Choroby wewnętrzne Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Obecność wałeczków erytrocytarnych u chorego z hematurią jest charakterystyczna dla: |
|
| Zespół nerczycowy cechuje: |
|
| Najczęściej kamienie moczowe zbudowane są: |
|
| Ultrasonografia nie jest odpowiednim badaniem do: |
|
| Hamowanie postępu przewlekłej choroby nerek polega na: |
|
| Najlepszą metodą oceny funkcji wydalniczej nerek jest ocena: |
|
| U pacjenta odwodnionego z przednerkową ostrą niewydolnością nerek zastosujesz: |
|
|
U pacjenta z ostrym uszkodzeniem nerek (ostrą niewydolnością nerek)
zanerkowym, podstawą leczenia jest: |
|
| Pacjent z przewlekłą chorobą nerek w ostatnio wykonanych badaniach miał stężenie kreatyniny 4,5 mg/dl, a przesączanie kłębuszkowe (klirens kreatyniny) wynosiło 20 ml/min. Z powodu masywnych obrzęków pacjent wymaga zastosowania leczenia odwadniającego. Należy mu podać: |
|
| 32-letnia kobieta od 5 lat choruje na nadciśnienie tętnicze. Nadciśnienie jest dobrze kontrolowane dwoma lekami: inhibitorem konwertazy (enalaprilem) i diuretykiem (hydrochlorotiazydem). Obecnie planuje zajść w ciążę. U tej pacjentki zalecisz: |
|
| Najczęstszą przyczyną schyłkowej niewydolności nerek, wymagającej leczenia nerkozastępczego (dializowania lub przeszczepienia nerki), jest: |
|
|
57-letni pacjent z wieloletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego zgłosił się do lekarza z powodu utrzymujących się ostatnio wysokich wartości ciśnienia tętniczego (160/110, 150/100 mmHg). Pacjent obecnie przyjmuje następujące leki: enalapril 2 x 20 mg, amlodypina 1 x 10 mg. Wykonano podstawowe badania laboratoryjne:
kreatynina 0,89 mg/dl, Na 139 mEq/l, K 5,45 mEq/l, glikemia na czczo 89 mg%. U tego pacjenta w celu lepszej kontroli nadciśnienia zastosujesz: |
|
| Chory, u którego rozpoznano astmę oskrzelową, otrzymał wziewny budesonid w dawce 2 razy 200 μg i salbutamol jako lek ratunkowy. Po 4 tygodniach zgłosił się na kolejną wizytę. Obecnie zgłasza poprawę samopoczucia, wybudzenia nocne z powodu kaszlu co najmniej 1 x w tygodniu, utrzymuje się gorsza tolerancja wysiłku, zużycie salbutamolu 1-2 razy dziennie. Właściwym postępowaniem jest: |
|
| Pacjent z ostrym napadem astmy powinien otrzymać w pierwszej kolejności: |
|
| Właściwym postępowaniem w łagodnej skąpoobjawowej postaci POChP jest: |
|
| Najczęstszą przyczyną środowiskowego zapalenia płuc jest/są: |
|
| Dla której z niżej wymienionych chorób reumatycznych charakterystyczne jest symetryczne zapalenie błony maziowej stawów nadgarstkowych oraz drobnych stawów rąk i stóp? |
|
| 55-letni otyły mężczyzna w godzinach nocnych doświadczył silnego bólu i obrzęku stawu śródstopno-paliczkowego pierwszego stopy lewej z towarzyszącym zaczerwienieniem i ociepleniem skóry tej okolicy. Po kilku dniach objawy ustąpiły, ale wkrótce (po obfitej kolacji i alkoholu) pojawił się równie bolesny obrzęk i wysięk w stawie kolanowym prawym. W płynie stawowym pobranym w celach diagnostycznych najprawdopodobniej należy się spodziewać: |
|
| 32-letnia kobieta wkrótce po porodzie zaczęła się uskarżać na osłabienie, stany podgorączkowe, „wędrujące” bóle i obrzęki stawów, wypadanie włosów, niebolesne nadżerki w jamie ustnej. Po ekspozycji na światło słoneczne zaczęły się pojawiać rumieniowe zmiany skórne na policzkach i grzbiecie nosa. W kontrolnym RTG klatki piersiowej stwierdzono spłycenie obu kątów żebrowo-przeponowych. W badaniach laboratoryjnych odnotowano: Hgb - 10,5 g/dl, L - 2,0 G/l, Plt - 120 G/l. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Do martwiczych zapaleń naczyń należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| W którym z niżej wymienionych przypadków nie stosuje się bisfosfonianów oraz suplementacji wapnia i witaminy D3? |
|
| Dla której spośród wymienionych niżej chorób reumatycznych cechą charakterystyczną jest nieobecność czynnika reumatoidalnego? |
|
| Celem chemioprofilaktyki gruźlicy jest: |
|
| Lekami pierwszego rzutu w terapii sarkoidozy są: |
|
| Do niepomyślnych czynników rokowniczych szpitalnego zapalenia płuc nie należy: |
|
| Odstęp QT w elektrokardiograficznym zapisie czynności serca, mierzy się: |
|
| Do objawów podmiotowych nadciśnienia płucnego nie należy: |
|
| Które z wymienionych leków zmniejszają ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych i zgonu u chorych na chorobę wieńcową? |
|
| Jaki obraz elektrokardiograficzny można spotkać u chorych z ostrym zespołem wieńcowym? |
|
| Najczęstszą przyczyną występowania chylothorax jest: |
|
| Osłabienie głośności I tonu i szmer skurczowy na koniuszku serca z promieniowaniem do lewego dołu pachowego są charakterystyczne dla: |
|
| Świeżo mrożone osocze grupy 0 można przetaczać chorym: |
|
| Do charakterystycznych cech składających się na tetralogię Fallota, nie zalicza się: |
|
| Czynnikiem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nie jest: |
|
| Do izby przyjęć zgłosił się 32-letni mężczyzna z gorączką 40°C, zapaleniem obu stawów skokowych, bolesnymi czerwonymi guzami podskórnymi na podudziach. Objawy rozpoczęły się nagle i trwają od tygodnia. W tym czasie leczony był antybiotykiem, ale objawy nie ustąpiły. W RTG stwierdza się poszerzony cień wnęk płucnych. Leukocytoza 11,3 x 103/μl, CRP 98 mg/L. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
U 13-miesięcznego dziecka rozpoznano celiakię. Rodzice pytają, jakie produkty
mogą stosować w diecie dziecka. Które spośród niżej wymienionych wskażesz, jako dozwolone? 1) produkty ryżowe; 4) produkty z ziaren żyta; 2) produkty z ziaren pszenicy; 5) produkty kukurydziane. 3) produkty oparte na mączce ziemniaczanej; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników pogarszających rokowanie w ostrej białaczce limfoblastycznej
zalicza się: 1) wiek w chwili zachorowania powyżej 10 roku życia; 2) wyjściową liczbę krwinek białych powyżej 20000/mm3; 3) płeć żeńską; 4) obecność translokacji t(9;22) lub t(4;11) w komórkach nowotworowych; 5) oporność na steroidoterapię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zapalenie płuc, w którym:
1) w obrazie rtg płuc występują początkowo zmiany wieloogniskowe, następnie zmiany płatowe i ropnie, 2) występuje wysoka leukocytoza, 3) może pojawić się leukopenia będąca niepomyślnym objawem rokowniczym, 4) objawy kliniczne pojawiają się nagle z dużą gorączką i kaszlem, to prawdopodobnie zapalenie o etiologii: |
|
|
Którą z wymienionych poniżej diet należy zastosować u 10-letniego chłopca
z ostrym zapaleniem trzustki? |
|
|
Chłopiec 15-letni skarży się na ból w okolicy lędźwiowej, nudności, brak
apetytu oraz gorączkuje powyżej 39°C. W wykonanych badaniach laboratoryjnychz nieprawidłowości stwierdzono: przyspieszone OB, wzrost stężenia CRP, leukocyturięoraz bakteriurię. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
W związku z rozpowszechnieniem badania echokardiograficznego coraz
częściej rozpoznawane jest występowanie strun ścięgnistych w lewej komorze serca. Które ze stwierdzeń dotyczących strun ścięgnistych jest nieprawidłowe? |
|
|
Badanie radiologiczne klatki piersiowej pozostaje nadal podstawowym
badaniem diagnostycznym w chorobach serca. Które ze stwierdzeń dotyczących interpretacji badania radiologicznego klatki piersiowej jest niewłaściwe? |
|
| Które z wymienionych objawów sugerować mogą niedoczynność tarczycy? |
|
|
Podczas gastroskopii wykonywanej z powodu dolegliwości dyspeptycznych
u 60 letniego mężczyzny stwierdzono kraterowate owrzodzenie średnicy około 4 cm położone w części podwpustowej na krzywiźnie mniejszej żołądka. W pobranych wycinkach stwierdzono utkanie raka żołądka typu jelitowego. Do jakiego zabiegu operacyjnego należy w pierwszym rzędzie kwalifikować tego chorego? |
|
|
Do leczenia szpitalnego przyjęto 56-letnią, otyłą chorą z trwającymi od około 12 h
dolegliwościami bólowymi w nadbrzuszu. W ultrasonografii stwierdzono kamicę pęcherzyka żółciowego, przestrzeni pozaotrzewnowej nie uwidoczniono. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się istotnie podniesiony poziom leukocytów, białka C reaktywnego oraz amylazy. Jakie powinno być Twoim zdaniem najbardziej prawidłowe postępowanie? |
|
|
Zaawansowany rak kątnicy najczęściej objawia się:
1) bólami w prawym podbrzuszu; 4) smolistymi stolcami; 2) guzem nad prawym talerzem biodrowym; 5) wyniszczeniem. 3) niedokrwistością; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami przedziurawienia wrzodu żołądka lub dwunastnicy są:
1) zatrzymanie wiatrów; 4) nagły, silny ból brzucha; 2) smoliste stolce; 5) obrona mięśniowa. 3) wymioty z domieszką krwi; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Główne objawy raka głowy trzustki to:
1) fusowate wymioty; 4) poszerzenie dróg żółciowych; 2) bezbólowa żółtaczka mechaniczna; 5) powiększenie śledziony. 3) powiększenie pęcherzyka żółciowego; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstsze objawy raka esicy to:
1) wąskie stolce; 4) wyniszczenie; 2) naprzemienne zaparcia i biegunki; 5) domieszka krwi w stolcu. 3) niedokrwistość; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniami do leczenia operacyjnego w chorobie Leśniowskiego-Crohna są:
1) ropnie i przetoki; 2) niedrożność jelit (skutek zwężenia lub zrostów pozapalnych); 3) perforacja jelit; 4) przemiana nowotworowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
