Choroby wewnętrzne Jesień 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Lekami pierwszego wyboru ograniczającymi postęp reumatoidalnego zapalenia stawów są: |
|
| Inhibitory konwertazy angiotensyny i sartany: |
|
| Typowe leczenie ostrego zespołu lizy guza to |
|
| Zaznacz prawdziwe o powikłaniach chemioterapii w przebiegu leczenia nowotworów: |
|
| Liczne polipy gruczolakowate w badaniu endooskopowym jelita grubego oraz współwystępowanie włókniaków tkanek miękkich w okolicy przedramion oraz podudzi jest charakterystyczne dla: |
|
| Trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc jest wynikiem: |
|
| Dla pacjentów stosujących antagonistów witaminy K VKA (acenokumarol, warfaryna) ważne jest stosowanie odpowiedniej diety. Które spośród wymienionych produktów osłabiają ich działanie: |
|
| Oznaczenie XDR-TB oznacza: |
|
| Wskaż prawidłowe: |
|
| Nadmiar aktywnych postaci witaminy D stosowanej w przewlekłej chorobie nerek może prowadzić do: |
|
| Kwasica metaboliczna w PChN spowodowana jest: |
|
| W przewlekłej chorobie nerek powikłaniem mogą być: |
|
|
W której z chorób reumatologicznych występują zmiany skórne:
1. Toczeń rumieniowaty 2. Twardzina układowa 3. Polimialgia reumatyczna 4. Układowe zapalenie naczyń (plamica Schönleina–Henocha) |
|
| Kobieta 30 lat, w wywiadzie samoistne poronienia, dolegliwości stawowe, obecnie stan podgorączkowy i objawy zespołu nerczycowego. W osadzie moczu stwierdzono erytrocyturię oraz leukocyturię. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? |
|
| Dobór leków w leczeniu POChP zależy od: |
|
| Do doustnych leków przeciwzakrzepowych NIE należy: |
|
| Oddawanie dużych ilości moczu o obniżonej gęstości jest typowe dla: |
|
| Subkliniczna (utajona) nadczynność tarczycy charakteryzuje się: |
|
| W leczeniu profilaktycznym polipowatości rodzinnej gruczolakowatej stosuje się: |
|
| Do typowych objawów tocznia należy: |
|
|
Bronchoskopia u osób z podejrzeniem raka płuca:
1) jest jednym z podstawowych badań; 2) powinna być wykonana wyłącznie w przypadku zmian obwodowych; 3) może być połączona z pobraniem materiału tkankowego do badania histologicznego; 4) umożliwia pobranie materiału do badania cytologicznego; 5) może być wykonana wyłącznie u osób z prawidłowymi wkaźnikami wydolności oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do szpitala został przyjęty pacjent z gorączką, ropną wydzieliną z nosa wraz z owrzodzeniami, kaszlem z odkrztuszaniem krwistej wydzieliny, zajęciem zatok, białkomoczem i mikroskopowym krwiomoczem. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Co nie należy do cech ostrego zespołu nefrytycznego? |
|
|
Mężczyzna, 65 lat, miał epizod makroskopowego krwiomoczu, bez dolegliwości bólowych. W USG wykazano zmianę litą (guz) o średnicy 4 cm w biegunie nerki lewej. Postępowanie:
1. Obserwacja zmiany, usg co 6 miesięcy. 2. Badanie ogólne moczu, cytologia. 3. Morfologia krwi, fosfataza zasadowa, stężenie wapnia. 4. TK jamy brzusznej, miednicy mniejszej i klatki piersiowej, w celu oceny rozległości procesu nowotworowego. 5. Nefrektomia częściowa lub całkowita w zależności od zaawansowania nowotworu. Prawidłowe odpowiedzi to: |
|
| Zwiększenie zewnątrzkomórkowej objętości płynów w niewydolności nerek jest skutkiem retencji soli i wody. Wskaż fałszywe konsekwencje przewodnienia. |
|
| 51 letni pacjent z astmą oskrzelową, zgłasza powtarzające się trudności z połknięciem kęsa pokarmu, uczucie zgagi, ból zamostkowy występujący po posiłku, nie związany z wysiłkiem fizycznym. Podejrzewając prawdopodobną przyczynę dolegliwości pacjenta, jakie będzie właściwe postępowanie: |
|
| Kobieta lat 52 leczy się z powodu niezbyt nasilonej niedokrwistości mikrocytarnej. Zgłasza obfite miesiączki. Przyjmuje doustnie preparaty żelaza. Lekarz wykonał trzykrotnie test gwajakolowy na obecność krwi utajonej w kale i uzyskał 3x wynik dodatni. Jakie powinno być dalsze postępowanie? |
|
| Nieprawdziwe dotyczące cukrzycowej przewlekłej choroby nerek: |
|
|
Co świadczy o drugim stopniu ostrego uszkodzenia nerek?
1. 2-krotny wzrost kreatyniny 2. 50% wzrost mocznika 3. diureza 0,5ml/kg/h przez >12h 4. diureza 0,5ml/kg/h przez <12h 5. diureza 0,3ml/kg/h przez >12h |
|
|
70 letnia pacjentka z przewlekłą chorobą nerek w stadium 4 podejrzenie szpiczaka. Potwierdzeniem tej diagnozy może być:
1. plazmocyty w szpiku powyżej 10% 2. nerczycowy białkomocz 3. monoklonalne białka w surowicy i moczu 4. krwinkomocz 5. łańcuchy lekkie i ciężkie w złogach w kłębuszkach nerkowych |
|
|
W której z wymienionych chorób zmiany mogą obejmować stawy kręgosłupa?
1) Choroba Leśniowskiego - Crohna; 2) Łuszczyca 3) Zakażenia układu moczowego wywołane przez bakterie z rzędu Enterobacteriaceae; 4) Zakażenia Chlamydia trachomatis; |
|
|
Leczenie zakażenia H.pylori wg wytycznych Maastricht IV zastosujesz w następujących przypadkach:
1) Chłoniaka MALT żołądka 2) życzenia pacjenta, który obawia się raka 3) wystąpienia raka żołądka u krewnego I stopnia 4) występowania niewyjaśnionej niedokrwistości z niedoboru żelaza 5) niedoboru wit. B12 |
|
| Do czynników powodujących progresję przewlekłej niewydolności nerek zaliczamy: |
|
|
Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące zespołu Alporta dziedziczonego w sposób sprzężony z płcią:
1. defekt dotyczy genu kodującego kolagen typu IV, co doprowadza do schyłkowej niewydolności nerek 2. kobiety będące nosicielkami genu nie chorują, lub objawy są u nich mniej nasilone. 3. W celu zmniejszenia białkomoczu stosuje się ACEI. 4. W leczeniu stosuje się cyklosporynę. 5. U mężczyzn krwinkomocz i białkomocz rozwija się w okolicy 10 roku życia. |
|
| Hemochromatoza, choroba uwarunkowana genetycznie, w zaawansowanej postaci manifestuje następujące objawy: |
|
| Najczęstszą przyczyną niepowikłanego bakteriomoczu jest: |
|
| Na SOR zgłasza się 35-letni mężczyzna z hemofilią A, który od kilku godzin ma smoliste stolce. Najważniejszym postępowaniem będzie: |
|
| Które z poniższych parametrów są wskazaniem do dializoterapii? |
|
| Który z wymienionych poniżej leków przeciwcukrzycowych wywołuje efekt hipoglikemizujący poprzez hamowanie wątrobowej produkcji glukozy? |
|
| Kobieta lat 52, przyjmuje doustne preparaty żelaza z powodu nieznacznej niedokrwistości mikrocytarnej - zgłasza obfite miesiączki. Dodatkowo lekarz zalecił wykonanie trzykrotne testu gwajakolowego na obecność krwi utajonej w kale - wyniki dodatnie. U tej pacjentki należy w pierwszej kolejności: |
|
| Nowotworowa niedrożność jelit: |
|
| Nadmierna podaż aktywnych preparatów witaminy D w przewlekłej chorobie nerek może być niebezpieczna, ze względu na: |
|
| W przewlekłej chorobie nerek występuje predyspozycja do: |
|
| Kwasica metaboliczna w zaawansowanej przewlekłej chorobie nerek jest spowodowana: |
|
| Które z czynników przyspieszają progresję przewlekłej choroby nerek? |
|
| Typowe leczenie chorych z zespołem tzw. ostrego rozpadu nowotworu obejmuje: |
|
|
U 65-letniego palacza tytoniu wystąpił makroskopowy krwiomocz, bez towarzyszącego bólu, a w badaniu USG stwierdzono litą zmianę (guz), średnicy ponad 4 cm w biegunie lewej nerki. Jakie powinno być postępowanie?
1) obserwacja zmiany w badaniu USG powtarzanym co 6 miesięcy; 2) badanie ogólne moczu i cytologia moczu; 3) ocena czynności nerek, morfologia krwi, fosfataza zasadowa, stężenie wapnia; 4) badanie TK jamy brzusznej i miednicy oraz klatki piersiowej dla oceny stopnia zaawansowania procesu nowotworowego; 5) nefrektomia częściowa lub radykalna w zależności od zaawansowania choroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Patogenem będącym najczęstszą przyczyną pozaszpitalnych zakażeń układu moczowego jest: |
|
|
Która z wymienionych chorób reumatycznych przebiega ze zmianami skórnymi?
1) toczeń rumieniowaty układowy; 2) twardzina układowa; 3) polimialgia reumatyczna; 4) zapalenie naczyń związane z IgA (Henocha i Schönleina). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mężczyzna lat 51, z astmą oskrzelową zgłosił się do lekarza z powodu powtarzających się epizodów uwięźnięcia kęsa pokarmowego, uczucia zgagi oraz bólów zamostkowych nasilających się po posiłku, niemających związku z wysiłkiem fizycznym. Ze względu na obraz kliniczny pacjentowi należy zalecić w pierwszej kolejności: |
|
