawiła się u mnie w 08.2018 ( nie widziałam jej przez...
31-08-2018 10:47
Torbiele, torbiele, torbiele i jeszcze więcej torbieli
Witam, proszę o wskazówki, gdzie skierować pacjenta z wynikiem USG jak w załączeniu. Pacjent do tej pory nie był pod kontrolą żadnej poradni, wczoraj trafił do mnie do poz po raz pierwszy. Ngdy nie miał wykonanego żadn...
06-06-2018 14:02
Pacjent lat 55 obciążony C2 ( leczony Metforminą), HA, dyslipidemia, otylośc brzuszna, stan po cholecystektomii 2 lata temu. Z wywiadu od kilku dni bóle nadbrzusza środkowego, brak apetytu, osłabenie, 2 dniowa biegunka. W badaniach lab:ALT ( 880u/I) N do 45, ASPAT 439 ( N do 45) , bilirubina c...
09-01-2018 16:26
Pacjent lat 55 obciążony C2 ( leczony Metforminą), HA, dyslipidemia, otylośc brzuszna, stan po cholecystektomii 2 lata temu. Z wywiadu od kilku dni bóle nadbrzusza środkowego, brak apetytu, osłabenie, 2 dniowa biegunka. W badaniach lab:ALT ( 880u/I) N do 45, ASPAT 439 ( N do 45) , bilirubina c...
09-01-2018 16:26
Prosze o porade -co to może być? usg j.brzusznej 35letniej szczupłej pacjentki-"wątroba niepowiekszona, o wydłuzonym lewym płacie.W miąższu wątroby ,głównie przywnękowo widoczne ZLEWAJĄCE SIĘ BARDZO LICZNE DROBNE HYPER...
13-02-2017 22:26
U mojego 43-letniego brata zdiagnozowano liczne naczyniaki w wątrobie i jeden naczyniak olbrzymi 7x7x9cm. Ma dolegliwości bólowe - to był powód rozpoczęcia diagnostyki. N...
14-08-2015 00:04
Pomóżcie. Mężczyzna lat 33, 4 lata temu neo złośliwy nosogardła CHT i RTH wyleczony..Obecnie dobrze zbudowany, ok 102 kg,dużo tkanki mięśniowej, regularnie uprawia sport, na 100% nie przyjmuje żadnych anabolików. Pierwszy raz w 2014 roku w marcu trafia jako kolka wątrobowa z objawami zażółcenia...
15-01-2015 21:24
Chora z niewydolnością serca , cukrzycą , nefropatią cuk. , nadciśnieniem tt. zakrzepowym zapaleniem żył . W usg stwierdziłem guz nieunaczyniony 7/8 seg wątroby wielkości około 7 cm, niejednorodny echogenicznie .Przepływ...
15-12-2014 12:28
