21-letni chłopak, bóle brzucha, utrata masy ciała
Do przychodni zgłosił się 21-letni mężczyzna skarżący się na bóle brzucha, utrzymujące się od 2 tygodni. Pacjent wypróżnia się raz na cztery, pięć dni (stolce o prawidłowej konsystencji, bez krwi i śluzu). Biegunki, wymiot...
08-09-2008 21:25
Oporność bakterii na antybiotyki
Leczylem ostatnio pacjenta z tetraparezą po urazie RK, zacewnikowanego, ktory wg antybiogramu mial w moczu K.pneumoniae wrazliwa wylacznie na amikacyne, piperacyline/ ..., ... i ....Z wiadomych wzgledow zaczalem amikacyna i po 7 dniach bez goraczki zagoraczkowal do 39-40stC, przy rownoczesnie dob...
21-09-2008 22:21
59-letni pacjent z leukocytozą
Pacjent lat 59,nie chorujący przewlekle,bez żadnych dolegliwości bólowych,nie przyjmuje żadnych leków.Pali jak smok-2-3 paczki papierosów na dobę,rtg płuc wykonane przed miesiącem-bez zmian,USG ...
26-09-2008 07:48
leukocytoza w 36 tygodniu ciąży
Przyszła dziś do mnie pacjentka w 36 HBD z wynikiem laboratoryjnym :24 tys leukocytów (80% granulocytów), bezobjawowo z wyjątkiem licznych powiększonych wę...
30-09-2008 14:50
Leczenie 2 rzutu zapalenia płuc
Jaki proponujecie lek 2 rzutu przy zapaleniu płuc u 8- letniego dziecka? ...
08-10-2008 18:48
Ostry zespół poneuroleptyczny, 21-latka, co jej dać???
Witam!!! Mam duży problem z jedna z pacjentek, która trafiła do mnie do oddziału (pracuje na internie) z rozpoznaniem ostrego zespołu poneuroleptycznego-przekazana ze szpitala psychiatrycznego. Młoda lat 21, nagle z...
20-11-2008 19:58
Leukocytoza u 40-letniej kobiety bez innych odchyleń
Witam,Jakie mogą być przyczyny WBC=11,5 u kobiety 40 lat, z bada...
27-11-2008 13:58
Leukocytoza w ciąży, do jakiej wartości?
Witam! Do jakiej wartości leukocytów można uznać, że podwyższona ich ilość to "tylko" ciąża ? Pacjentka zrobiła sobie morfologi...
01-12-2008 22:07
Uogólniona wysypka drobnoplamista (89-letnia chora) - plamica małopłytkowa?
Witam przyjąłem właśnie 89-letnią chora która od tygodnia ma postępującą wysypkę drobnoplamistą oraz nasilony świąd. w wywiadzie nadciśnienie tętnicze, stan po udarze mózgu w 1999r. Od dłuższego czasu przyjmuje ... i ...
08-12-2008 15:19
Echo serca po bakteriemii w powikłaniach położniczych?
Problem dotyczy młodej kobiety w połogu.Wystąpiły powikłania położnicze w postaci endometritis. Z krwi wyhodowano Streptococcus viridans+++. Po przelecz...
13-12-2008 23:25
pacjentka lat 21 z rozpoznaniem schi, leczona ostatnio rispoleptem consta, przyjęta 4 dni temu po próbie "s" przez zazycie leków(baklofen) z toksykologii, przy przyjęciu psychotyczna (urojeniowa, halucynujaca, momentami zastygajaca). Dostała kolejny zastrzyk rispoleptu 3 dni temu. Przedwczoraj w ...
29-12-2008 10:41
Deficyt zelaza, morfologia na granicy
Co robicie, gdy trafia do Was dziecko z naprawde niskim stezeniem zelaza (ja mialma kilka przypadkow zelazo ok. 20 przy normie od 50 do 120), a morfologia na granicy normy, a MCV juz nieco ponizej. Moja kolezanka twierdzi, ze wystarczy dieta, a ja daje zwykle zelazo, bo wydaje mi sie, ze to uchwy...
02-01-2009 15:58
50 letni mężczyzna stracił przytomność wychodząc z hotelu z Żywcu. Pogotowie stwierdziło że jest pijany- bo bełkotał jak odzyskał przytomność. Na izbie przyjęć alkohol 0 promili ale za to gorączka 41 C. Rozpoznano zapalenie płuc, włączono antybiotyk i pacjent poczuł się lepiej. Wypisał się na wła...
12-01-2009 15:15
Witam wszystkich konsultujących.Zgłosiła się do mnie pacjentka l. 72 z rozpoznaną przed 3 laty przewlekłą białaczką limfocytarną zdiagnozowaną w Klinice Hematologii. Aktualnie nie leczona pozostaje pod kontrolę hematologów co 3-6 mies. Wartości leukocytozy utrzymują ok. 20 tys.. Zgłosiła sie z po...
13-01-2009 14:17
kobieta lat 90, przyszła z bólem w okolicy cewki moczowej, bardzo mocnym, położyła się jak kłoda w łóżku, wyszła infekcja, też w posiewie, dostała antybiotyk zgodnie z posiewem, trochę NLPZ, Fraxi miała ze względu na naw...
21-03-2009 14:59
Chora 69 lat, 2 tyg. temu CABG , luty rozpoznany NSTEMI, trafiła jako infekcja górnych dróg oddechowych, CRP 70, leukocytoza 16 tys, D-dimery 9tys., kobieta zgłasza duszność, nie da się położyć trzeszczy jej tylko nad...
02-04-2009 15:10
Wysoka eozynofilia i bóle brzucha u 4-latka
WitamMoja 4letnia córka trafila w srodę do szpitala z powodu kurczowych bólów brzucha (trwających od ok.2-3 tygodni-zazwyczaj 1 napad kolowy dziennie,w ostatnich dniach 2x oraz bóle w nocy) Napady bólowe nie pozostawały w związku ze spożyciem posiłku ani dietą,ustepowały tylko po podaniu No-spy. ...
19-04-2009 15:41
Proszę powiedzcie co sądzicie 7 miesięczne niemowlę od 15.04 goraczkuje do 39 st,obecnie 37,2 CRP ok 50,obecnie spadek do 27,PCT ujemne,leukocytoza 16 tys,obecnie norma,OB stal...
21-04-2009 13:42
dr House (toczeń nerek, uszkodzenie wątroby)
Pacjentka lat28, od dzieciństwa leczona z powodu tocznia nerek ... 20 mg, ... 100mg od 3 lat; przyjętado szpitala z powodu wzrostu temperatury ciała do 38,5 'C utrzymującej się mimo stosowania antybiotyku, oraz zażółcenia powłok.Od 2 tygodni tabletki antykoncepcyjne.W badaniach laboratoryjnych a...
22-05-2009 12:51
Gorączka nieznanego pochodzenia.
Witam wszystkich! Prosze o pomoc. Sprawa dotyczy chłopaka 19-letniego, który przebywa u nas w oddziale i od 10 dni goraczkuje do 39,2 stopni z pojawiajacą sie wysypką (trwa 2 dni, nastepnie znika i znowu sie pojawia).Z dolegliwości tylko ogólne złe samopoczucie, nudnosci.Z badań mamy: RTG klatki...
03-06-2009 21:10
Różowe plamy na pieluszkach...
Witam, U mojej 8-tyg. córeczki pojawiły się od tygodnia różowe plamy na pieluszkach razem z moczem. Dziewczynka karmiona tylko piersią pięknie przybiera na wadze- ostatnio 1000g przez 4 tyg!Ostatnie badanie moczu: mocz...
09-06-2009 23:17
Czy ktoś z was spotkał się we wczesnej ciąży (6/7 tyg.) z D-dimerami rzędu 18 000 (! wykluczono błąd laboratoryjny, badanie powtórzono). Pacjentka w pierwszej ciąży, z łagodnymi objawami niezytu ...
01-07-2009 22:59
Problem dotyczny znajomej, 54 l. 2 tygodnie temu wystapił u niej ból palucha L. i krótki dyskomfort w nadbrzuszu opisywany jako "ssanie" nad ranem - dolegliwości brzuszne ustąpiły samoistnie po 30 min od wzięcia tabletki No-Spy i nie nawracały. Ból palucha utrzymuwał się. W badaniu przedmiotowym ...
17-07-2009 13:33
Chłopiec 7-letni w przebiegu mononukleozy zgłasza objawy nocnego świądu stóp.W badaniach niedokrwistość z niedoboru żelaza. Leukocytoza z przewagą limfocytów; w rozmazie mononukleary. Test lateksowy na mononukleozę ujemny...
18-07-2009 03:23
obraz rtg u 2,5 miesięcznego dziecka
2,5 miesięczne dziecko przez tydz leczone w domu ceclorem z powodu infekcji ukł. oddechowego. Od tyg hospitalizowane. Rtg przy przyjęciu- zagęszczenia przywnękowe. CRP 11. Leukocytoza 35000, limfocyt...
09-10-2009 11:56
Pacjentka lat 70 przyjeta z powodu PNN.W wywiadzie nefrectomia w 2009 prawej nerki z powodu guza,nadcisnienie tetnicze.Przy przyjeciu kreatynina 3,8mg/dl.Stan ogolny stabilny,przytomna z kontaktem,logicznym,serce miarowe,pluca sz,er pecherzykowy prawidlowy,brzuch niebolesny,Goldflam ujemny,RR 140...
27-10-2009 18:20
Miałam chorego z ca prostaty przewlekle leczonego Flutamidem.Zgłosił się z powodu od tygodnia trwającego bólu w podbrzuszu środkowym.utraty apetytu, W badaniach dodatkowych PSA w normie leukocytoza 11-13tys, poza bolesnościa w rzucie pęcherza bez innych odchylen.Potraktowany jako zapalenie drog m...
30-10-2009 15:55
Ciężarna, 22 hbd, około 4 tygodni temu zadrapana przez kota na podudziu. Od tego czasu w miejscach po ukłuciu pazurem utrzymuje się bolesny, gwałtownie powiększający się, zaczerwieniony, twardy naciek zapal...
01-01-2010 20:12
witam dziecko 6 mż rodzice zgłosili się do szpitala z powodu niepokoju kilka godzin w poludnie w drodze wszytsko przeszłodzieko w stanie og dość dobrym ma wodnisty katar od 2 dni i przekrwione spojówki , nie gorączkuje. W badaniu osłuchowo bz, gardło lekko zaczerwienione. uszy - lewe ok. pr...
09-01-2010 01:34