Choroby wewnętrzne Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Które z poniższych objawów nie towarzyszą typowo zatorowości płucnej?
  1. objawy prawokomorowej niewydolności serca
  2. hiperkapnia
  3. hipoksemia
  4. ...
  5. ...
Jak jest najczęstsza pozawęzłowa lokalizacja chłoniaków?
  1. wątroba i śledziona
  2. żołądek
  3. jelito grube
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych nowotworów należy do grupy całkowicie wyleczalnych po zastosowaniu wyłącznie chemioterapii?
  1. ziarnica złośliwa
  2. rak żołądka
  3. rak płuca
  4. ...
  5. ...
Najpoważniejszym powikłaniem nerkowym tocznia jest:
  1. rozlane rozplemowe kzn ze stwardnieniem kłębków
  2. mezangialne kzn
  3. ogniskowe segmentalne kzn
  4. ...
  5. ...
1. Do bezwzględnych przeciwwskazań do leczenia trombolitycznego w zatorowości płucnej należą:
1-czyne krwawienie nie poddające się uciskowi
2-zabieg operacyjny w ciągu ostatniego miesiąca
3-reanimacja w ciągu ostatnich 14 dni
4-nakłucie dużych naczyń
5-skaza krwotoczna wątrobowo-nerkowa
  1. 1,3,5
  2. 2,4
  3. 5
  4. ...
  5. ...
Najczulszymi markerami wczesnego RZS są:
  1. CRP
  2. IL-1
  3. IL-6
  4. ...
  5. ...
Którego chorego należy zakwalifikować do domowego leczenia tlenem (DLT)
  1. chorego z POChP, u którego występują częste (>1/mies.) nawroty zaostrzeń
  2. chorego z POChP, u którego w okresie optymalnej poprawy w badaniu gazometrycznym stwierdza się pO2-55mmHg, pCO2-48mmHg i FEV1-50% normy
  3. chorego z ciężką postacią włóknienia płuc w okresie schyłkowej niewydolności oddechowej (pO2-48mmHg, pCO2-28mmHg)
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą etiologią kardiomiopatii restrykcyjnej w Europie jest:
  1. eozynofilowe zapalenie wsierdzia
  2. kardiomipatia idiopatyczna
  3. kardiomiopatia wtórna do amyloidozy
  4. ...
  5. ...
Leki blokujące receptory beta adrenergiczne można stosować w leczeniu nadciśnienia tętniczego we wszystkich wymienionych sytuacjach za wyjątkiem:
  1. wyrównanej niewydolności serca
  2. zespołu Raynauld`a
  3. Migreny
  4. ...
  5. ...
Których leków bezwzględnie nie można stosować w ciąży?
1-beta adrenolityków
2-inhibitorów ACE
3-werapamilu
4-xartanów
5-dihydralazyny
  1. 1,3,5
  2. 2,4
  3. 1,2,4
  4. ...
  5. ...
55 letni rolnik od lat palący papierosy, zgłosił się z powodu postępującej duszności, nasilającej się kilka godzin po powrocie do domu. Objawy wiąże z rozpoczęciem sianokosów. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  1. Postępująca przewlekła obturacyjna choroba płuc u osoby palącej papierosy.
  2. Astma oskrzelowa.
  3. Alergiczne zapalenia pęcherzyków płucnych
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną hiperkortyzolemii za wyjątkiem jatrogennej jest:
  1. gruczolak przysadki wydzielający ACTH
  2. ektopoowe wydzielanie ACTH
  3. gruczolak nadnercza
  4. ...
  5. ...
Najważniejszym, niezależnym czynnikiem ryzyka złamań u osoby z osteoporozą jest:
  1. terapia glikokortykosteroidami
  2. złamanie osteoporotyczne szyjki kości udowej u matki
  3. przebyte wcześniej złamanie osteoporotyczne
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych leków nie obniża stężenia trójglicerydów?
  1. statyny
  2. fibraty
  3. żywice
  4. ...
  5. ...
Rak nerki jest nazywany rakiem internistycznym, ponieważ może powodować burzliwe objawy ze strony wielu narządów związane z wydzielaniem różnych hormonów (kalcytoniny, parathormonu, erytropoetyny, gonadotropin).
  1. Wszystkie części zdania prawdziwe i powiązane ze sobą
  2. Pierwsza i druga część zdania prawdziwe a trzecia fałszywa
  3. Pierwsza część zdania prawdziwa a pozostałe fałszywe
  4. ...
  5. ...
Do objawów paranowotworowych należą: 1- wędrujące zapalenie żył 2-hiperkalcemia 3-gorączka 4-leukocytoza 5-niedokrwistość
  1. 1,3,5
  2. 2,4
  3. 2,3,5
  4. ...
  5. ...
Do objawów pozajelitowych w nieswoistym zapaleniu jelit należą:
1-zgorzelinow zapalenie skóry
2-zapalenie naczyniówki
3-stwardniające zapaleni dróg żółciowych
4-zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych
5-rumień guzowaty
  1. 1,3,5
  2. 2,4
  3. 3,4,5
  4. ...
  5. ...
U osoby z zaawansowaną niewydolnością serca obecnie wyrównaną (III NYHA), leczonej Atenololem, I-ACE, diuretykiem pętlowym, u której w badaniach dodatkowych stwierdza się: EF-30%, wymiar końcowo-rozkurczowy lewej komory (LVEDD)-70mm, rytm zatokowy i blok lewej odnogi pęczka Hisa w zapisie EKG, następnym etapem leczenia będzie:
1-ICD
2-Karwedilol
3-Zabieg resynchronizacji
4-Spironolakton
5-Amiodaron
warianty:
a. 1,3,5
b. 2,4
c. 2,3,4
d. 5
e. 3
  1. 1,3,5
  2. 2,4
  3. 2,3,4
  4. ...
  5. ...
60 letni mężczyzna leczony Atenololem i azotanami został przyjęty z powodu zaostrzenia dolegliwości dławicowych po zastosowaniu Viagry (100mg). Ciśnienie przy przyjęciu 75/50 w tej sytuacji należy zastosować:
  1. Adrenalinę podskórnie
  2. Wlew 0.9% NaCl i fenelefryny
  3. Dopaminę i ewentualnie Dobutaminę gdy ciśnienie będzie oscylować w granicach 100mmHg
  4. ...
  5. ...
Do obrazu zatorowości cholesterolowej nie należy:
  1. małopłytkowość
  2. proteinuria i hematuria
  3. podwyższone stężenie składowej C3 dopełniacza
  4. ...
  5. ...
Heparynę należy zastosować:
  1. po Streptokinazie
  2. po TPA
  3. po PCI z implantacją Stentu
  4. ...
  5. ...
Klopidogrelu nie należy stosować:
  1. w leczeniu OZW
  2. przed PCI
  3. przed PCI jeżeli planowana jest implantacja Stentu
  4. ...
  5. ...
30 letnia kobieta zgłosiła się do Lekarza z powodu uczucia gorąca, drżenia kończyn i obrzęku przedgoleniowego. W badaniu przedmiotowym wysłuchiwany jest szmer naczyniowy nad tarczycą. Leczeniem według standardu obowiązującego Polsce jest:
  1. tyreostatyk
  2. płyn Lugola
  3. Tyroksyna
  4. ...
  5. ...
U ciężarnej kobiety w II miesiącu ciąży stwierdzono bezobjawową bakteriurię. W tej sytuacji należy zastosować.
  1. Wyłącznie leczenie zgodne z posiewem
  2. Fosfomycynę 3g jednorazowo
  3. Antybiotyk beta laktamowy przez 7-10 dni
  4. ...
  5. ...
Jaką procedurę lecznicza należy wykonać w pierwszej kolejności u osoby z zespołem wielogruczołowatości wewnątrzwydzielniczej przebiegającej z nadczynnością przytarczyc, rakiem rdzeniastym tarczycy i guzem chromochłonnym?
  1. totalną strumectomię ???
  2. parathyroidectomię
  3. parathyroidectomię z jednoczesnym przeszczepieniem komórek przytarczyc na przedramię.
  4. ...
  5. ...
Która z wymienionych poniżej cech guza chromochłonnego jest prawdziwa?
  1. Najczęściej jest guzem złośliwym
  2. W trakcie leczenia może przebiegać z hipotonią
  3. Przeżycie roczne nie przekracza 10%
  4. ...
  5. ...
Małopłytkowość w przebiegu zakażenia wirusem HIV może wystąpić:
  1. gdy liczba limfocytów CD4 = 200-100/mm3
  2. gdy liczba limfocytów CD4 <100/mm3
  3. gdy neutropenia <1000/mm3
  4. ...
  5. ...
Chory z cukrzycą wymaga leczenia hipotensyjnego gdy wartości ciśnienia wynoszą:
  1. 140/85
  2. 130/85
  3. 125/75
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych sposobów leczenia należy zastosować u osoby ze świeżym udarem mózgu?
  1. u chorego z wywiadem nadciśnienia tętniczego ciśnienie należy obniżyć do wartości: skurczowe 180 rozkurczowe 105-110
  2. u chorego z wywiadem nadciśnienia tętniczego ciśnienie należy obniżyć do wartości: skurczowe 140 rozkurczowe 90
  3. u osoby bez nadciśnienia tętniczego w wywiadzie dążyć do wartości ciśnienia: skurczowe 120, rozkurczowe 80.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych cech charakteryzują zespół nerczycowy?
1-nadcisnienie tętnicze
2-białkomocz >3.5g/dobę
3-niewydolność nerek
4-obrzęki
5-aktywny krwiomocz
  1. 1,3,5
  2. 2,4
  3. 2,4,5
  4. ...
  5. ...
U młodej kobiety z dysplazją włóknisto-mięśniową tętnicy jedynej nerki i agenezją drugiej nerki podanie Captoprilu jest przeciwwskazane, ponieważ inhibitory ACE mogą spowodować zmniejszenie przesączania kłębuszkowego.
  1. Obie części zdania są prawdziwe i powiązane ze sobą
  2. Obie części zdania są prawdziwe ale pozostają bez związku
  3. Pierwsza część zdania prawdziwa a druga fałszywa
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do leczenia sterydami wziewnymi u osoby z POChP jest:
  1. FEV1<50% normy
  2. FEV1<30% normy
  3. Są częste zaostrzenia POChP
  4. ...
  5. ...
W jakiej sytuacji należy zwiększyć dawkę Teofiliny?
  1. w marskości wątroby
  2. w niewydolności nerek
  3. przy jednoczesnym stosowaniu terapii glikokortykosteroidami
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych chorób mogą przebiegać z nadreaktywnością oskrzeli
1-alergiczny nieżyt nosa
2-astma atopowa
3-POChP
4-niewydolność serca
5-zakażenia wirusowe
  1. 1,3,5
  2. 1,2,3
  3. 2,4
  4. ...
  5. ...
Ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych równorzędne z rozpoznaniem choroby niedokrwiennej serca dotyczy wszystkich poniższych chorób za wyjątkiem:
  1. cukrzycy
  2. tętniaka aorty brzusznej
  3. miażdżycy zarostowej tętnic kończyn dolnych
  4. ...
  5. ...
Do stratyfikacji ryzyka powikłań narządowych w nadciśnieniu tętniczym należą wszystkie poniższe za wyjątkiem:
  1. blaszki miażdżycowej o grubości 0.9mm w tętnicy szyjnej
  2. wskaźnika przerostu mięśnia sercowego Sokołowa >38mm
  3. retinopatii nadciśnieniowej II-III WHO
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych procedur nie są wymagane do rozpoznania samoistnego włóknienia płuc?
  1. biopsja przezoskrzelowa płuca
  2. HRCT
  3. Stwierdzenie hipoksemii
  4. ...
  5. ...
Przyporządkować działania niepożądane do leków:
1-beta adrenolityk I-kaszel
2-alfa bloker II-impotencja
3-I-ACE III-zaparcie
4-Werapamil IV-hipotonia
  1. 1-III, 2-IV, 3-I, 4-II
  2. 1-II, 2-IV, 3-I, 4-III
  3. 1-IV, 2-III, 3-II, 4-I
  4. ...
  5. ...
Przesiewową kolonoskopię należy wykonać u:
  1. każdej osoby po 40 roku życia palącej tytoń
  2. osoby po 50 roku życia z wywiadem rodzinnym raka jelita grubego
  3. kobiet po 40 roku życia
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych nowotworów najczęściej daje przerzuty do wątroby?
  1. rak jelita grubego
  2. rak jajnika
  3. rak sutka
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych nowotworów najczęściej zajmuje ośrodkowy układ nerwowy?
  1. chłoniak Burkitta
  2. sutka
  3. rak niedrobnokomórkowy płuc
  4. ...
  5. ...
Najczęstszy nowotwór płuc to:
  1. gruczolakorak
  2. rak płaskonabłonkowy
  3. rak pęcherzykowo-oskrzelikowy
  4. ...
  5. ...
W zaawansowanym stadium raka niedrobnokomórkowego płuca nie stosuje się chemioterapii, ponieważ leczenie to nie poprawia jakości życia ani nie przedłuża życia.
  1. Obie części zdania są prawdziwe i powiązane ze sobą
  2. Obie części zdania są prawdziwe ale pozostają bez związku
  3. Pierwsza część zdania prawdziwa a druga fałszywa
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych informacji nie jest charakterystyczna dla choroby Wilsona?
  1. może powodować marskość wątroby
  2. może powodować zaburzenia neurologiczne
  3. może powodować ciemne przebarwienia skóry
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do zastosowania dihydropirydynowych pochodnych blokerów kanału wapniowego są wymienione poniżej za wyjątkiem:
  1. ciąży
  2. miażdżycy zarostowej tętnic kończyn dolnych
  3. tachyarytmii
  4. ...
  5. ...
Skrajnie niskie lub niewykrywalne stężenie aldosteronu w moczu stwierdza się w:
  1. guzach wydzielających reninę
  2. hiperaldosteronizmie wrażliwym na działanie dexamethasonu
  3. pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy
  4. ...
  5. ...
U osoby ze świeżym zawałem serca wystąpił przyspieszony rytm komorowy.
  1. Chory nie wymaga leczenia
  2. Należy podać Amiodaron
  3. Należy podać Lidokainę
  4. ...
  5. ...
W sytuacji szybko narastającego hirsutyzmu u 40 letniej kobiety należy podejrzewać:
1-akromegalię
2-guza jajnika
3-PCO
4-guza nadnercza
5-wrodzonego przerostu nadnerczy
  1. 1,3,5
  2. 2,4
  3. 2,3,4,5
  4. ...
  5. ...
Do Lekarza zgłosił się 20 letni mężczyzna dotychczas zdrowy, u którego w badaniu ogólnym moczu stwierdzono niewielki białkomocz i erytrocyturię (>50% erytrocytów dyzmorficznych). W wywiadzie, przed rokiem, epizod krwiomoczu po infekcji (w dzieciństwie). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  1. błoniaste kzn
  2. ropne zapalenie nerek
  3. nefropatia IgA
  4. ...
  5. ...
60 letni mężczyzna od 20 lat leczony sterydami z powodu astmy oskrzelowej, zgłosił się do Lekarza z powodu osłabienia, duszności i trudności w chodzeniu (szczególnie wchodzeniu po schodach). Lekarz zalecił antybiotyk. Po 2 tygodniach bez poprawy, obecnie opadnięta stopa, na skórze pojawiły się bolesne guzki. Podać propozycje badań diagnostycznych:
  1. biopsja mięśnia piersiowego większego
  2. biopsja nerki i badanie dna oka
  3. biopsja skóry oraz badanie krwi w kierunku ANCA
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij