Niedorozwój śledziony u niemowlęcia

Przypadek z mojej przychodni-dziecko 13-miesięczne nagle dostaje wysokiej gorączki(40st.C) bez innych objawów.Wezwany lekarz nie znajduje uchwytnej przyczyny gorączki,ale radzi rodzicom konsultację w IP(dziecko jest wnukiem pielęgniarki).W IP wszystkie wykonane badania(CRP,morfologia,rtg płuc,USG...

28-09-2008 13:45

Ostry zespół poneuroleptyczny, 21-latka, co jej dać???

Witam!!! Mam duży problem z jedna z pacjentek, która trafiła do mnie do oddziału (pracuje na internie) z rozpoznaniem ostrego zespołu poneuroleptycznego-przekazana ze szpitala psychiatrycznego. Młoda lat 21, nagle z...

20-11-2008 19:58

Obrzęk płuc u pacjentki (50 lat) z zespołem abstynencyjnym; jak ją uspokoić?

pacjentka 50 lat, przyjęta do IP rano, przy przyjęciu 1promil alko we krwi.W badaniu RTG płuc -guz płuca oraz zmiany obrzękowe nałożone na zmiany zapalne. Konsultowana psychiatrycznie około godziny 18: przytomna, b...

01-12-2008 18:55

Objawy lękowe co zalecić pacjentce po stracie ciąży?

Mam pacjentkę, która przeżyła ostatnio stratę dość zaawansowanej ciąży. Obecnie ma objawy lękowe, wybudza się w nocy, ogarnia ją strach i inne. Prosiła mnie ...

02-12-2008 16:44

prowadzenie dokumentacji medycznej a odpowiedzialność karna

Mojego znajomego spotkała ostatnio nieprzyjemna sytuacja związana z pacjentem. Otóż jednemu z jego pacjentów przy pierwszej wizycie w gabinecie przepisał ... i doraźnie .... Uprzedził go, żeby po zażyciu ... (przynajmniej na początku terapii dopóki nie pozna reakcji organizmu) nie jeździł samocho...

03-12-2008 16:58

Leki w stanach zagrożenia życia - piszemy poradnik

Witam, mam propozycję wspólnego stworzenia praktycznego poradnika  postępowania w stanach ostrych "krok po kroku".Każdy wie ile podać adrenaliny w anafilaksji, ale już w jaki mięsień naj...

08-12-2008 10:26

Stan padaczkowy

Jak w Waszym oddziale wygląda leczenie stanu padaczkoweg...

28-12-2008 16:56

Napad padaczkowy

Co robicie  jeżeli pacjent  chory na padaczkę znajdujący się na oddziale z innego powodu  m...

28-12-2008 17:00

myśli samobójcze

66-letnia kobieta, wykształcenie podstawowe, dotychczas jednokrotnie hospitalizowana psychiatrycznie 30 lat temu. Powodem hospitalizacji był epizod kiedy pacjentka nie chciała wyjść z kościoła, opisuje, że miała realistyczny sen w którym występowała Matka Boska, jakieś katastroficzne wizje, nikt ...

04-04-2009 19:20

i znów alkohol

pacjent lat 56 z zza pokierowany z IPO /5.08../do oddziału Kardiologii z rozpoznanirm zaczynajacego się obrzeku płuc.Skarżył się na dusznośc i bóle brzucha.RR-90/60. W oddziale wykonano USK- EF-60% upośledzona relaksacja lewej komory.Jamy prawego serca graniczne.Morfologia w normie,hyponatremia i...

08-08-2009 17:49

Próba samobójcza

Mam do Was pytanie. Jak powinnam Waszym zdaniem postąpic dalej? Szpital?Kobieta tuż po czterdziestce, nauczycielka jedno dziecko w wieku wczesnoszkolnym. Mieszka z nim i z matką.  Przyjęta na internę splątana, ledwo chodząca, spowolniona.W trakcie  hospitalizacji podaje zażycie 80 sztuk BDA - ......

16-08-2009 13:35

Zagadka z dyżuru.

Opisze jak było. Może ktoś wpadnie co to było (i jest dalej).Pacjentka na oddziale od 2 miesięcy z powodu niejasnych zmian nastroju, napadów ciężkiej "depresji" etc. Na oddziale nic się nie dzieje specjalnego, 3 tyg temu odstawiono ... (300 1x1 ;-) ) Miała ją zleconą z powodu podejrzania napadów ...

16-08-2009 18:42

masakra

... 600mg/d, ... 15mg/d, kwetiapina 200mg/d, ... 200mg/d, relanium15mg/d, ... 2mg/noc, ... 15mg/d.    (wszystko jednocześnie)Tak był leczony pacjent z rozpoznaniem schi, tr...

25-08-2009 20:18

ciągle drepcze...

Mam pacjenta, F20.0 wiele lat leczony  neuroleptykami, znosił to dzielnie. Od kilku hospitalizacji ma nasiloną akatyzję,  praktycznie po wszystkich neuroleptykach, nawet min dawkach. Po wypróbowaniu wszystkiego włączył...

28-08-2009 15:07

Złośliwy zespół poneuroleptyczny?

Ostatnio na dyżurze zostałem poproszony na kardiologię celem konsultacji ( ostatecznie diagnozy nie postawiono), ale nadal chodzi mi to po głowie: Pacjentka około 70 lat przyjeta na kardiologię z powodu niewydolności krążenia, tachykardia, złożona wada serca. Od dłuższego czasu przyjmowala Promaz...

05-01-2010 11:55

Suplementacja w alkoholowym zespole abstynencyjnym?

Dostałem dzisiaj na Oddziale 34-letniego pacjenta, który przerwał kilka dni temu trwający pół roku ciąg alkoholowy. Przez te pół roku, codziennie, pił około 4 litrów piwa i pół litra wódki...Trochę mi Pan majaczy wciąż, pomimo 70mg ... na dobę i 10mg Haloperidolu im, który mu dałem z bezsilności....

07-01-2010 21:40

Placebo w majaczeniu alkoholowym

@magda34 zainspirowała mnie do tego topiku pisząc, że w majaczeniu placebo będzie nieskuteczne. Byłem przed wielu laty świadkiem sytuacji, która stawia tą tezę w wątpliwość. Dyżurowałem tego dnia na IPO  ( jestem też internistą). Pogotowie przywiozło pacjenta 35-40 lat bardzo niespokojnego. Już p...

08-01-2010 11:34

Drgawki + parkinsonizm (polekowy ?)

Dziś do Oddziału, gdzie pracuję został przeniesiony z Oddziału Neurologii z innego szpitala 77-letni pacjent. Na  neurologii był hospitalizowany z powodu wystąpienia napadu drgawkowego. Podczas hospitalizacji wystąpił drugi uogólniony napad  kloniczno-toniczny. W TK głowy bez zmian. W video-EEG b...

22-01-2010 15:42

Czy mógł być to przełom hipometaboliczny?

79-letnia chora z cukrzycą t2( przyjmowała metforminę), niewydolnością nerek(kreatynina do 2mg%), z zespołem majaczeniowym  na tle otępienia(2tyg temu wypisana z O.Psychiatrycznego z ww rozpoznaniem). W Oddziale chora zachowywała sie różnie: bywały godziny, kiedy odpowiadała na proste pytania, sa...

04-02-2010 18:54

Pacjent starszy (>65r.ż.) pobudzony na oddziale

Często zdarza sie, że na dyzurze którys z pacjentów jest pobudzony.Co podać? Np dzisiaj - Pacjentka 70 lat, z chorobą Alzheimera (nie ma żadnych swoich...

20-04-2010 18:17

niedowład kończyn dolnych

Dziewczynka 13-letnia omdlała w kościele 2-krotnie . Bez drgawek.Przed omdleniem głębiej oddychała. Przywieziona karetką (otrzymała ...). Przy przyjeciu skarzy sią na dretwienie i ból rąk, nie może stać na nogach. Odru...

02-05-2010 18:42

schizofrenia a mozliwosc nauki

Koledzy, zgłosil sie do mnie paqcjent lat 29, od 14 lat chorujacy na schizofrenie paranoidalna, ostatnia hospitalizacja w 1999r. Przyszedl sam, bez opiekuna. Przedstawil orzeczenie z zus-u 0 calkowitej niezdolnosci do pracy. Chce podjac nauke w zaocznym policealnym studium na kierunku technik ra...

22-07-2010 07:45

Stosujemy pliki cookie w celu świadczenia naszych usług. Korzystając z tej strony wyrażasz zgodę na używanie cookies. Dowiedz się więcej