Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Załączony radiogram przedstawia stawy biodrowe 5-letniego dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym zaklasyfikowanym jako GMFCS V. Oceniana w oparciu o przedstawione radiogramy niestabilność stawu biodrowego lewego stanowi wskazanie do: |
|
| Przedstawiony ultrasonogram stawu biodrowego noworodka przedstawia następujący typ rozwojowy wg klasyfikacji Grafa: |
|
| Dziecko w wieku 5 lat i 9 miesięcy zgłosiło się do ortopedy z powodu dolegliwości bólowych lewego stawu kolanowego i okresowych dolegliwości bólowych lewego stawu biodrowego. W badaniu klinicznym stwierdzono niewielkie ograniczenie ruchów odwodzenia w stawie biodrowym i rotacji do wewnątrz. Podczas chodzenia dziecko wyraźnie utyka na kończynę dolną lewą. Objaw Trendelenburga jest dodatni. Wykonany w dniu badania radiogram stawów biodrowych zamieszczony jest poniżej. Obraz kliniczny i radiologiczny przemawia za : |
|
| Przedstawione radiogramy stawów biodrowych w projekcji AP i osiowej (Lauensteina) 13 letniego chłopca, skarżącego się na narastający ból stawu biodrowego i kolanowego przedstawiają: |
|
| Do poradni ortopedycznej zgłosiła się matka z dziewczynką w wieku 12 lat. Głównym objawem jest koślawość lewego stawu kolanowego. Zaproponuj odpowiednie postępowanie diagnostyczne i lecznicze: |
|
| Chory w wieku 13 lat upadł w czasie zajęć wychowania fizycznego w szkole. Nie doznał żadnych widocznych uszkodzeń. Jednakże zaczął skarżyć się na dolegliwości bólowe stawu kolanowego lewego. Rodzice zauważyli, że zaczął również utykać. Z uwagi na fakt, że dolegliwości nie ustępowały rodzice wraz z chorym zgłosili się do ortopedy. Zaproponuj postępowanie diagnostyczne i lecznicze: |
|
| 29-letnia chora skarży się na bóle w lewej pachwinie. Lekarz w badaniu stwierdził bardzo dobrą ruchomość obu stawów biodrowych. W lewym stawie biodrowym wykazał bolesność w pachwinie w czasie wykonywania jednoczesnego ruchu zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Na zdjęciu stwierdzono dysplazję lewego stawu biodrowego z jego decentracją i kątem Wiberga -10 stopni. Zaproponuj dalsze postępowanie: |
|
| W typie kleszczowym konfliktu udowo-panewkowego proponowanym leczeniem powinno być: |
|
| W typie krzywkowym konfliktu udowo-panewkowego proponowanym leczeniem powinno być: |
|
| Przyczyną konfliktu udowo-panewkowego typu krzywkowego jest: |
|
| Które z poniższych objawów radiologicznych są typowe dla konfliktu udowo-panewkowego typu kleszczowego? |
|
| U 30-letniego sportowca stwierdzono objawy kliniczne konfliktu udowo-panewkowego. Zaproponuj badania diagnostyczne: |
|
| Mężczyzna w wieku 25 lat, sportowiec, skarży się na bóle w pachwinie promieniujące w stronę krętarza większego. Lekarz badając chorego stwierdził bolesność w pachwinie w czasie wykonywania ruchu zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej w stawie biodrowym. Co należy podejrzewać? |
|
| Występującą obustronnie oddzielającą martwicę kostno-chrzęstną stawu kolanowego (osteochondrosis dissecans) należy różnicować z: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące leków określanych mianem „koksyby”: |
|
| W badaniu histologicznym łąkotki stawu kolanowego obrazy przedstawiają strukturą tkankę: |
|
| Za typowy dla tkanki chrzęstnej uznawany jest kolagen typu: |
|
| Właściwe leczenia ropnia Brodiego obejmuje: |
|
| Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi ropnego krwiopochodnego zapalenia stawu u dziecka w wieku od 3 do 13 lat są: |
|
| Rozpoznanie ostrego krwiopochodnego zapalenia kości jest możliwe na podstawie objawów radiologicznych: |
|
| Klasyczna sekwestrektomia to operacja polegająca na: |
|
| Na zespół ogona końskiego kręgosłupa składają się następujące objawy: |
|
| Która z wymienionych poniżej klasyfikacji nie dotyczy złamań bliższego końca kości udowej? |
|
| Klasyfikacja Lauge-Hansena dotyczy: |
|
| Wieloodłamowe złamanie dalszego końca kości piszczelowej u dorosłych, spowodowane siłą działającą na staw skokowy w osi kończyny, nazywane jest złamaniem typu: |
|
| Złamanie trzonu kości strzałkowej w 1/3 bliższej określane jest mianem złamania: |
|
| Leczenie przewlekłej, bocznej, objawowej funkcjonalnie niestabilności stawu skokowego u sportowca, powstałej na skutek oderwania więzadeł pobocznych stawu skokowego powinno polegać na: |
|
| Do oceny stopnia spastyczności mięśni stosuje się skalę: |
|
| Porażenie nerwu pachowego, jako powikłanie przedniego zwichnięcia stawu łopatkowo-ramiennego manifestuje się klinicznie: |
|
| Po repozycji zwichnięcia głowy kości ramiennej z oderwaniem guzka większego i uzyskaniu anatomicznej repozycji złamanego guzka zalecanym ustawieniem unieruchomionej kończyny jest: |
|
| Najczęstszym powikłaniem neurologicznym złamania trzonu kości ramiennej jest uszkodzenie nerwu: |
|
| Za przyczynę wystąpienia zespołu Volkmana po złamaniu nadkłykciowym kości ramiennej należy przyjąć: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łokcia tenisisty: |
|
|
W przypadku przykurczu pourazowego stawu łokciowego z obecnością skostnień pozaszkieletowych zaleca się:
1) wczesne leczenie operacyjne; 2) stosowanie indometacyny w okresie pooperacyjnym; 3) rozpoczęcie mobilizacji pooperacyjnej łokcia po 2 tygodniach unieruchomienia; 4) możliwie wczesną mobilizację stawu łokciowego po operacji; 5) leczenie operacyjne po upływie co najmniej roku od urazu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Oceń poprawność poniższych twierdzeń:
1) przemieszczenie powyżej 1 mm w przypadku każdego złamania kości łódeczkowatej stanowi wskazanie do wykonania zespolenia operacyjnego. 2) na zwykłych radiogramach stopień przemieszczenia jest często niedoszacowany, a wykonanie TK (tomografii komputerowej) jest użyteczną dodatkową metodą bardziej dokładnej oceny. |
|
|
Zamknięte nastawienie złamania typu Bennetta wykonuje się przez zapewnienie:
1) wyciągu w osi długiej kciuka; 2) nacisku w osi długiej kciuka; 3) nawróceniu kciuka; 4) odwróceniu kciuka; 5) nacisku skierowanego dłoniowo i łokciowo na podstawę kości śródręcza; 6) nacisku skierowanego dłoniowo i promieniowo na podstawę kości śródręcza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Siły destabilizujące działające w złamaniu typu Bennetta pochodzą od:
1) mięśnia odwodziciela kciuka długiego; 2) mięśnia zginacza kciuka długiego; 3) mięśnia prostownika kciuka krótkiego; 4) mięśnia prostownika kciuka długiego; 5) mięśnia przywodziciela kciuka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zwichnięcie okołoksiężycowate stanowi III stopień niestabilności wg Mayfielda. Najlepszym sposobem leczenia tego rodzaju uszkodzenia jest:
1) zamknięte nastawienie i unieruchomienie w opatrunku gipsowym jako postępowanie ostateczne; 2) w przypadku objawów ucisku nerwu pośrodkowego doraźne zamknięte nastawienie w minimalnym znieczuleniu; 3) ostatecznie zawsze leczenie operacyjne; 4) zamknięte lub operacyjne nastawienie w zależności od preferencji chirurga. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Określenie „nieszczęśliwa triada” w odniesieniu do urazów stawu łokciowego to: |
|
| W stopniu IV jałowej martwicy głowy kości udowej u dorosłych wg Ficata i Arlet, przy uporczywych dolegliwościach bólowych, leczeniem z wyboru jest/są: |
|
| Objaw Finkelsteina jest charakterystyczny dla: |
|
| Leczenie operacyjne kręczu szyi pochodzenia mięśniopochodnego należy przeprowadzić: |
|
| Rozejście spojenia łonowego podczas porodu o 3 cm wymaga leczenia: |
|
| Wprowadzony w 1955 roku przez Ingrama podział mózgowego porażenia dziecięcego zawiera pojęcie tetraplegii spastycznej. W praktyce klinicznej oznacza ono: |
|
| Spastyczność mięśniowa oceniana w oparciu o skalę Ashwortha jako stopień 2 w praktyce klinicznej oznacza: |
|
|
Priorytetami leczenia wrodzonego niedorozwoju bliższego końca kości udowej jest/są:
1) stworzenie warunków zastosowania właściwej protezy kończyny dolnej; 2) zapewnienie prawidłowego zakresu ruchu w obrębie stawu skokowego; 3) aktywacja mięśni w odpowiedzi na bodźce nieswoiste; 4) zabezpieczenie stabilności stawu biodrowego; 5) egalizacja nierówności długości kończyn; 6) zniesienie przykurczeń w obrębie stawu biodrowego i kolanowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podstawowymi elementami zniekształcenia wrodzonej stopy końsko-szpotawej stwierdzanymi bezpośrednio po urodzeniu dziecka są:
1) ustawienie końskie stopy; 2) odwrócenie (szpotawość); 3) ustawienie stopy na zewnątrz w płaszczyźnie podłoża; 4) ustawienie stopy do wewnątrz w płaszczyźnie podłoża; 5) odwiedzenie przodostopia; 6) pronacja przodostopia; 7) ewersja stopy; 8) przywiedzenie i szpotawość przodostopia względem stępu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 14-letni chłopiec z mózgowym porażeniem dziecięcym w większości okoliczności przemieszcza się za pomocą wózka ręcznego z regulacją pozycji tułowia i obręczy kończyn dolnych; na dłuższych dystansach korzysta z wózka z napędem elektrycznym; potrafi przemieszczać się obciążając kończyny dolne lecz jedynie z pomocą jednej lub dwóch osób. Jego stan funkcjonalny określa stopień funkcjonalny GMFCS: |
|
| Deformację płasko - koślawą stopy tzw. wiotkiej od deformacji stopy określonej jako płasko - koślawa statyczna różnicuje: |
|
| 18-letnia chora z uogólnioną wiotkością wielostawową, arachnodaktylią i skoliozą piersiową zgłosiła się z powodu pojawiających się objawów nawykowego zwichnięcia obu rzepek. W wywiadzie stwierdzono jednokrotne złamanie kości piszczelowej po urazie w okresie wczesnego dzieciństwa. U ww. chorej podejrzewać należy: |
|
