Witam!Może ktoś ma jakieś pomysły....Mam 57-letnią pacjentkę, która zgłosiła się z powodu postepującego od 2002r. pogarszania się stanu zdrowia. Czuje się coraz słabsza, schudła od tego czasu ok . 20kg, ale nie wyglada na wyniszczoną, odżywia się zdrowo. głownymi dolegliwościami jest przeczulica ...
25-03-2009 19:29
mnogie uchyłki jelita CIENKIEGO, niedokrwistść Addisona Biermera
Pacjentka lat 70, ok 5 lat lat temu na podstawie- gastroskopii i rtg pasaż p. pokarmowego rozpoznano mnogie uchyłki jelita cienkiego -od XII-cy przez prawie całą długość jelita cienkiego. W wywiadzie uporczywe, nawracające wzdęcia, dość częste biegunki. Po błedzie dietetycznym- pokarmy wzdymające...
21-04-2009 22:16
Zdarza sie, ze dziecko ma niedokrwistosc z niedoboru zelaza i niskie stezenie zelaza. Lecze, po kilku miesiaccach jest ok, uznaje, ze zapasy zelaza takze sa zaspokojone a za 3-5 miesiecy sprawa powraca. Czy wyslac od razu ...
28-04-2009 17:14
Pacjentka, lat ok 30, szczupła, 2 lata temu w ciąży cukrzyca ciężarnych, po porodzie glikemie kilka razy mierzone, ale pacjentka nigdy nie pokazała wyniku-pomiary glukometrem (taka natura tej rodziny, że unika lekarza, jak może)- uśmiechając się mówiła, że wyniki całkiem dobre(??).Przewlekle nie ...
21-07-2009 18:31
Pacjentka ok. 60 lat od kilku miesięcy (ok. 9) zgłasza uciążliwą wydzielinę w gardle, która wręcz utrudnia jej oddychanie (krztusi się) i powoduje gorsza forme psychiczną, ze względu na to że musi cały czas chrząkać, czego się wstydzi przed innymi ludźmi. Chodziła po alergologach i laryngologach,...
19-08-2009 14:53
Witam! Mój 28 letni zięć choruje od 3 lat z powodu zzsk-rozpoznanie postawiono w Szpitalu Reumatologicznym w Sopocie.Praktycznie nie zaproponowano mu żadnego innego leczenia jak okresowo niesteridowe leki p/zapalne i...
26-09-2009 10:28
Przypadek rodem z Dr House'a. Pomóżcie!
Pacjent lat 26, ok pół roku temu gwałtownie schudł 10 kg, zaczęły się stany podgorączkowe, oraz delikane okresowe zaczerwienienie skóry nosa i policzków. Niedługo potem pojawiły się normalnie uformowane, ale żółte lub pomarańczowe stolce. Przy antybiotykach stolec zmieniał zabarwienie na piaskow...
30-01-2010 23:45
Pacjent w 3 dekadzie ż, dotąd leczony od kilku lat z powodu "depresji" Rexetinem (ostatnio 1x20mg), potem tez psychoterapią w badaniu usg jamy brzusznej wykonanym chyba "profilaktycznie" splenomegalia 13,8cm. W wywiadzie: ostatnio schudł ok.5kg - tłumaczy to urodzeniem się dziecka, apetyt dobry, ...
22-02-2010 08:58
co myślicie...?Dziś miałem dyżur. Na izbę przyjęć przyszła pacjentka, lat 82 (przemiła Pani). Obecna też była córka. Skierowanie od lekarza NZOZ, lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z dnia dzisiejszego; rozpoznanie: Gastroenterocolitis acuta. Guz w pachwinie. Podkreślam iż pracuję w szpitalu...
11-03-2010 21:55
Wczoraj przyszla do mojego gabinetu zaprzyjazniona lekarka/pediatra z 45 letnia praktyka/,z wynikaiem morfologii swojej synowej.Badanie wykonane w zwiazku z obejmowaniem kierowniczego stanowiska.,zatem u mlodej kobiety/40lat/ z poczuciem zdrowia.Oto wynik/dwukrotnie taki sam/WBC-8.19G/l,RBC-4,09T...
12-03-2010 23:26
trigilicerydy 2683 mg%, cholesterol 736 mg%
59-letnia pacjentka, od kilku lat chorujaca na nadciśnienie, zgłosiła się z powodu występujących od miesiąca wymiotów, którym początkowo towarzyszyła biegunka. Spadek masy ciała 5kg w ciągu miesiąca.W badaniu fizykalnym wyczuwalny twardy brzeg wątroby na ok. 3 cm spod łuku żebrowego.USG j.brzuszn...
18-03-2010 16:11
Z cyklu "pacjenci trudni - typowi"
Pacjentka, lat ok. 55, przyjeta na oddzial ogolno-internistyczny z powodu utraty wagi, niedokrwistosci, obrzekow nog i dusznosci. Podczas badania fizykalnego rozpoznano zmiany martwicze opuszkow dwoch palcow. Pacje...
18-03-2010 21:32
WitamProblem dotyczy mojej 42-letniej przyjaciółki leczonej od 9 z powodu zaburzeń miesiączkowania, polegających na obfitych przedłużających się krwawieniach, kilkakrotnie krwotoki, z którymi lądowała w szpitalu, ale nigdy nie miała łyżeczkowania. Te obfitsze krwawienia lub wręcz krwotoki zdarzał...
27-03-2010 19:33
Od kilku miesięcy opiekuję się 90letnią pacjentką. Sprawna psychicznie, przed miesiącem jeszcze domagała się codziennych gazet, oglądała Panoramę. Rok temu zaczęły się problemy zdrowotne: brak apetytu, chudnięcie, zawroty głowy. Przebadana wszechstronnie - bez rozpoznania. Od miesiąca cuchnące up...
11-04-2010 23:26
Niezamierzona utrata masy ciała.
Witam wszystkich. Jak postępujecie z pacjentem, który chudnie "w oczach" a tego nie zamierzał? Chodzi mi przede wszystkim, jak pokierować diagnostyką z punktu widzenia lekarz...
11-05-2010 09:23
Co w ramach POZ-u zrobić z pacjentem, tzn gdzie skierować, jakie badania dorobić? W 2007 wycięto całkowicie prostatę z powodu now. złoś. Od tego czasu pacjent pod kontrolą urologiczną - jeździ co pół roku, teraz ma jechać w maju. We wrześniu ubiegłego roku, z powodu chudnięcia, na wykonanym rt...
12-05-2010 16:04
Pacjentka lat 53, w październiku ubiegłego roku miała oznaczone TSH - 0,23 W wykonanym z tego powodu usg tarczycy - płat prawy - 1,6 x 2,0x 5,5 lewy - 1,5 x 1,8 x 5,0 cieśń - 0,6 cm tarczyca niepowiększona, echogen. praw., W biegunie górnym płata prawego guzek płynowy 0,7 x 0,8 x 1,1 cm ewen...
19-05-2010 20:53
Witam,mam problem z siedmiotygodniowym synkiem,ponieważ to moje pierwsze dziecko kompletnie się pogubiłam.syn ur się w 41 tc,poród siłami natury,podano mi ....poród ciężki,bardzo długi,dziecko urodzone z przedgłowiem,10pkt w skali apgar,aczkolwiek wydaje mi się,ze na wyrost(nie płakał,natychmiast...
16-07-2010 00:24
Witam serdecznie! Mam pytanie jak postąpić.. Ciężarna lat 28 w 23 t.c schudła 7kg w ciągu miesiąca. Nie zgłasza dolegliwości, wywiad nie obciążony, przebieg ciąży prawidłowy, nie zmieniła nawyków żywieniowych, jednym sło...
22-07-2010 21:33