Choroby wewnętrzne Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Do objawów raka płuca wynikających z jego miejscowego wzrostu należą:
1. Kaszel lub zmiana charakteru kaszlu 2. Bóle kości 3. Duszność 4. Bóle głowy 5. Nawracające zapalenia płuc |
|
| Triada Whipple'a: |
|
| Mężczyzna 45 lat, poziom kwasu moczowego w surowicy >6,8 mg/dl, ale <11,4 mg/dl, bez objawów klinicznych, bez niewydolności nerek, ani choroby nowotworowej. Postępowaniem leczniczym będzie: |
|
| O rozpoznaniu przełyku Baretta decydują: |
|
| 30 letnia kobieta, bez istotnego wywiadu chorobowego, przyjęta z powodu obrzęków, kreatynina 9,2 mg/dl, mocznik 220 mg/dl, potas 6,5 mmol/l, BE (-) 14, Hb 7,8 g/dl. Zaznacz właściwe postępowanie: |
|
| Wstępna diagnostyka raka płuca - podstawowym badaniem diagnostycznym jest: |
|
| Czym należy uzupełniać niedobór płynów u krwawiącego pacjenta z niskim ciśnieniem i hemofilią lub chorobą von Willebranda? |
|
|
Rozpoznanie astmy opiera się na:
1. nieprawidłowy obraz RTG płuc 2. napadowa duszność, kaszel 3. nieprawidłowa spirometria podstawowa 4. spirometria z próbą rozkurczową 5. prawidłowa spirometria z dodatnią próbą prowokacyjną |
|
|
Pacjent zgłasza się do lekarza rodzinnego, zgłasza ostry, kłujący ból za mostkiem promieniujący do lewego barku. Ból o zmiennym nasileniu trwa od wczoraj. Gdy pacjent leży i robi wdech odczuwa ból, gdy siedzi i się pochyla do przodu ból łagodnieje.
Przyczyną wyżej wymienionych dolegliwości jest: |
|
| 20-letni mężczyzna przyjęty z ciśnieniem tętniczym krwi 200/165 mmHg. W badaniu EKG przerost lewej komory serca, w USG długość lewej nerki mniejsza o 2 cm. W badaniach laboratoryjnych białkomocz >2,3 g, potas 3,2 mmol/l. Podejrzewasz następującą chorobę: |
|
| U chorego z guzem nadnercza, nadciśnieniem tętniczym, hipokaliemią i hipernatremią należy podejrzewać przede wszystkim zespół: |
|
| Jaka jest najczęstsza przyczyna ostrego uszkodzenia nerek (AKI)? |
|
| Pacjent zgłasza się z powodu bólu w klatce piersiowej od godziny. W EKG ujemne załamki T w odprowadzeniach II,III, aVf. Jaka skala opisuje jego dolegliwości? |
|
| Na izbę przyjęć zgłosił się mężczyzna z objawami: nadwrażliwość na światło,owrzodzenia błon śluzowych jamy ustnej, zapalenie stawów, rumień na twarzy i uogólnione powiększenie węzłów chłonnych. Który objaw jest najmniej charakterystyczny dla tocznia układowego? |
|
| 65-latek przewlekle dializowany i leczony ESO (leki pobudzające erytropoezę) ma niedokrwistość, hemoglobina=6,6 g/dl. Najwłaściwsze postępowanie to: |
|
| Kobieta 74l przyjęta na oddział nefrologiczny z AKI (kreatynina 3,5 mg/dl oraz potas 6,2 mmol/l). Pacjentka od 2 tygodni przyjmuje następujące leki z powodu nadciśnienia i niewydolności serca: ramipril 10 mg; losartan 50 mg; furosemid 40 mg; spironolakton 50 mg. Co należy zrobić? |
|
| Nowotworem układu oddechowego najczęściej lokalizującym się w drobnych drogach oddechowych, obwodowej części płuc, często występującym u kobiet, mniej związanym przyczynowo z paleniem tytoniu niż inne nowotwory pierwotne płuc, jest: |
|
|
Cechami charakterystycznymi objawów występujących w astmie oskrzelowej są:
1. napadowość 2. zmienność w czasie 3. postępowanie w czasie 4. ustępowanie wyłącznie pod wpływem leczenia 5. nasilają się w nocy i nad ranem |
|
| Spoczynkowe EKG może dać prawidłowy zapis u osób z: |
|
| Kobieta miała wykonaną polipektomię polipów jelita grubego. Wskazaniem do kontrolnej kolonoskopii po roku od polipektomii jest: |
|
| W diagnostyce przewlekłej choroby nerek oznaczamy: |
|
| Pacjent 25 lat, od dwóch dni nudności i wymioty. Po przyjeździe zespołu ratownictwa: w skali AVPU=A, HR=140/min, RR=100/60 mmHg, liczba oddechów 16/min. Zapis EKG (tachykardia nadkomorowa/rytm zatokowy). Co powinien zrobić ratownik? |
|
| Wskazaniem do antybiotykoterapii (zgodnie z wynikiem posiewu) w bakteriomoczu bezobjawowym jest: |
|
| Diagnostyka różnicowa u pacjenta z małopłytkowością, leukopenią i zapaleniem nerek obejmuje SLE. Obeność którego z poniższych parametrów zdecydowanie wskazuje na SLE? |
|
| W kamicy szczawianowej przeciwwskazane jest: |
|
| Obecność mnogich polipów gruczołowych w badaniu endoskopowym u młodego mężczyzny oraz włókniaków tkanek miękkich zlokalizowanych na ramionach i podudziach jest charakterystyczna dla: |
|
|
Do Izby Przyjęć trafiła pacjentka lat 65 z rozsianym rakiem piersi. Poczuła nagle ból w okolicy lędźwiowej, od trzech dni osłabienie kończyn dolnych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
|
|
| Wysięk w jamie opłucnej: |
|
| 62-letni mężczyzna z nefropatią cukrzycową trafia do szpitala po zasłabnięciu, z objawami hipotonii. W badaniach laboratoryjnych: Na: 118 mmol/l, Glc: 120 mg%, eGFR: 36 ml/min*1,73m2. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to: |
|
| Pacjent 56 lat otyły z rozpoznaną 6 miesięcy temu cukrzycą typu II, palący papierosy (22 paczkolat), został przyjęty do szpitala z objawami bezbólowego zażółcenia skóry i białkówek. Zgłasza również tendencję do spadku masy ciała w ostatnim okresie. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta? |
|
| 65 letni pacjent przyjęty do SOR z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego, w gastroskopii krwawienie z wrzodu żołądka w skali Forresta 2a. Zaklipsowano krwawiące naczynie i wykonano test ureazowy - wynik dodatni. Dodatkowo pobrano wycinki do badania hist-pat. Od kiedy należy wdrożyć leczenie eradykacyjne H. pylori? |
|
| Na SOR zgłosiła się 70-letnia pacjentka, kontakt słowno-logiczny utrudniony. Od lat choruje na oporne nadciśnienie tętnicze. Przyjmuje leki: spironolakton i ACEI. W badaniu EKG zwiększona amplituda załamków T, skrócony odcinek QT, poszerzone QRS. Co najprawdopodobniej było przyczyną złego stanu pacjentki? |
|
| Otwór owalny znajduje się: |
|
|
Kobieta 50-letnia leczy się od wielu lat na RZS, obecnie cechy z. nerczycowego (białkomocz >3,5g, krwinkomocz, bez obniżenia eGFR). Co może być przyczyną?
1. amyloidoza 2. wtórne błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek 3. szybko postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek 4. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek 5. bakteryjne śródmiąższowe zapalenie nerek |
|
| W związku ze spadkiem eGFR następuje wzrost PTH spowodowany: |
|
| Najbardziej charakterystyczny objaw hiperkapni to: |
|
| Który staw najczęściej jest dotknięty przez dnę moczanową? |
|
|
Wskazania do spirometrii obejmują:
1) duszność, kaszel, krwioplucie 2) monitorowanie przebiegu przewlekłych chorób płuc 3) diagnostykę astmy 4) monitorowanie leczenia przewlekłych chorób płuc 5) podejrzenie odmy Wskaż właściwą kombinację: |
|
| Najbardziej charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego-Crohna są: |
|
| Chory z niewydolnością serca sklasyfikowaną jako NYHA II. Jakie będą występowały objawy u tego pacjenta? |
|
| Jaki parametr mierzony jest pikflometrem? |
|