Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Jesień 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Najwłaściwszym obrazowym badaniem diagnostycznym u dziecka z podejrzeniem łagodnego, przemijającego zapalenia stawu biodrowego (coxitis fugax) jest: |
|
| Tzw. „niema dysplazja” stawu biodrowego u noworodka oznacza dysplazję stawu biodrowego: |
|
| Na jakiej podstawie należy rozpoznawać rozwojową dysplazję stawu biodrowego u noworodka? |
|
| Objaw Drehmanna jest charakterystycznym objawem klinicznym dla: |
|
|
Rozwojową dysplazję stawu biodrowego u noworodka rozpoznaje się klinicznie na podstawie:
1) objawu Trendeleburga; 2) ograniczonego odwodzenia w stawie biodrowym; 3) ograniczonego zgięcia w stawie kolanowym; 4) objawu przeskakiwania Ortolaniego; 5) objawu wyważania Barlowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż elementy charakteryzujące wrodzoną stopę płaską:
1) zmniejszony kąt Kite`a; 2) zwiększony kąt Kite`a; 3) zwichnięcie kości łódkowatej w stosunku do głowy kości skokowej; 4) przykurcz ścięgna Achillesa; 5) przykurcz ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Metoda Ponsetiego jest stosowana w leczeniu: |
|
|
Stopa płasko-koślawa statyczna u dziecka do 5. roku życia wymaga:
1) z reguły leczenia operacyjnego przed ukończeniem 5. roku życia; 2) zaopatrzenia w obuwie ortopedyczne od chwili rozpoczęcia chodzenia; 3) redresji stopy od 2. tygodnia życia; 4) okresowego stosowania opatrunków gipsowych w celu utrwalenia pronacyjnego ustawienia stopy; 5) fizykoterapii powtarzanej co 3 miesiące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla wrodzonej stopy końsko-szpotawej? |
|
|
Które z badań obrazowych wykorzystywane są, obok badania klinicznego, w diagnostyce wrodzonej stopy końsko-szpotawej?
1) badanie rentgenowskie stopy w odciążeniu w projekcjach p-a i bocznej; 2) badanie rentgenowskie stopy ustawionej w skorygowanej pozycji w projekcjach p-a i bocznej; 3) na radiogramach oceniamy położenie kości piętowej w stosunku do kości skokowej; 4) na radiogramach oceniamy ustawienie kości śródstopia; 5) na radiogramach wykreślamy kąt Kite`a. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W klasyfikacji Saltera-Harrisa złamaniami uszkadzającymi chrząstkę nasadową są złamania typu: |
|
| Zespół dziecka maltretowanego można podejrzewać w następującej sytuacji klinicznej: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące podstawowych zasad leczenia uszkodzeń narządu ruchu u dzieci: |
|
| Najczęstsze umiejscowienie obrażeń narządu ruchu u dzieci to: |
|
| Złamanie kości przedramienia w okolicy przynasadowej typu Salter-Harris II u 3-letniego dziecka powinno być leczone: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące złamania trzonów obu kości przedramienia w 1/3 dalszej u 8-letniego dziecka - złamania te powinny być: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące złamania kości łokciowej z przemieszczeniem odłamów u 10-letniego chłopca - postępowanie powinno obejmować: |
|
| Które ze złamań jest najczęstszym ze złamań okolicy łokcia w wieku dziecięcym? |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące nadkłykciowego złamania kości ramiennej III stopnia według podziału Gartlanda u 8-letniego dziecka: W przypadku takiego złamania należy: |
|
| Rezultatem złamania nad- lub przezkłykciowego kości ramiennej u 5-letniego dziecka może być: |
|
| Przemieszczone złamanie bliższej przynasady kości ramiennej typu II wg podziału Saltera-Harrisa u 12-letniej dziewczynki należy: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące obrażeń kręgosłupa występujących u osób do czasu zakończenia dojrzewania szkieletowego: |
|
| Złamaniem awulsyjnym w obrębie miednicy występującym u osób dorastających jest złamanie: |
|
| Poprzeczne, zamknięte złamanie trzonu kości udowej u 3-letniego dziecka powinno być leczone: |
|
| Poprzeczne, zamknięte złamanie trzonu kości udowej u 8-letniego dziecka powinno być leczone: |
|
| Złamanie Tillaux to: |
|
|
Zdrowy 6-letni chłopiec upadł doznając obrażenia lewego kolana bez naruszenia powłok skórnych. W pierwszej dobie po urazie utrzymywały się dolegliwości bólowe kolana. W 4. dobie bóle utrzymywały się nadal, pomimo leczenia okładami z lodu, nasiliła się tkliwość bliższego końca piszczeli, wystąpił mierny obrzęk kolana oraz wysięk w stawie, a temperatura ciała wzrosła do
38 stopni Celsjusza. Najbardziej prawdopodobnym będzie podejrzenie: |
|
| Który z czynników patogennych jest najczęstszą przyczyna ropnego krwiopochodnego zapalenia kości u dzieci? |
|
| Wskaż prawidłowe ogólne zasady leczenia ropnego krwiopochodnego zapalenia kości: |
|
| Noworodek o masie 4200g po przedłużonym porodzie u pierwiastki zakończonym użyciem wyciągacza próżniowego znajduje się na oddziale neonatologii. W trzeciej dobie matka zgłosiła, że dziecko nie rusza jedną kończyną dolną. Stan ogólny dziecka jest dobry, nie gorączkuje. Zaproponuj, na podstawie podejrzenia rozpoznania, właściwe postępowanie: |
|
| Wskaż prawidłowe sformułowanie dotyczące testów diagnostycznych, które należy wykonać dla ustalenia rozpoznania ropnego krwiopochodnego zapalenia stawu: |
|
| Wskaż prawidłową strategię postępowania u pacjenta przyjętego do oddziału z rozpoznaniem ropnego krwiopochodnego zapalenia stawu kolanowego: |
|
| Do oddziału ortopedycznego przyjęto w miesiącu wrześniu 7-letniego pacjenta z objawami zapalenia prawego stawu kolanowego, którego objawy wystąpiły bez urazu. Na podstawie przeprowadzonych badań wykluczono zapalenie infekcyjne, a przeprowadzone testy skórne wykluczyły infekcję swoistą. Którą z wymienionych chorób należy jeszcze brać pod uwagę w postępowaniu diagnostyczno-różnicowym? |
|
| Która z wymienionych sytuacji klinicznych nie jest wskazaniem do synowektomii stawu kolanowego u chorego na reumatoidalne zapalenie stawu? |
|
| Która z wymienionych sytuacji klinicznych nie jest wskazaniem do synowektomii stawu kolanowego u chorego na reumatoidalne zapalenie stawu? |
|
| U chorych na rzs częstym problemem jest przewlekłe zapalenie stawu kolanowego. Jednym ze sposobów leczenia jest synowektomia. Która z sytuacji klinicznych nie jest wskazaniem do synowektomii kolana? |
|
| Termin „chondrodiataza” oznacza: |
|
| Skrócenie kości udowej wynoszące 6 cm u 17-letniej pacjentki o wzroście 165 cm jest wskazaniem do: |
|
| U 10-letniego chłopca stwierdza się skrócenie długości względnej prawej kończyny dolnej przy równych długościach bezwzględnych obu kończyn. Przyczyną może być: |
|
|
W jednostronnym wrodzonym wysokim ustawieniu łopatki (choroba Sprengla) łopatka po stronie chorej:
1) jest ustawiona wyżej; 2) jest krótsza i szersza niż po stronie zdrowej; 3) jest dłuższa i znacznie większa niż po stronie zdrowej i jej górna część sięga wysokości kręgosłupa szyjnego; 4) jest luźno osadzona na klatce piersiowej, ruchoma, można ją swobodnie przesuwać; 5) ma niekiedy włókniste, chrzęstne lub kostne połączenie z kręgosłupem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 4-miesięcznej dziewczynki z rozpoznanym wrodzonym płodowym zbliznowaceniem mięśni /artrogrypoza/ stwierdzono zwichnięcie stawu biodrowego. Leczeniem z wyboru jest: |
|
| U 3-tygodniowego noworodka w badaniu klinicznym stwierdza się znaczne, symetryczne wyszczuplenie kończyn z hipoplastycznymi mięśniami, napiętą skórą pozbawioną bruzd w okolicach stawów, wrodzone stopy płaskie, przykurcz wyprostny stawów kolanowych, przykurcz zgięciowy stawów łokciowych, płetwiaste fałdy skórne w okolicach barków i znaczne ograniczenie ruchomości w stawach biodrowych i nadgarstka. Jest to obraz typowy dla: |
|
| Metodą z wyboru leczenia deformacji szyi i skośnego ustawienia głowy w zespole Klippel-Feila jest: |
|
| Stopniowo narastające szpotawe zagięcie osi trzonów kości udowych u 5-letniego dziecka z wrodzoną łamliwością kości, znacznie utrudniające mu poruszanie się, jest wskazaniem do: |
|
| U 4-letniego chłopca po kilkutygodniowym okresie dolegliwości bólowych strony lewej stopy rozpoznano jałową martwicę kości łódkowatej /choroba Kohler I/, obejmującą całą kość, która w obrazie radiologicznym jest w całości ścieńczała. Metodą postępowania jest: |
|
| Wskaż schorzenie, które pozwalają wstępnie rozpoznać wymienione objawy: 7-letnia dziewczynka, bez urazu w wywiadzie, od kilku dni skarży się na ból w prawej pachwinie, utyka na prawą kończynę dolną, nie ma gorączki, w badaniach laboratoryjnych wartości OB i CRP są w górnych granicach normy, radiologiczny obraz stawu nie wykazuje zmian, a obraz USG uwidocznił zwiększoną ilość płynu w stawie biodrowym. |
|
| Obraz kliniczny zaawansowanej jednostronnej choroby Blounta u 14-letniej dziewczynki obejmuje: |
|
| 20-letni mężczyzna skarży się od kilku tygodni na bóle uda, najczęściej w nocy, ulgę przynosi kilkudniowe przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego. Nie ma gorączki, nie doznał urazu. Badania laboratoryjne są prawidłowe. W obrazie rentgenowskim stwierdza się obecność sklerotycznego, wrzecionowatego, niesymetrycznego poszerzenia kości udowej, spowodowanego pogrubieniem warstwy korowej, bez odczynów okostnowych, w obrębie pogrubiałej warstwy korowej widoczne jest przejaśnienie o wymiarach 5 x 5 mm. Obraz kliniczny i radiologiczny pozwala rozpoznać: |
|
| Dodatni objaw Trendelenburga obserwuje się u pacjenta: |
|
| Oś mechaniczna kończyny dolnej wykreślana jest na radiogramach a-p kończyn w pozycji stojącej. Jest to: |
|
