Finerenon - proszę o opinie

Jakiś czas temu założyłem wątek dotyczący zastosowania finerenonu w celu redukcji proteinurii. Temat jednakże nie chwycił. Ok, lek to nadal nowość, cena nie zachęca a raczej przeraża przeciętneg...

20-12-2023 17:10

zamiana leków hipotensyjnych w PNN

Witam mam nową ok 65 letnią Pacjentkę z przewlekła niewydolnośćia nerek,od lat kreatynina w obrebie 4,0; eGFR 11,4 z maja .Obecnie obecnie kreatynina 3,1 oraz eGFR 16,1 ,potas 5,70 mmol/l. sód 138,0 mmol/l .Z unormow...

14-12-2017 07:42

Forxiga u pacjenta przewlekle cewnikowanego

Witajcie, 89-latek z cukrzycą t.2 (HbA1c 6.6%), przewlekła chor. nerek (GFR 35-39, Krea 1,6-1,8), zaawansowana niewydolność serca aktualnie ładnie skompensowana. Niby Forxiga dobry wybór, ale: W wywiadzie parę e...

21-08-2023 12:31

Niewyregulowane ciśnienie, cukier , niewydolność nerek

Witam, Moja mama trafiła do szpitala z powodu duszności, obrzęków w zasadzie całego ciała. Choruje od 30 lat na cukrzyce 2go typu, słaba kontrola glikemii. Dotychczas leczona ..., metformaxem oraz insulina ... n na noc- wartości Ok 200-250 na czczo. Ciśnienie leczone było triplixamem , bidocarde...

26-02-2023 10:31

Preparat witaminy D w niewydolności nerek

60 latek z miażdżycą,cukrzycą i chorobą nerek-kreatynina 2,21 eGF...

22-02-2023 09:38

CO ZAMIAST ALFADIOLU ? ...

Drodzy - mamy kilku pacjentów leczonych Alfadiolem /z AOS/- nie do zdobycia ...

22-11-2022 13:24

Forxiga -refundacja

Nie rozumiem tego wskazania refundacyjnego dla Forxigi: Przewlekła choroba nerek u dorosłych pacjentów z eGFR <60 ml/min/1.73m2, albuminurią >200 mg/g oraz leczonych terapią opartą na ACE-i/ARB nie krócej niż 4 ty...

29-07-2022 08:57

Nadciśnienie oporne A dializy

Pacjentka od ponad roku dializowana (podobno tak ja covid zalatwil). W wywiadzie Lewokomorowa NS,marskosc wątroby, przewlekłe wZw C. Stan po usunięcia guza wątroby i częściowej nefrektomii też z powodu guza (charakteru guzów nieznam),miażdżyca, niedokrwistość i wtórna nadczynność przytarczyc od...

20-03-2022 07:56

Niski eGFR, rozrusznik i podejrzenie guza nerki

Trafiła się mi ostatnio pacjentka na TK z podejrzeniem guza nerki w zewnętrznym TK, kolejne TK b.z., ale urolodzy chcieli po roku mieć pewność diagnostyczną. Pacjentka ze zmiennym, ale obecnie zbyt niskim eGFR aby podać dożylnie kontrast, z założonym kardiostymulatorem i co dalej ? Tutaj bada...

13-10-2022 22:38

Nerki czy układ krwiotwórczy czy jeszcze cos innego?

10kg stracił w pół roku; brak apetytu, suchość w jamie ustnej od ok 2-ch m-cy , częste ale małe ilości oddawanego moczu. Krwawienia i smoliste stolce neguje. Hb 6 MCV81 Ht19,3 WBC14,4 (79%gran...

13-07-2022 15:10

Na co liczy rodzina?

Byłam dzisiaj na "ciekawej" wizycie domowej. Pacjentka lat 85. Obciążona PChN z ostatnim GFR sprzed 2 miesięcy - niecałe 30, przewlekłą chorobą wieńcową ze stentowaniem chyba już wszystkich możliwych naczyń wieńcowych - liczne koronarografie za nią, z utrwalonym migotaniem przedsionków - bez l...

03-06-2022 23:59

Zapis ekg ni to straszny, ni to śmieszny

Pacjent jak w metryczce, obciążony niewydolnością serca (UKG z 06.04.2022: EF 25-28%), umiarkowana niedomykalnością mitralną, utrwalonym migotaniem przedsionków. W parametrach laboratoryjnych - GFR ok. 45, NT pro-BN...

04-05-2022 11:10

PNN i rozpoczęcie dializoterapii w 88 roku życia.

Wczorajsza wizyta domowa . Pacjentka z insulinozależną cukrzycą , wypadaniem macicy , poziom kreatyniny od roku 2,80-3,15 mg/dl otrzymuje propo...

11-01-2022 13:26

Pacjent po obustronnej nefrektomii. Czym leczyć?

Witam. Pacjent jak w tytule wątku, czyli filtracja kłębuszkowa = 0, a więc tyle , ile wynosi moje doświadczenie z takimi pacjentami. Dializowany 3 x w tygodniu. Przyplątał się kaszel, gorączka, na do...

25-10-2021 15:11

Leczenie cukrzycy przy współistniejącej niewydolności nerek.

Dzień dobry, jestem lekarzem stażystą i w trakcie stażu z medycyny rodzinnej natrafiłem na sytuację gdy pacjentka z cukrzycą typu II leczona metforminą otrzymała...

07-10-2021 10:53

leczenie p/krzepliwe migotania przedsionków w niewydolności nerek

Pacjentce 87 l. z FA ,cukrzycą ,PCHN (GFR ok 15) z powodu planowego zabiegu urologicznego zalecono terapię pomostową ... w dawc...

01-10-2021 22:22

Brak przytarczyc

Jak pacjenci po utracie przytarczyc radzą sobie z regulowaniem poziomów wapnia? Czy duży reżim dietetyczny mógłby być pomocny? Problemem są skurcze (częściej) mięśni lub bóle (rzadziej) mm i stawów oraz uczucie zmęczenia, które wydają się zależeć od rodzaju posiłku ewentualnie wysiłku. Wydolność...

18-06-2021 01:40

schyłkowa niewydolność nerek

Pacjentka z cukrzycą,napadowym migotaniem przesionków,poamiodaronową niedoczynnością tarczycy,zaawansowaną ch.zwyrodnieniową i PCHN,leczona :Furosemid 2 tabl.,...,...,...,...,... 2 x 5,...,Melodyn. Z powodu pojawienia się obrzęków stóp zlecono bad.lab.-kreatynina-4,82,mocznik 285,GFR-9,Na -137,...

18-04-2021 13:50

Schylkowa niewydolnosc nerek od kilku lat co dac na bole ??

Pani z cukrzyca powiklana Polineuropatia, retinopatia, nadciscienie, depresja, nefropatia z niewyfolnoscia nerek kreatynina 6 mg/dl !!! Dializy 3xw tyg od 3 lat mowi . Skargi na silne bole konczyn . Co ...

11-02-2021 22:28

Dynamika zmian stęż. kreatyniny

Czy znacie pewną ,,regułę ,, , wg której max przyrost dobowy kreatyniny to 1mg% w powikłanym ZUM? Większy przyrost wg ,,autora,,mozliwy byłby jedynie przy uszkodzeniu mięśni. Pierwszy raz coś takiego usłyszałam i ni...

09-12-2020 15:52

choroba Stila

U mojego syna istnieje bardzo uzasadnione podejrzenie choroby Stila. Schorzenia wspolistniejace to od urodzenia atypowy zespol WESTA /tzw padaczka wczesnoniemowleca/ a dodatkow schylkowa nie...

15-11-2020 21:30

niewydolność serca

Jakie leki zastosować przy RR 148/127 HR 108-133 , pobudzenie . Prawdopodobnie niewyd...

13-07-2020 10:11

nagły wzrost kreatyniny a wyjazd do Egiptu

Mojej Cioci tuz przed wyjazdem do Egiptu (za 2 tygodnie) wzrosła kreatynina z około 200 do 300 umol/l. Od wielu lat ma zdiagnozowaną wielotorbielow...

02-11-2019 22:38

Wzrost kreatyniny z 0.8 na 1.7 w ciagu ostatnich 2 miesiecy

Wzrost kreatyniny z 0.8 na 1.7 w ciagu ostatnich 2 miesiecy u 65letniego pacjenta z rakiem odbytnicy rozpoznanym w 2017roku. Pacjent po operacji, wyloniona stomia w 2018 roku. Czuje sie dobrze jednak w wyniku niedoszczetnego usuniecia guza pozostala czesc, ktora sie nie powieksza w TK, ale boli, ...

04-09-2019 23:35

Ostry napad dny u pacjenta obciążonego kardiologicznie i nefrologicznie

Witam serdecznie Proszę o poradę dotycząca pacjenta lat 71, obciążonego kardiologiczne: niestabilna dlawica piersiowa, stan po zawale, w leczeniu diuretyki pętlowe i spironolakton, bloker kanałów wapniowych, statyna,...

27-08-2019 20:55

zapalenie żylaka?

Choruje od 13 czerwca: bolesny, wyczuwalny dotykiem owalny guz dł. ok. 15 cm w mięśniu łydki prawej. Nie było urazu, nie ma jawnych żylaków. Najpierw podałem amoksycylinę, ... i heparynę podskórnie. Brak poprawy. 24 czerwca: gorączka 41 st., bez poprawy. Lekki obrzęk P stopy, ucieplenie prawidło...

01-07-2019 17:09

uczulenie na pradaxę

pacjentka z migotaniem przedsionków niewielka niewydolność nerek kreatynina 1,6, po ... przed 2 laty obfite krwawienie ostatnio 2 lata na ... INR utrzymywany między 2-3 czasami trochę przekraczał 3,...

17-08-2018 06:44

Bardzo rzadki rak nerki - TC-RCC

Witam, w sierpniu br w badaniu USG jamy brzusznej u teściowej opisano guz nerki prawej. W następnym dniu wykonaliśmy CT z kontrastem, w którym opisano zmianę podejrzaną o RCC. W kolejnych tygodniach konsultowana urologicznie i w pierwszych dniach września operowana (totalna nefrektomia prawostro...

06-11-2017 15:53

znieczulenie u pacjenta przy niewydolności nerek

Proszę o odpowiedz. Jakie znieczulenie (jaki srodek) ...

29-08-2017 14:41

Niewydolność nerek

Dializowana od 4 lat....

06-08-2017 18:38

Stosujemy pliki cookie w celu świadczenia naszych usług. Korzystając z tej strony wyrażasz zgodę na używanie cookies. Dowiedz się więcej