Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 87-letnia chora została przywieziona do szpitala z powodu odwodnienia, niskiego ciśnienia tętniczego i tachykardii zatokowej. Wskaż najlepsze postępowanie w leczeniu tachykardii: |
|
| 74-letnia chora została przyjęta do szpitala z powodu odwodnienia. Chora była leczona ramiprylem w dawce 10 mg na dobę. U chorej stwierdzono stężenie kreatyniny w surowicy krwi 176 μmol/l. Poprzednio obserwowano prawidłowe wartości stężenia kreatyniny w surowicy krwi. Ciśnienie tętnicze wynosi obecnie 90/60 mmHg. Najbardziej właściwe postępowanie to: |
|
| Lekiem pierwszego rzutu w zapaleniu bakteryjnym dróg moczowych u 30-letniej kobiety jest: |
|
|
65-letni chory został przyjęty do szpitala z powodu krwawienia z nosa. Chory przyjmuje acenokumarol w dawce 1 x 3 mg z powodu utrwalonego migotania przedsionków. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie diagnostyczne w celu
zdiagnozowania przedawkowania acenokumarolu: |
|
|
Przewlekłe zakażenie Helicobacter pylori może być przyczyną:
1) wrzodu żołądka; 2) niedoboru witaminy B12; 3) zespołu rozrostu bakteryjnego; 4) przełyku Barretta; 5) chłoniaka żołądka typu MALT. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników wyzwalających żółtaczkę w najczęstszej hiperbilirubinemii wrodzonej tj. zespole Gilberta należą:
1) stres; 2) wysiłek fizyczny; 3) głodzenie; 4) spożywanie alkoholu; 5) choroba gorączkowa; 6) okres przedmiesiączkowy u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mężczyzna lat 50 z przewlekłym zmęczeniem, świądem skóry i zmniejszeniem masy ciała. Ponadto w wywiadzie wrzodziejące zapalenie jelita grubego. W badaniu przedmiotowym z zażółceniem skóry i błon śluzowych oraz z licznymi przeczosami na skórze, natomiast w badaniach laboratoryjnych: zwiększenie aktywności ALP i GGTP (2-10 krotne), AST i ALT (2-4 krotne). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
|
Przeciwwskazaniami do stosowania kwasu ursodeoksycholowego (UDCA) w leczeniu kamicy pęcherzyka żółciowego są:
1) kamienie barwnikowe; 2) kamienie uwapnione; 3) złogi o średnicy powyżej 15 mm; 4) mnogie kamienie; 5) ciąża; 6) otyłość. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do powikłań przewlekłego zapalenia trzustki należy:
1) rak trzustki; 2) torbiel prawdziwa trzustki; 3) tętniak rzekomy naczyń zlokalizowanych w sąsiedztwie trzustki; 4) zwężenie lub niedrożność przewodu żółciowego wspólnego lub dwunastnicy; 5) wodobrzusze trzustkowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników ryzyka raka trzustki należą:
1) palenie tytoniu; 2) przewlekłe zapalenie trzustki; 3) ostre zapalenie trzustki; 4) predyspozycje genetyczne; 5) duże spożycie tłuszczu i mięsa; 6) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Hematuria nie jest objawem: |
|
| Zakażenie wirusem hepatitis C: |
|
| Zespół płucno-nerkowy jest typowy dla: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nefropatii IgA: |
|
| Który z poniższych nie jest czynnikiem ryzyka nefropatii cukrzycowej? |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zatorowości cholesterolowej: |
|
| Nefropatia nadciśnieniowa: |
|
| Do leków zaburzających przepływ krwi przez nerki należą: |
|
| Ostre uszkodzenie nerek (AKI): |
|
| Pacjent l. 52 z wywiadem nadciśnienia tętniczego i hiperlipidemii zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu silnego bólu w klatce piersiowej promieniującego do pleców z towarzyszącą dusznością. W badaniu fizykalnym asymetria tętna na tętnicach promieniowych i szmer rozkurczowy przy brzegu mostka. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: |
|
| Pacjentka l. 75 z dwumiesięcznym wywiadem bólów w klatce piersiowej, kołatań serca i zawrotów głowy. W badaniu fizykalnym szmer skurczowy crescendodecrescendo u podstawy serca promieniujący do szyi. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to: |
|
| W jakiej jednostce chorobowej znajduje zastosowanie terapia resynchronizująca serca (CRT)? |
|
| Możliwe powikłanie koronarografii to: |
|
| Najlepszym wskaźnikiem laboratoryjnym do oceny nasilenia niewydolności serca jest/są: |
|
| Do objawów prawokomorowej niewydolności serca nie należy/ą: |
|
| Do objawów ubocznych przedawkowania glikozydów naparstnicy należą: |
|
| Możliwe powikłania migotania przedsionków to: |
|
| Nadwrażliwość na światło słoneczne jest charakterystyczną cechą: |
|
| Ketoprofen należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) stosowanych m.in. w terapii zapalenia stawów o różnej etiologii. Wskaż maksymalną dobową dawkę leku: |
|
| 55-letni otyły mężczyzna obudził się nad ranem z silnym bólem i obrzękiem palucha stopy prawej. Skóra nad stawem była zaczerwieniona i ucieplona. W badaniach laboratoryjnych: kwas moczowy 10 mg/dl. Wskaż możliwą opcję terapeutyczną w przedstawionym przypadku ostrego rzutu choroby: |
|
| Do czynników ryzyka osteoporozy należą wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
| Czynnik reumatoidalny można stwierdzić w surowicy krwi chorych na: |
|
| 65-letnia otyła kobieta skarży się na sztywność po dłuższym przebywaniu w bezruchu, bóle stawów rąk i stawów kolanowych. W badaniu przedmiotowym: guzki Heberdena, szpotawość kolan. W badaniu rtg: osteofity. W bad. laboratoryjnych: OB 12 mm/h. W przedstawionym przypadku należy rozpoznać: |
|
| W zapaleniu wielomięśniowym typowe jest zajęcie mięśni: |
|
| Obecne w obrazie klinicznym twardziny układowej: duszność, suchy kaszel oraz obniżona tolerancja wysiłku mogą wynikać ze współistniejącej: |
|
| Które z wymienionych poniżej autoprzeciwciał są najbardziej swoiste dla tocznia rumieniowatego układowego? |
|
| W reumatoidalnym zapaleniu stawów lekiem modyfikującym pierwszego rzutu jest/są: |
|
| Nowoczesne leczenie immunosupresyjne po przeszczepie nerki znamiennie wpływa na wzrost ryzyka zachorowania na nowotwory. U biorców przeszczepu nerki najczęściej występują nowotwory: |
|
|
Wskazaniem do pomiaru ciśnienia tętniczego u dzieci < 3 roku życia są:
1) obciążający wywiad okołoporodowy: wcześniactwo, mała masa urodzeniowa; 2) nawracający ZUM/wady układu moczowego; 3) choroba nowotworowa; 4) stan po przeszczepieniu narządów; 5) stany chorobowe związane z występowaniem nadciśnienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż jakie badania powinien wykonać lekarz POZ u dziecka z nieprawidłowym ciśnieniem tętniczym:
1) rozpoznać nadciśnienie w trakcie 3 wizyt; 2) potwierdzić badaniem ABPM (ambulatoryjnym automatycznym pomiarem ciśnienia tętniczego); 3) sklasyfikować nadciśnienie; 4) dokonać wstępnej oceny uszkodzenia narządowego i/lub zaburzeń metabolicznych; 5) skierować do szpitala. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U dziecka z napadowym nadciśnieniem tętniczym należy wykonać:
1) USG nerek; 2) TK lub RM jamy brzusznej; 3) oznaczenie metabolitów noradrenaliny i adrenaliny; 4) scyntygrafię nadnerczy z metajodobenzyloguanidyną (MIBG); 5) badanie echograficzne serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ryzyko wystąpienia gruźlicy po zakażeniu M. tuberculosis u dzieci bez zaburzeń odporności jest największe w grupie wiekowej: |
|
|
Fizjologiczny proces wyrzynania się zębów jest regulowany przez czynniki genetyczne, hormonalne, immunologiczne i środowiskowe. Miejscowo objawia się zaczerwienieniem i obrzękiem dziąseł. Wskaż najczęściej występujące objawy ogólnoustrojowe towarzyszące ząbkowaniu:
1) nadmierne ślinienie i gryzienie twardych przedmiotów; 2) obniżone łaknienie, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego; 3) stan podgorączkowy; 4) zaburzenia snu; 5) gorączka > 39° |
|
| Rozpoczęcie wentylacji płuc noworodka powoduje: |
|
| Szczegółowe badanie fizykalne noworodka powinien przeprowadzić pediatra (neonatolog) w ciągu pierwszych: |
|
| Najczęstsze przyczyny wymiotów u dzieci starszych wymagające interwencji chirurgicznej to: |
|
| Objaw Babińskiego – przy podrażnieniu podeszwy zginanie palucha ku górze, a reszty palców, rozsuniętych wachlarzowato ku dołowi, może występować u dzieci fizjologicznie: |
|
| Tetralogia Fallota stanowi około 3-5% wrodzonych wad serca i charakteryzuje się: |
|
|
Płonica, to ostra choroba zakaźna wywołana paciorkowcami grupy A. Jej powikłaniem może być zapalenie:
1) węzłów chłonnych; 2) ucha środkowego; 3) nerek; 4) stawów; 5) mięśnia sercowego i wsierdzia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ocena dojrzałości noworodka możliwa jest dzięki zastosowaniu skali: |
|
