Choroby wewnętrzne Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Pacjentka ma objawy wskazujące na PCO (hirsutyzm, niergeularne miesiączki), jak również występują u niej objawy zespołu Cushinga (bawoli kark, rozstępy, trądzik). Aby zróżnicować te dwie choroby należy wykonać: |
|
| Aplazja szpiku charakteryzuje się: |
|
| Która choroba nie ma związku z występowaniem polipów jelita grubego? |
|
| Wczesny rak żołądka - wskaż prawidłowe stwierdzenie: |
|
|
Do diagnostyki zaparć wykorzystuje się:
1) manometrię 2) test Hintona 3) test wodorowy 4) wlew kontrastowy jelita grubego 5) gastrofiberoskopia |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologii męskiego układu płciowego:
1) cykl nabłonka plemnikotwórczego trwa około 73dni 2) FSH działa na komórki Sertolego, a LH na Leydiga 3) gonadotropiny działaja na komórki Leydiga, które wydzielają testosteron 4) estrogeny nie wplywają na układ płciowy męski |
|
| Do objawów ostrego rozpadu nowotworowego należą: |
|
| Zgłasza się pacjent z objawami ostrej pokrzywki, bez wywiadu w kierunku alergii/atopii. Niezbędne będzie wykonanie: |
|
|
79-letnia pacjentka przyjęta do szpitala z oligurią, ostrym uszkodzeniem nerek i silnymi bólami mięśni. Które z poniższych leków odstawisz u pacjentki?
1. lizinopryl 2. symwastatyna 3. metoprolol 4. amlodypina 5. telmisartan |
|
| 56-letni chory zgłosił się do lekarza z powodu osłabienia, spadku masy ciała, wzrostu częstości oddawania moczu, suchości w ustach i nadmiernego pragnienia. Zmierzony poziom glukozy w osoczu 264 mg/dl. Wskaż prawidłowe postępowanie: |
|
|
Próba rozkurczowa jest wykorzystywana do rozpoznawania odwracalności obturacji. W próbie tej wykorzystujemy:
1. bromek ipratropium 2. salbutamol lub fenoterol 3. salmeterol 4. formoterol 5. klenbuterol |
|
|
Czynniki świadczące o złym rokowaniu w ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek to:
1: krwinkomocz i wałeczkomocz erytrocytarny 2: wysokie miano antystreptolizyny 0 3: utrzymujący się białkomocz >2g/dobę 4: przesączanie kłębuszkowe <40 ml/min 5: obniżona aktywność C3 dopełniacza |
|
| Najczęstszym nowotworem złośliwym stwierdzanym w wątrobie jest: |
|
| Dla żółtaczki mechanicznej charakterystyczne są : |
|
| Każdy kardiostymulator wszczepialny jest opisywany za pomocą trzyliterowego kodu XYZ. Co oznaczają poszczególne litery? |
|
| Które z poniżej podanych cech nie są charakterystyczne dla przewlekłej niewydolności nerek? |
|
| Do leków obniżających płodność u mężczyzn poprzez zahamowanie jądrowej syntezy testosteronu należy/ą: |
|
| Które z poniższych nasuwa podejrzenie niedokrwistości hemolitycznej? |
|
| Które z podanych badań może być stosowane zamiennie z pomiarem wydalania albumin w dobowej zbiórce moczu? |
|
| Młody 30-letni mężczyzna z bólem kolkowym w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, z gorączką 38,5 st., dreszczami i krwiomoczem makroskopowym. Prawdopodobne rozpoznanie: |
|
| VC obniżona przy FEV1/VCmax równym lub podwyższonym wskazuje na podejrzenie restrykcji. Jakie badanie przydatne jest w różnicowaniu przyczyn obniżonej wartości VC? |
|
| 82-letnia pacjentka przewlekle zażywa ramipril 5 mg i amlodypinę 5 mg z powodu nadciśnienia tętniczego. Nie zgłasza żadnych dolegliwości. W kilku ostatnich pomiarach ciśnienia stwierdzono >160/85 mmHg. Najwłaściwsze postępowanie to: |
|
|
Co jest wskazaniem do hemodializy w AKI:
1. Przewodnienie 2. pH 7.2 i niedobór zasad 16 mEq/l 3. Hiperkaliemia 7.4 mmol/L 4. Mocznik 180 mg/dl 5. Kreatynina 7.2 mg/dl |
|
| Podwyższony poziom antygenu karciembrionalnego (CEA) jest najbardziej charakterystyczny dla: |
|
|
76-letnia pacjentka od tygodnia ma biegunkę. Od ok. roku stosuje lanzoprazol 30 mg z powodu dokuczliwej zgagi. Ostatnio z powodu ZUM stosowała ciprofloksacynę pod osłoną probiotyku. W diagnostyce należy wykluczyć:
1. celiakię, 2. zespół rozrostu bakteryjnego, 3. mikroskopowe zapalenie jelita, 4. Clostridium difficile, 5. chorobą uchyłkową jelita grubego. |
|
| 40-letni pacjent z cukrzycą typu 1 skarży się na coraz częstsze występowanie niedocukrzeń, co stało się powodem zmniejszenia dawki insuliny. Przyczyną takiego stanu może być: |
|
| Najbardziej charakterystyczne wskaźniki laboratoryjne w niedokrwistości chorób przewlekłych to: |
|
| Mitotan stosowany jest w leczeniu uzupełniającym: |
|
|
Do objawów pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy zalicza się:
1) podwyższone ciśnienie tętnicze 2) obniżone ciśnienie tętnicze 3) jasną karnację skóry 4) ciemną karnację skóry 5) opóźnione dojrzewanie płciowe 6) przyspieszone dojrzewanie płciowe |
|
| Pancytopenię stwierdza się na podstawie: |
|
| Kwasicę oddechową niewyrównaną rozpoznasz otrzymując następujące wyniki: |
|
| Wskaż właściwe stwierdzenie dotyczące wirusowego zapalenia wątroby typu B. |
|
| Stwierdzenie w spirometrii zmniejszonej pojemności życiowej płuc (VC) poniżej dolnej granicy normy przy prawidłowej lub podwyższonej wartości FEV% VCmax może sugerować wystąpienie restrykcji. W celu wytłumaczenia spadku VC należy wykonać: |
|
| Oznaczanie utraty albuminy w 24-godzinnej zbiórce moczu może być najlepiej zastąpione przez: |
|
| Stwierdzenie podwyższonego stężenia antygenu swoistego dla prostaty (PSA): |
|
| 75-letnia kobieta w badaniu kontrolnym ma stężenie sodu w surowicy krwi wynoszące 132 mmol/l. Kobieta ta nie zgłasza żadnych dolegliwości i nie bierze żadnych leków. Wskaż właściwy sposób postępowania: |
|
| Kardiostymulatory wszczepialne oznaczane są trójliterowym kodem XYZ, w którym poszczególne litery oznaczają: |
|
| U 30-letniego mężczyzny wystąpił kolkowy ból w okolicy lędźwiowej lewej z krwiomoczem makroskopowym, dreszczami i gorączką 40 stopni. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
|
Pacjentka lat 76 zgłasza trwającą od tygodnia biegunkę. Od ok. roku przewlekle zażywa lanzoprazol w dawce 30 mg z powodu uporczywej zgagi. Ostatnio z powodu infekcji dróg moczowych zażywała ciprofloksacynę i osłonowo probiotyki. W dalszej diagnostyce należy wykluczyć:
1) chorobę trzewną; 2) przerost bakteryjny jelita cienkiego (SIBO); 3) mikroskopowe zapalenie jelita; 4) zakażenie Clostridium difficile; 5) chorobę uchyłkową jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź: |
|
| 40-letni chory na cukrzycę typu 1 zgłasza coraz częstsze niedocukrzenia, przez które musiał zmniejszyć dawkę podawanej insuliny. Jaka może być przyczyna niedocukrzeń u tego chorego? |
|
| Wskaż wynik badania gazometrycznego krwi tętniczej, który świadczy o kwasicy oddechowej niewyrównanej: |
|
| Objawy zespołu żyły głównej górnej mogą występować w przebiegu: |
|
|
Próba rozkurczowa służy do oceny odwracalności obturacji. Wykonuje się ją po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela. Do leków stosowanych w tym celu należą:
1) bromek ipratropium; 2) salbutamol lub fenoterol; 3) salmeterol; 4) formoterol; 5) klenbuterol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Główne cechy laboratoryjne niedokrwistości chorób przewlekłych to: |
|
| 82-letnia kobieta przyjmuje amlodypinę w dawce 5 mg na dobę i ramipril w dawce 5 mg na dobę. Czuje się dobrze, nie ma chorób towarzyszących. Przy powtarzających się wartościach ciśnienia tętniczego >160/85 mmHg, lekarz powinien: |
|
| Do lekarza pierwszego kontaktu zgłasza się pacjent, u którego w badaniu przedmiotowym podczas osłuchiwania serca zaobserwowano szmer rozkurczowy przy lewym brzegu mostka promieniujący do punktu Erba, nasilający się w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu. Co należy podejrzewać w tej sytuacji? |
|
| Pacjentka lat 68 zgłasza od kilkunastu tygodni kurczowe bóle brzucha, wodnistą biegunkę do 4-8 stolców/dobę oraz wzdęcia. W tym okresie schudła około 4 kg. Okresowo z powodu dolegliwości bólowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa zażywała diklofenak i osłonowo IPP. Rutynowe badania laboratoryjne w granicach normy. W ileokolonoskopii bez odchyleń od normy. W bioptatach pobranych z prawej połowy jelita grubego stwierdzono naciek limfocytów i plazmocytów w blaszce właściwej błony śluzowej. Najbardziej prawdopodobna przyczyna zgłaszanych dolegliwości to: |
|
| Aplazja szpiku charakteryzuje się: |
|
| 28-letni mężczyzna skarży się na występujące od 5 lat wzdęcia po spożyciu produktów mlecznych. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie: |
|
|
U 40-letniej kobiety wystąpiło ostre uszkodzenie nerek z bezmoczem. Które z wymienionych parametrów są wskazaniem do pilnego rozpoczęcia leczenia hemodializą?
1) przewodnienie; 2) pH: 7,2, niedobór zasad: 16 mmol/l; 3) stężenie potasu: 7,4 mmol/l; 4) stężenie mocznika: 180 mg/dl; 5) stężenie kreatyniny: 7,2 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
