Choroby wewnętrzne Wiosna 2019: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
U pacjentów z podejrzeniem zatorowości płucnej prawdopodobieństwo kliniczne wystąpienia oceniamy za pomocą skali:
1. PESI 2. EHRA 3. TIMI 4. Wellsa 5. Zmodyfikowanej genewskiej |
|
| Drugi najczęstszy rak tarczycy to rak: |
|
| 18-letni mężczyzna uskarża się na uporczywe bóle kręgosłupa w odcinku lędźwiowym. Wcześniej miał rozpoznaną dyskopatię. Obecnie skarży się również na ból pośladków i pachwin, a także obrzęk prawego ścięgna Achillesa. Jakie badania zlecisz, by potwierdzić rozpoznanie? |
|
| Kardiowersję elektryczną w trybie nagłym wykonuje się w poniższych zaburzeniach rytmu serca z wyjątkiem: |
|
| Jaki lek zastosujesz w ostrym epizodzie dny moczanowej? |
|
|
Przyczyną niedomykalności zastawki aortalnej może być:
1) Rozwartwienie aorty typu B klasyfikacji Stanford 2) Kardiomiopatia niedokrwienna spowodowana rozstrzenią komory w wyniku wieloletniego nadciśnienia tętniczego 3) Dylatacja aorty 4) Zapalenie mięśnia sercowego 5) Ubytek w przegrodzie międzykomorowej |
|
| Rakiem wczesnym żołądka określa się: |
|
| Lekiem modyfikującym przebieg zapalenia w chorobach reumatologicznych jest: |
|
| Infliksimab jest wykorzystywany przy niespecyficznych zapalenich jelit we wszyskich stanach oprócz: |
|
| Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH), wskaż prawdłowe: |
|
| U pacjenta chorego na cukrzycę typu II leczonego gliklazydem o przedłużonym działaniu wystąpiły następujące objawy: drżenie rąk, osłabienie, poty. Glikemia wynosiła 61 mg/dl. Co robimy? |
|
| 80-letnia pensjonariuszka na stałe przebywająca w domu opieki społecznej została przywieziona do izby przyjęć z powodu pogorszenia kontaktu i osłabienia siły kończyny dolnej prawej, objawy utrzymywały się od 5 godzin. Z relacji środowiskowej wynika, iż kobieta nie gorączkowała i nie zgłaszała bólów brzucha. W wykonanym badaniu ogólnym moczu stwierdzono białko na poziomie 0,1 mg/dl, 15-20 leukocytów w polu widzenia z licznymi bakteriami. Morfologia bez odchyleń, CRP 10 mg/l, eGFR 39 ml/min. Co należy podejrzewać jako przyczynę takiego stanu? |
|
|
Jakie leki na nadciśnienie można stosować u kobiety w ciąży?
1) ARB 2) metoprolol 3) metyldopa 4) spironol 5) amlodypina |
|
|
Wskazaniem do elektrostymulacji czasowej serca są:
1. objawowa bradykardia oporna na leczenie farmakologiczne 2. bradykardia w zespole WPW 3. objawowy blok przedsionkowo-komorowy st.2 typu 2 4. objawowy blok przedsiokowo-komorowy st.2 typu 1 5. asystolia z załamkami P 6. blok przedsionkowo-komorowy st.3 |
|
| Pacjent lat 77 od kilku lat choruje na kamicę nerkową. Zgłasza się z powodu uporczywych bólów kostnych. W badaniach Ca 12,3 mg/dl, wydalanie wapnia z moczem 480 mg/24h, PTH 227 pg/dl. Co podejrzewasz? |
|
| 32-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu gorączki o maksymalnej wartości 40 stopni. W badaniu stwierdzono zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuca prawego (potwierdzone radiologicznie), białkomocz, w badaniu ogólnym moczu, erytrocyturię, większość stanowiły erytrocyty wyługowane. W celu potwierdzenia rozpoznania choroby należy wykonać badanie: |
|
| Gdzie osłuchujemy zastawkę aorty? |
|
| Do najmniej prawdopodobnych objawów pozaprzełykowych refluksu należy: |
|
| Które wskaźniki immunologiczne nie są charakterystyczne w toczniu rumieniowatym układowym? |
|
| Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń to inaczej: |
|
|
Nadczynność tarczycy predysponuje do:
1. migotania przedsionków 2. zaostrzenia niewydolności krążenia 3. zaostrzenia choroby wieńcowej 4. zapalenia mięśnia sercowego 5. bloków przewodzenia przedsionkowo-komorowego |
|
| Stwierdzenie aktywności transaminaz (ALT, ASP) 15-krotnie przekraczającej normę sugeruje: |
|
| Poszerzone zespoły QRS występują w: |
|
|
U kogo wystąpi głośny I ton serca?
1. Szczupły 2. Tachykardia 3. Niedomykalność zastawki mitralnej 4. Krótkie PQ 5. Zawał |
|
| Które badanie pozwala na ocenę blizn w nerce? |
|
| Zdanie fałszywe o autoimmunologicznym zapalenie trzustki: |
|
| Objawami osteomalacji z niedoboru witaminy D są wszystkie z wyjątkiem: |
|
| Objawem hiperkaliemii w EKG nie jest: |
|
|
Pozasercowe przyczyny migotania przedsionków to:
1. Nadczynność tarczycy 2. Niedoczynność tarczycy 3. Ostre zakażenie 4. Obturacyjny bezdech senny 5. Guz chromochłonny Prawidłowe odpowiedzi to: |
|
| U pacjenta z miarowym częstoskurczem komorowym z wąskimi zespołami QRS stosujemy wszystko, oprócz: |
|
| Jaki zabieg fizjoterapeutyczny jest zabroniony u osób ze stymulatorem serca: |
|
| 78 letni mężczyzna został przywieziony przez ZRM na SOR z osłabieniem, utrzymującymi się od miesiąca obrzękami oraz dusznością. Pacjent ma dobrze kontrolowane nadciśnienie tętnicze oraz RZS o umiarkowanym przebiegu pomimo leczenia NLPZami. Lekarz POZ 10 dni temu zalecił pacjentowi Furosemid 2x dziennie, obrzęki nie ustąpiły. Jaka jest dalsza diagnostyka: |
|
| Jakie probiotyki mają udowodnioną skuteczność w biegunce? |
|
| Przyczynami nadciśnienia tętniczego są: |
|
|
Pacjentka zgłasza się na SOR z powodu bólu brzucha, częstych ( 8 x na dobę), krwistych, bolesnych wypróżnień, z gorączką, tachykardią i niedokrwistością. W badaniu fizykalnym stwierdza się tkliwość jamy brzusznej ze wzdęciem. Ponadto w surowicy krwi podwyższone białko C-reaktywne i OB.
Wskaż prawdopodobne rozpoznanie: |
|
| Schematem preferowanym w Polsce w eradykacji Helicobacter pylori jest: |
|
|
"Nawracający ból w jamie brzusznej, trwający przez co najmniej 3 dni w miesiącu przez ostatnie 3 miesiące, ulga występuje po oddaniu stolca, początek dolegliwości powiązany jest ze zmianą częstości wypróżnień."
Opis ten dotyczy: |
|
|
W śródmiąższu płuca, a także w pęcherzykach płuc pojawiają się neutrofile, monocyty i limfocyty, dochodzi do miejscowej proliferacji. Zmiany zapalne zanikają, a w ich miejsce pojawia się kolagen, macierz pozakomórkowa, włóknienie. Objawy wyżej wymienionej zmiany opisuje się jako "plaster miodu".
Opis ten odpowiada: |
|
|
Wskazaniem do zastosowania czasowej insulinoterapii u pacjenta chorego na cukrzycę typu 2 stosującego preparat metforminy i sagsagliptyny jest:
1. każda glikemia powyżej 300mg/dl; 2. każde zapalenie gardła; 3. udar niedokrwienny mózgu; 4. zabieg operacyjny; 5. podróż związana ze zmianą strefy czasowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z poniższych opisów charakteryzuje tętno dwubitne? |
|
|
Jaką diagnostykę należy przeprowadzić u pacjenta z przypadkowo wykrytym guzem nadnercza o śred. 1,5 cm, +13j Hounsfielda w celu wykluczenia guza chromochłonnego nadnercza?
1. oznaczenie metoksykatecholamin w DZM; 2. BACC guza; 3. test z 1 mg deksametazonu; 4. oznaczenie aldosteronu i reniny; 5. oznaczenie androstendionu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie rodzaje uszkodzenia nerek występują w przebiegu szpiczaka plazmocytowego?
1. amyloidoza AL; 2. ogniskowe segmentalne twierdzenie kłębuszków nerkowych FSGS; 3. choroba złogów immunoglobulin monoklonalnych; 4. nefropatia wałeczkowa; 5. nefropatia błoniasta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Według ISCD ocena gęstości mineralnej tkanki kostnej (BMD) jest wskazana w następujących przypadkach, z wyjątkiem: |
|
| Infekcja Helicobacter pylori jest związana z wymienionymi patologiami z wyjątkiem: |
|
| U 26-letniej pacjentki z rozpoznaniem zapalenia cewki moczowej w przebiegu zakażenia Neisseria gonorrhoeae należy zastosować: |
|
|
U chorego z filtracją kłębuszkową 25ml/min/1,73m² i kaliemią 6,2 mmol/l, w badaniu fizykalnym stwierdza się: akcja serca 68/min, ciśnienie tętnicze 145/80mmHg, cechy nasilonej niewydolności serca.
Jako leczenie pierwszego rzutu należy zastosować: |
|
|
Do pozasercowych przyczyn migotania przedsionków zalicza się:
1) nadczynność tarczycy; 2) niedoczynność tarczycy; 3) ostre zakażenie; 4) obturacyjny bezdech senny; 5) guz chromochłonny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie sytuacje kliniczne mogą prowadzić do wystąpienia niedomykalności aortalnej?
1) rozwarstwienie aorty typu B wg klasyfikacji Stanford; 2) dylatacja aorty w przebiegu wieloletniego nadciśnienia tętniczego; 3) kardiomiopatia niedokrwienna z rozstrzenią lewej komory; 4) ubytek w przegrodzie międzykomorowej typu odpływowego; 5) ostre zapalenie mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie rodzaje uszkodzenia nerek występują w przebiegu szpiczaka plazmocytowego?
1) amyloidoza AL; 2) ogniskowe segmentalne twardnienie kłębuszków nerkowych FSGS; 3) choroba złogów immunoglobulin monoklonalnych; 4) nefropatia wałeczkowa; 5) nefropatia błoniasta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do immunologicznych kryteriów rozpoznania tocznia rumieniowatego układowego nie należy obecność przeciwciał: |
|
