Chirurgia ogólna Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Rana chirurgiczna powstała podczas zabiegu podczas którego doszło do otwarcia dróg żółciowych, ze względu na ryzyko wystąpienia zakażenia, nazywa się:
  1. raną czystą.
  2. raną czystą skażoną.
  3. raną skażoną.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą postacią nowotworu ślinianki jest:
  1. rak ślinianki.
  2. oblak.
  3. guz śluzówkowo-naskórkowy.
  4. ...
  5. ...
Do objawów zespołu krótkiego jelita nie należy:
  1. biegunka.
  2. zaparcia.
  3. hipokalcemia.
  4. ...
  5. ...
Okrągłe, regularne mikrozwapnienie z przejaśnieniem w środku, w obrazie mammografii:
  1. odpowiada zmianie łagodnej.
  2. odpowiada zmianie złośliwej.
  3. musi być zawsze zweryfikowane za pomocą biopsji cienkoigłowej.
  4. ...
  5. ...
Przy umiejscowieniu guza w poprzecznicy, wykonuje się:
  1. resekcję poprzecznicy.
  2. hemikolektomię lewostronną.
  3. hemikolektomię prawostronną.
  4. ...
  5. ...
Podczas laparotomii zwiadowczej pacjenta po urazie przeszywającym stwierdzono uszkodzenie esicy z towarzyszącym odnaczynieniem. Stan pacjenta jest stabilny, nie stwierdza się zapalenia otrzewnej, chorób współistniejących, ani innych obrażeń.
W takim wypadku dopuszczalnym postępowaniem będzie:
  1. resekcja uszkodzonego jelita z zespoleniem koniec do końca.
  2. resekcja uszkodzonego jelita z zespoleniem koniec do końca i wytworzeniem transwersostomii.
  3. wyłonienie uszkodzonego fragmentu jelita.
  4. ...
  5. ...
Zespół Blanda, White’a i Garlanda polega na:
  1. nieprawidłowym odejściu prawej tętnicy nerkowej od tętnicy udowej.
  2. idiopatycznym zaburzeniom motoryki jelita cienkiego prowadzącymi do niedrożności.
  3. niedowładzie wiotkim kończyn dolnych, jako powikłaniu polegającym na uszkodzeniu nerwu kulszowego po amputacji odbytnicy.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenia dotyczące zatoki włosowej są prawdziwe?
1) występuje częściej u mężczyzn;
2) występuje wyłącznie w okolicy krzyżowej;
3) pojawia się przed okresem dojrzewania.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. wszystkie wymienione.
  3. tylko 2.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych parametrów nie wpływa na gojenie ran pooperacyjnych?
  1. przetoczenia preparatów krwi.
  2. płeć pacjenta.
  3. otyłość.
  4. ...
  5. ...
Do czynników zwiększonego ryzyka wystąpienia zakrzepicy wrotnej nie należą:
  1. żylaki przełyku.
  2. wcześniejsze zabiegi operacyjne w obrębie jamy brzusznej.
  3. nadciśnienie.
  4. ...
  5. ...
Guz włóknisty (desmoid):
  1. częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet.
  2. równie często występuje u obu płci.
  3. częstość zachorowań rośnie wraz z wiekiem.
  4. ...
  5. ...
30-letni mężczyzna, otyły, nadużywający alkoholu zgłosił się do szpitala z powodu trwających od kilkunastu godzin wymiotów. Przy przyjęciu ból w nadbrzuszu, duszność, ciśnienie tętnicze 120/75 mmHg, akcja serca 130/min, częstość oddechów 24/min, temperatura 38°C. Wykonano badania dodatkowe, w RTG klatki piersiowej stwierdzono obecność powietrza w środpiersiu.
Jak brzmi wstępna diagnoza?
  1. zapalenie osierdzia.
  2. zespół Mallory'ego-Weissa.
  3. zawał mięśnia sercowego.
  4. ...
  5. ...
20-letni mężczyzna został przywieziony do oddziału ratunkowego po wypadku komunikacyjnym. Po przyjęciu ciśnienie tętnicze 80/50 mmHg, akcja serca 120/min. Częstość oddechów 32/min, saturacja 91%O2, tchawica przemieszczona na stronę lewą, odgłos opukowy bębenkowy i stłumienie szmerów oddechowych nad prawą stroną klatki piersiowej. Jaka jest wstępna diagnoza?
  1. tamponada osierdzia.
  2. uszkodzenie naczyń podobojczykowych.
  3. pęknięcie wątroby.
  4. ...
  5. ...
U 50-letniej chorej stwierdzono krwawienie z przewodu pokarmowego. Wykonano panendoskopię, miejsce krwawienia określono jako III wg skali Forresta. Oznacza to:
  1. krwawienie aktywne z tryskającą krwią tętniczą.
  2. widoczne naczynie na dnie niszy wrzodowej.
  3. skrzep na dnie niszy wrzodowej.
  4. ...
  5. ...
W doraźnym leczeniu reakcji anafilaktycznych stosuje się:
1) tlen;  2) adrenalinę;  3) sterydy;  4) salbutamol.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,4.
  3. tylko 2.
  4. ...
  5. ...
Urazy w Polsce są przyczyną stosunkowo wysokiej śmiertelności, wyższej niż w wielu krajach Europy. Wskaźnik ten szacuje się u nas na około:
  1. 25 na 100 tysięcy mieszkańców rocznie.
  2. 40 na 100 tysięcy mieszkańców rocznie.
  3. 60 na 100 tysięcy mieszkańców rocznie.
  4. ...
  5. ...
W różnych krajach obowiązują różne definicje związane z wypadkowością. W Polsce za zgon związany z wypadkiem uznaje się taki, do którego dochodzi:
  1. na miejscu zdarzenia.
  2. do godziny od wypadku.
  3. w dobie wypadku.
  4. ...
  5. ...
Ból uważany jest za jeden z ważniejszych tzw. czynników wstrząsorodnych a organizm dysponuje mechanizmami, pozwalającymi na jego ograniczenie. Szacuje się, że bezpośrednio po urazie pewna grupa ludzi nie odczuwa bólu. Jaki jest odsetek takich pacjentów?
  1. 5%.
  2. 10%.
  3. 15%.
  4. ...
  5. ...
Obecnie, podawanie opioidów stanowi najbardziej skuteczną formę uśmierzania uogólnionego bólu pourazowego w bezpośrednim okresie po urazie. Ograniczenia dotyczą obrażeń:
  1. głowy.
  2. klatki piersiowej.
  3. jamy brzusznej.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych twierdzeń, dotyczących chorych we wstrząsie pourazowym jest nieprawdziwe?
  1. obecność objawów wstrząsu u chorych przy przyjęciu do leczenia szpitalnego jest czynnikiem bardzo obciążającym rokowanie.
  2. w tej grupie chorych znacznie częściej obserwuje się ciężkie i brzemienne w skutkach powikłania.
  3. proces diagnostyczny w grupie chorych w stanie wstrząsu po urazie jest znacznie utrudniony.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do znieczulenia ogólnego mogą być takie stany, które kwalifikują się do jak najszybszego, bezpośredniego przewozu do sali operacyjnej. Należą do nich niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. wytrzewienia.
  2. wstrząsu hipowolemicznego nieodpowiadającego na agresywną terapię płynową.
  3. ran penetrujących w obrębie klatki piersiowej i brzucha u chorych we wstrząsie.
  4. ...
  5. ...
Jednym z najistotniejszych elementów, decydujących o powodzeniu leczenia skutków urazu czaszkowo-mózgowego jest utrzymanie perfuzji mózgowej, ta zaś zależy od stosunku ciśnienia śródczaszkowego do systemowego. Doktryna Monro-Kelly zakłada, że:
  1. całkowita objętość wewnątrzczaszkowa jest wartością stałą z uwagi na sztywne kości czaszki otaczające mózg.
  2. mózg zajmuje około 90% pojemności czaszki.
  3. w razie narastania ciasnoty śródczaszkowej do 10% płynu mózgowo-rdzeniowego może przemieścić się do kanału rdzeniowego.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej spotykane objawy kliniczne i radiologiczne w przypadkach uszkodzenia nerki to niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. bólu i asymetrii okolic lędźwiowych z uwypukleniem po stronie urazu.
  2. krwiomoczu.
  3. wynaczynienia kontrastu podtorebkowo lub do przestrzeni okołonerkowej w urografii.
  4. ...
  5. ...
Najważniejsze objawy uszkodzenia pęcherza moczowego to niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. masywnej hematurii.
  2. obrony mięśniowej w podbrzuszu.
  3. braku możliwości oddania moczu.
  4. ...
  5. ...
Obok ubytkowych objawów neurologicznych, wskazaniem do leczenia operacyjnego kręgosłupa pourazowego są złamania niestabilne. Objawy niestabilności kręgosłupa to niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. normalnego, fizjologicznego nacisku ciężaru ciała wywołującego objawy neurologiczne.
  2. normalnego, fizjologicznego nacisku ciężaru ciała wywołującego chroniczny ból.
  3. skrzywienia bocznego ponad 20 stopni na wysokości złamania.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących skręceń stawów wskaż nieprawidłowe stwierdzenie:
  1. skręcenie powstaje na skutek nadmiernego ruchu w stawie, w wyniku którego dochodzi do rozerwania części aparatu stawowego.
  2. w ostrym okresie praktycznie nie istnieje możliwość ustalenia badaniem klinicznym obecności nadmiernej ruchomości skręconego stawu.
  3. zwykłe przeglądowe zdjęcia rtg rzadko tylko przynoszą istotne informacje na temat skutków urazu.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych, pewnymi objawami złamania są tylko cztery. Wystarczy stwierdzenie jednego z nich, by rozpoznać złamanie kości. Wskaż dystraktor zawierający opis objawów, które jedynie wskazują na możliwość złamania:
  1. zaburzenie czynności, przymusowe ułożenie i skrócenie kończyny.
  2. ból i bolesność, krwiak, zasinienie i obrzęk.
  3. zniekształcenie obrysów kończyny.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych stwierdzeń, dotyczących złamania bliższej nasady kości ramiennej wskaż jedno nieprawdziwe:
  1. złamania nasady bliższej kości ramiennej występują najczęściej u starszych kobiet.
  2. bogate unaczynienie tej okolicy, przy prawidłowym ustawieniu odłamów, szybko doprowadza do powstania zrostu.
  3. zrost, z wyjątkiem przypadków ze znacznym przemieszczeniem lub interpozycją tkanek miękkich, następuje zawsze.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych stwierdzeń, dotyczących złamań trzonu kości udowej, wskaż jedno nieprawidłowe:
  1. ubytek krwi u tych chorych może być tak znaczny, że prowadzi do hipowolemii.
  2. duża siła urazu bardzo często powoduje dodatkowe obrażenia maskowane przez objawy złamania takie jak zwichnięcie w stawie biodrowym, złamanie w obrębie panewki biodrowej, złamanie szyjki kości udowej lub uszkodzenie więzadeł stawu kolanowego.
  3. leczenie złamań trzonu kości udowej jest operacyjne, a zespolenie gwoździem śródszpikowym ryglowanym sposobem zamkniętym jest operacją z wyboru.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych stwierdzeń, dotyczących skręcenia kolana, wskaż jedno nieprawidłowe:
  1. w wyniku, wydawałoby się nawet błahego urazu skrętnego, dojść może do całego szeregu obrażeń aparatu więzadłowego i łąkotek kolana.
  2. w ostrej fazie, w krótkim czasie po wypadku, w warunkach trwającego bólu, uszkodzenia te mogą pozostać nierozpoznane.
  3. najważniejszym objawem skręcenia, oprócz bólu jest krwiak wewnątrzstawowy.
  4. ...
  5. ...
Ostry zespół ciasnoty przedziałów powięziowych może stanowić zagrożenie dla kończyny, a w pewnych sytuacjach, nawet dla życia pacjenta. Spośród poniższych stwierdzeń, dotyczących OCZPP wskaż jedno nieprawidłowe:
  1. ZCPP często współistnieje z określonymi stanami bólowymi (złamanie kości, stłuczenie, urazy nerwów, tętnic, zapalenie ścięgien, zapalenie tkanki łącznej itp.
  2. u chorych nieprzytomnych lub niewspółpracujących konieczne jest zastosowanie metod inwazyjnych w celu potwierdzenia lub wykluczenia ZCPP.
  3. ból nieproporcjonalny do procesu patologicznego, nieadekwatnie silny, ciągły i stopniowo narastający, nie ustępujący mimo leków jest pierwszym objawem OZCPP.
  4. ...
  5. ...
Objawem tamponady serca jest triada Becka. Należą do niej:
  1. zmniejszenie ciśnienia żylnego, zwiększenie ciśnienia tętniczego i głuche tony serca.
  2. zwiększenie ciśnienia żylnego, zwiększenie ciśnienia tętniczego i głuche tony serca.
  3. zmniejszenie ciśnienia żylnego, zmniejszenie ciśnienia tętniczego i głuche tony serca.
  4. ...
  5. ...
Najczęstsza przyczyna występowania ropniaka opłucnej to:
  1. zabiegi chirurgiczne w obrębie klatki piersiowej.
  2. ropień podprzeponowy.
  3. urazy klatki piersiowej.
  4. ...
  5. ...
Rurka tracheostomijna powinna być założona na wysokości:
  1. chrząstki pierścieniowatej/pierwszej chrząstki tchawiczej.
  2. drugiej/trzeciej chrząstki tchawiczej.
  3. piątej/szóstej chrząstki tchawiczej.
  4. ...
  5. ...
We wnęce nerki najbardziej z przodu znajduje się:
  1. w obu nerkach tętnica nerkowa.
  2. w obu nerkach żyła nerkowa.
  3. w obu nerkach miedniczka nerkowa.
  4. ...
  5. ...
Szczyt pęcherza moczowego jest połączony z pępkiem za pośrednictwem więzadła pępkowego pośrodkowego. Jest ono pozostałością:
  1. przewodu pęcherzowo-żółtkowego.
  2. moczownika.
  3. pierwotnego moczowodu.
  4. ...
  5. ...
Podczas lewostronnej hemikolektomii usunięto wraz z guzem 5-centymetrowy odcinek moczowodu. Istnieją następujące możliwości postępowania z moczowodem:
1) wyłonienie moczowodu na skórę i odroczona rekonstrukcja;
2) drenaż przestrzeni zaotrzewnowej i (jeśli to możliwe) moczowodu a następnie odroczona rekonstrukcja;
3) pierwotna rekonstrukcja jeśli istnieją ku temu warunki.
Prawidłowe możliwości postępowania to:
  1. tylko 2.
  2. 1 i 2.
  3. 1 i 3.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym rodzajem nowotworów nabłonkowych pęcherza moczowego jest:
  1. rak płaskonabłonkowy.
  2. rak przejściowokomórkowy.
  3. gruczolakorak.
  4. ...
  5. ...
Podczas próby rozszerzania przełyku doszło do jego perforacji. W leczeniu zachowawczym stosuje się:
1) zaprzestanie doustnej podaży pokarmów i płynów;
2) antybiotyki o szerokim spektrum;
3) drenaż jamy opłucnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1 i 2.
  3. 1 i 3.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym źródłem przerzutów nowotworowych do mózgu jest:
  1. rak nerki.
  2. rak sutka.
  3. rak płuc.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym umiejscowieniem raka gruczołowego przełyku jest:
  1. odcinek szyjny przełyku.
  2. górny odcinek piersiowy przełyku.
  3. środkowy odcinek piersiowy przełyku.
  4. ...
  5. ...
Głównym miejscem przerzutów raka przełyku, szerzących się drogą chłonną są:
  1. węzły chłonne górnego śródpiersia i szyi.
  2. węzły chłonne dolnego śródpiersia i pnia trzewnego.
  3. węzły chłonne jamy brzusznej i przestrzeni zewnątrzotrzewnowej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż cechy zespołu Boerhavego:
1) należy do grupy urazów barogenicznych;
2) najczęściej uszkodzeniu ulega podprzeponowy odcinek przełyku;
3) w większości przypadków pęknięcie penetruje do prawej jamy opłucnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1 i 2.
  3. 1 i 3.
  4. ...
  5. ...
Narządem używanym z wyboru w przypadku rekonstrukcji przełyku wykonywanych z przyczyn nienowotworowych jest:
  1. żołądek.
  2. jelito cienkie.
  3. jelito grube.
  4. ...
  5. ...
Stany sprzyjające rozwojowi raka żołądka to:
1) dysplazja błony śluzowej żołądka;     
2) choroba Menetriera;
3) wrzód trawienny żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1 i 2.
  3. 1 i 3.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące raka żołądka:
  1. pojęciem „wczesny rak żołądka” określa się wyłącznie zmianę ograniczoną do błony śluzowej.
  2. zaawansowany rak umiejscawia się najczęściej w części przedodźwiernikowej na krzywiźnie mniejszej.
  3. przerzuty raka żołądka odbywają się najczęściej drogą krwionośną.
  4. ...
  5. ...
Za rozpoznaniem choroby Leśniowskiego i Crohna poza bólami brzucha przemawiają:
1) zwiększenie stężenia białka C-reaktywnego;
2) zmniejszona liczba płytek krwi;
3) zwiększone stężenie albumin.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1 i 2.
  3. 1 i 3.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym umiejscowieniem nowotworów niezłośliwych jelita cienkiego jest:
  1. dwunastnica.
  2. jelito czcze.
  3. jelito kręte.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazania do wykonania kolonoskopii to:
1) toksyczne rozdęcie jelita grubego;
2) krwawienie do dolnego odcinka przewodu pokarmowego;
3) ostra niewydolność krążeniowo-oddechowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1 i 2.
  3. 1 i 3.
  4. ...
  5. ...
Wśród polipów gruczolakowych najczęściej stwierdza się:
  1. gruczolaki kosmkowe.
  2. adenogruczolaki.
  3. gruczolaki cewkowe.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij