Choroby wewnętrzne Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Do bezwzględnych przeciwwskazań do leczenia fibrynolitycznego w świeżym zawale serca nie należy: |
|
| Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego przy pomocy karty SCORE obejmuje następujące czynniki ryzyka, z wyjątkiem: |
|
| Angina Prinzmetala jest jedną z odmian choroby niedokrwiennej serca. Wskaż zdanie fałszywe: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące stenozy aortalnej: |
|
| Zwyrodnienie wielotorbielowate nerek jest jedną z najczęściej spotykanych chorób uwarunkowanych genetycznie. W obrazie klinicznym charakterystyczna jest obecność torbieli nerek i innych zmian zlokalizowanych w wielu innych narządach. Wskaż nieprawidłową odpowiedź: |
|
| Trudności diagnostyczne ostrego zespołu wieńcowego (OZW) u chorych z przewlekłą chorobą nerek wynikają z: |
|
| U 75-letniego pacjenta z wieloletnim wywiadem torbieli prostych nerek (2 torbiele w nerce lewej) wystąpił epizod krwiomoczu. W usg w 1 torbieli stwierdzono niejednorodną masę. Wykonano cystoskopię, w której nie znaleziono miejsca krwawienia. U tej osoby należy wykonać w pierwszej kolejności: |
|
| U 55-letniego pacjenta po urazie kręgosłupa z uszkodzeniem rdzenia kręgowe-go z utrzymywanym na stałe cewnikiem w pęcherzu moczowym stwierdzamy bakterio-mocz bezobjawowy. U tego pacjenta należy: |
|
| Najbardziej charakterystyczną zmianą stwierdzaną w badaniach laboratoryjnych u pacjenta z kolką nerkową jest: |
|
| W przednerkowej ostrej niewydolności nerek podstawą leczenia jest: |
|
| Ropomocz jałowy – brak wzrostu bakterii na zwyczajnych pożywkach u chorego z leukocyturią może wskazywać na: |
|
| Która spośród podanych poniżej jednostek chorobowych nie należy do układowych chorób tkanki łącznej? |
|
| 28-letnia kobieta przebyła dwukrotnie samoistne poronienie, a ostatnio trafiła do szpitala z powodu udaru niedokrwiennego spowodowanego zakrzepicą naczyń OUN. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: Hgb 12,5 g/dl, L 6,8 G/l, Plt 80 G/l, APTT 58 s. Jakich autoprzeciwciał należy się spodziewać w surowicy krwi tej chorej? |
|
| Objaw Raynauda może występować w sposób odosobniony bądź towarzyszyć innej chorobie, np. z grupy układowych chorób tkanki łącznej. Wskaż badanie z wyboru, które umożliwia odróżnienie czynnościowego charakteru objawu Raynauda od utrwalonych zmian naczyniowych (organicznych): |
|
|
W reumatoidalnym zapaleniu stawów typowo dochodzi do zajęcia następujących stawów:
1) nadgarstkowe; 2) śródręczno-paliczkowe; 3) międzypaliczkowe dalsze; 4) szczytowo-obrotowy; 5) krzyżowo-biodrowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z poniższych objawów nie należy do obrazu klinicznego twardziny układowej? |
|
| 42-letnia kobieta leczy się u okulisty z powodu suchego zapalenia spojówek i rogówki (keratoconjunctivitis sicca), cierpi na zaawansowaną próchnicę zębów, od pewnego czasu ma powiększone węzły chłonne szyjne i pachowe. W elektroforezie białek surowicy krwi stwierdzono hipergammaglobulinemię poliklonalną. Kobieta najprawdopodobniej choruje na: |
|
| Bezpieczna z punktu widzenia ryzyka rozwoju osteoporozy dawka glikokorty-kosteroidów w przeliczeniu na prednizon wynosi: |
|
| 30-letnia kobieta o dziecięcej budowie twarzy i zimnej suchej skórze, nie miesiączkuje. Stwierdzenie niskiego stężenia FSH, TSH i prolaktyny wskazuje na: |
|
| Szorstki szmer skurczowy o stopniowo narastającej i następnie zmniejszającej się głośności (crescendo-decrescendo), oddalony od I tonu, najlepiej słyszalny w II prawej przestrzeni międzyżebrowej przy mostku z promieniowaniem w kierunku tętnic szyjnych jest charakterystyczny dla: |
|
|
Do czynników ryzyka sercowo-naczyniowego zalicza się:
1) cukrzycę; 2) palenie papierosów; 3) podwyższone stężenie cholesterolu frakcji LDL; 4) niskie stężenie cholesterolu frakcji HDL; 5) nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zespołu wieńcowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI):
1) rozpoznanie różnicowe bólu w klatce piersiowej powinno uwzględniać zatorowość płucną i rozwarstwienie aorty; 2) u wszystkich chorych ze STEMI w okresie poniżej 12 godzin od początku objawów podstawowym postępowaniem w warunkach szpitalnych jest uzyskanie reperfuzji za pomocą pierwotnej przezskórnej angioplastyki wieńcowej lub leczenia fibrynolitycznego; 3) możliwym powikłaniem STEMI jest pęknięcie przegrody międzykomorowej; 4) współistnienie cukrzycy nie wpływa na rokowanie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migotania przedsionków:
1) do częstych przyczyn ze strony układu sercowo-naczyniowego zalicza się nadciśnienie tętnicze; 2) występuje w przebiegu nabytych wad zastawkowych, szczególnie zwężenia mitralnego; 3) możliwą przyczyną jest nadczynność tarczycy; 4) zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, szczególnie niedokrwiennego udaru mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwwskazanie do farmakoterapii preparatami blokującymi receptory beta adrenergiczne (beta-blokerami) stanowi: |
|
|
Mechaniczne powikłania zawału serca obejmują:
1) ostre pęknięcie wolnej ściany lewej komory; 2) obrzęk płuc; 3) wstrząs kardiogenny; 4) ostre pęknięcie przegrody; 5) ostrą niedomykalność zastawki mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjent po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem ST leczony pierwotnie angioplastyką, z objawami umiarkowanej dysfunkcji czynności skurczowej lewej komory wymaga przewlekłego podawania:
1) betablokerów; 2) clopidogrelu przez 1 miesiąc; 3) statyny; 4) inhibitora ACE; 5) clopidogrelu przez 12 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynniki ryzyka związane ze złym rokowaniem u pacjentów z IZW (infekcyjnym zapaleniem wsierdzia) obejmują:
1) IZW na sztucznej zastawce; 2) niewydolność nerek; 3) udar; 4) etiologię grzybiczą IZW; 5) niską frakcję wyrzutową lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nagłe pojawienie się poliurii przekraczającej 12L moczu na dobę o c.wł. 1001 wskazuje na: |
|
| Charakterystycznym objawem niedoczynności kory nadnerczy nie jest: |
|
| Do charakterystycznych objawów niedoczynności tarczycy nie należy: |
|
| Który z wymienionych poniżej parametrów klinicznych nie jest wykorzystywany w ocenie ciężkości przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna w modyfikacji Ryżki? |
|
|
Wybierz prawdziwą odpowiedź dotyczącą obrzęku Quinckego:
1) to rodzinna, dziedziczna postać obrzęku naczynioruchowego; 2) związany jest z wrodzonym defektem dopełniacza; 3) na nasilenie objawów może mieć wpływ stres; 4) mogą występować objawy ostrego brzucha. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczyną wystąpienia obrzęku naczynioruchowego są alergeny pokarmowe, rzadziej wziewne, ale wywoływać go mogą również: |
|
| Powodem rozwoju samoistnej pierwotnej odmy opłucnowej jest: |
|
| Który z wymienionych odcinków jelita grubego jest najczęstszym miejscem lokalizacji raka jelita grubego? |
|
| Przeciwko rozpoznaniu pozaszpitalnego zapalenia płuc przemawia: |
|
| Czas leczenia niepowikłanego pozaszpitalnego zapalenia płuc o lekkim i umiarkowanie ciężkim przebiegu powinien wynosić: |
|
| Antybiotykiem z wyboru w ambulatoryjnym leczeniu infekcyjnych zaostrzeń POCHP jest: |
|
| Przy masywnym krwiopluciu zgon pacjenta może nastąpić w wyniku: |
|
| Do czynników ryzyka zawartych w karcie SCORE należą: |
|