Choroby wewnętrzne Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U 60-letniej kobiety, palącej papierosy, z otyłością, nie przyjmującej do tej pory leków obniżających ciśnienie tętnicze stwierdzono w kilku pomiarach ciśnienie tętnicze 190/120 mmHg. Należy w takim przypadku: |
|
| U chorego poddawanego badaniu z użyciem radiologicznego środka kontrastowego należy zapobiegać ostrej niewydolności nerek poprzez: |
|
| Objawem różnicującym ciężki przebieg rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest: |
|
|
Wskazaniem do rozpoczęcia substytucyjnej terapii enzymami trzustkowymi w przewlekłym zapaleniu trzustki są:
1) wysokie stężenie amylazy w surowicy; 2) silny ból; 3) niskie stężenie lipazy w surowicy; 4) postępująca utrata masy ciała; 5) biegunka tłuszczowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia raka przełyku:
1) znaczenie markerów nowotworowych w rozpoznawaniu raka przełyku jest niewielkie; 2) podstawową metodą leczenia gruczolakoraka przełyku jest radio i chemioterapia; 3) częstość zachorowań na raka płaskonabłonkowego przełyku jest związana z występowaniem powikłań choroby refluksowej przełyku; 4) systematycznie zwiększa się częstość zachorowań na raka gruczołowego; 5) wybór metody leczenia raka przełyku zależy od jego typu histopatologicznego oraz od stopnia zaawansowania klinicznego nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące rozlanego skurczu przełyku:
1) rozpoznanie choroby można postawić opierając się wyłącznie na charakterystycznych objawach stwierdzanych w badaniu podmiotowym i przedmiotowym; 2) głównymi badaniami służącymi do rozpoznania w/w choroby jest badanie radiologiczne górnego odcinka przewodu pokarmowego, manometria przełykowa oraz badanie endoskopowe; 3) w chorobie tej pojawiają się bardzo silne nieperystaltyczne skurcze przełyku dające obraz tzw. „przełyku korkociągowatego”; 4) choroba ta może doprowadzić w szczególnie ciężkich postaciach do niedożywienia chorego; 5) wykonanie badań czynnościowych i radiologicznych zwalnia lekarza z konieczności przeprowadzenia gastroduodenoskopii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia na temat zespołu Criglera i Najjara typu I:
1) częstość występowania tego zespołu jest bardzo niska; 2) zespół ten dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący; 3) stężenie bilirubiny w surowicy zwykle wynosi > 17 mg/dl); 4) zmniejszenie stężenia bilirubiny następuje po zastosowaniu fenobarbitalu; 5) skuteczną metodą leczenia zespołu jest przeszczep wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników predysponujących do rozwoju marskości wątroby należą:
1) alkohol; 2) wirusowe zapalenie wątroby typu B, C lub D; 3) sarkoidoza; 4) autoimmunologiczne zapalenie wątroby; 5) kiła. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nagły wzrost stężenia kreatyniny z hiperurykemią (>890 μmol/L; >15 mg/dl) i hiperkaliemią mogą przemawiać za: |
|
| Duży białkomocz może występować w: |
|
| Albuminuria jest: |
|
| Zespół nefrytyczny cechuje się: |
|
| Ostra hiperkalcemia nie występuje w: |
|
| Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące rozpoczynania leczenia nerkozastępczego: |
|
| Wskaż cechę nie należącą do obrazu klinicznego zwężenia tętnicy nerkowej: |
|
| Zapalenie ścięgna Achillesa jest typową cechą obrazu klinicznego: |
|
| Które z poniższych leków są stosowane w łagodzeniu objawu Raynauda? |
|
| 32-letnia kobieta trafiła do szpitala z powodu nagłego niedowładu połowiczego lewostronnego. Rozpoznano udar mózgu. W wywiadzie: rok wcześniej zakrzepica żył głębokich obu kończyn dolnych, dwukrotne poronienia. W badaniach laboratoryjnych: płytki krwi 90 G/l, czas APTT 65 s. Wskaż przeciwciała, które należy oznaczyć w przedstawionej sytuacji klinicznej: |
|
| Lekiem pierwszego wyboru w terapii osteoporozy jest (są): |
|
| Przeciwciała przeciwjądrowe można stwierdzić w surowicy krwi: |
|
| 55-letnia kobieta skarży się na suchość oczu, problemy z przełykaniem suchych pokarmów. W badaniu przedmiotowym: niebolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i pachowych oraz ślinianek przyusznych i podżuchwowych obustronnie. W teście Schirmera: 3 mm obustronnie. W badaniach laboratoryjnych: OB 105 mm/h, obecne przeciwciała anty-SS-A, anty-SS-B. W przedstawionym przypadku należy rozpoznać: |
|
|
Wskaż stawy, które mogą być zajęte w łuszczycowym zapaleniu stawów (ŁZS):
1) międzypaliczkowe bliższe; 2) międzypaliczkowe dalsze; 3) kolanowe; 4) skokowe; 5) krzyżowo-biodrowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W obrazie klinicznym której z postaci martwiczego zapalenia naczyń współwystępuje astma oskrzelowa: |
|
| Które z wymienionych poniżej autoprzeciwciał są najbardziej swoiste dla twardziny układowej uogólnionej? |
|
| Dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) charakterystyczne są wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
| Do najważniejszych i najczęstszych zagrożeń związanych z migotaniem przedsionków zalicza się powikłania zakrzepowo-zatorowe. W celu podstawowej oceny ryzyka tych powikłań i doboru optymalnego leczenia przeciwzakrzepowego u indywidualnego pacjenta z migotaniem przedsionków najczęściej stosuje się skalę: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące zespołu chylomikronemii:
1) zwiększa zagrożenie miażdżycą; 2) nie zwiększa zagrożenia miażdżycą; 3) klinicznie objawia się napadowym bólem brzucha; 4) klinicznie objawia się przewlekłym bólem głowy; 5) klinicznie objawia się ostrym zapaleniem trzustki; 6) klinicznie objawia się występowaniem żółtaków płaskich powiek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W celu zmniejszenia ryzyka powikłań zatorowych w przypadku podejmowania próby przywrócenia rytmu zatokowego, zaleca się u chorych z migotaniem przedsionków trwającym > 48 h podawanie doustnych antykoagulantów: |
|
| Przewlekły kaszel, poranne odkrztuszanie ropnej plwociny „pełnymi ustami”, rzężenia wilgotne najczęściej w dolnych partiach płuc u dziecka w wieku przedszkolnym sugerują: |
|
|
Przyczyną zaparć może być:
1) zmniejszone spożycie błonnika i płynów; 2) zmiana warunków życia; 3) podaż niektórych leków, jak np. alkalia, opiaty; 4) wady anatomiczne odbytnicy; 5) zaburzenia czynnościowe w regionie odbytnicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wodorowy test oddechowy:
1) jest testem służącym do wykrywania nietolerancji dwucukrów; 2) jest testem służącym do wykrywania zakażenia Helicobacter pylori; 3) polega na oznaczaniu stężenia wodoru w powietrzu wydychanym po obciążeniu dwucukrem; 4) polega na oznaczeniu stężenia wodoru po doustnej podaży mocznika; 5) jest testem czynnościowym do oceny FEV1 oraz VC. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wymienionych objawów nie jest typowy dla niedokrwistości z niedoboru żelaza? |
|
| Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla zespołu jelita drażliwego? |
|
| W leczeniu astmy nie należy: |
|
|
Do kryteriów diagnostycznych zespołu Alporta należą:
1) gorączka lub stany podgorączkowe; 2) rodzinne występowanie krwinkomoczu; 3) schyłkowa niewydolność nerek u co najmniej jednego członka rodziny; 4) zmiany barwnikowe siatkówki; 5) niedosłuch. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do klasycznych objawów wrodzonej niedoczynności tarczycy należą:
1) przerost języka; 2) biegunka; 3) obniżone napięcie mięśniowe; 4) obrzęk twarzy; 5) wilgotna skóra. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniami do badania przesiewowego w kierunku celiakii są:
1) cukrzyca typu II; 2) nietolerancja laktozy; 3) zespół Turnera; 4) smoliste stolce; 5) nawrotowe afty jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chora z kilkumiesięcznym wywiadem występowania wymiotów, które pojawiają się prawie bezpośrednio po spożyciu posiłku, przynoszą ulgę. Wymioty poprzedzone są bólami w obrębie środkowego nadbrzusza. Wcześniej leczona z powodu choroby wrzodowej. Badaniem przedmiotowym brzucha stwierdza się objaw pluskania. Ten stan kliniczny w badaniach biochemicznych będzie manifestował się: |
|
| U 46-letniej chorej wystąpiły silne bóle brzucha i wymioty. W wywiadzie laparotomia przed 2 laty z powodu podobnych dolegliwości, podczas której nie znaleziono przyczyny choroby. Ostatnio pobierała leki uspokajające i przeciwzapalne. Przyczyną dolegliwości może być: |
|
| Przyczyną eozynofilii może być: |
|
| Leczenie farmakologiczne umiarkowanej postaci POChP polega na: |
|
| Lekiem przeciwpłytkowym pierwszego wyboru w postępowaniu przedszpitalnym w ostrym zespole wieńcowym (OZW), który może być stosowany bez względu na sposób dalszego leczenia OZW jest: |
|
| Przyczyną tachykardii nie jest: |
|
| Do najbardziej prawdopodobnych przyczyn wyczuwalnego oporu podczas badania palpacyjnego nadbrzusza (masa w nadbrzuszu) należą: |
|
| W drugiej przestrzeni międzyżebrowej przymostkowo po stronie lewej osłuchuje się zastawkę: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie: |
|
| Do stanów, które należy wziąć pod uwagę w czasie różnicowania hipoglikemii nie należy: |
|
| Do klasycznej triady Becka, stanowiącej objawy przedmiotowe tamponady serca zalicza się: |
|