Chirurgia ogólna Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Wskaż badania pozwalające wykryć Helicobacter pylori:
1) badanie histologiczne zakażenia H. pylori;
2) testy aktywności ureazy;
3) oznaczenie przeciwciał przeciwko H. pylori w surowicy lub ślinie;
4) test oddechowy z użyciem mocznika znakowanego radioaktywnym węglem;
5) hodowla bakteryjna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3,4.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Do powikłań mechanicznych żywienia pozajelitowego należą:
1) odma opłucnowa;         
2) kwasica metaboliczna;       
3) zakrzepica żylna;
4) niedrożność cewnika.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3,4.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Największą osmolalnością wśród niżej wymienionych roztworów charakteryzuje się:
  1. 10% glukoza.
  2. dekstran 40.
  3. 20% albumina.
  4. ...
  5. ...
Postępowaniem z wyboru u 72-letniego chorego, u którego stwierdzono świeże przedziurawienie owrzodzenia trawiennego na przedniej ścianie opuszki XII-cy jest:
  1. zeszycie przedziurawienia z naszyciem sieci.
  2. wagotomia pniowa i pyloroplastyka.
  3. całkowite wycięcie żołądka.
  4. ...
  5. ...
Rakowiak:
1) najczęściej rozwija się w jelicie;
2) około 10% występuje w oskrzelach i płucach;
3) umiejscowienie guza wpływa na rodzaj czynności hormonalnej;
4) wywodzi się z komórek układu APUD;
5) stałym objawem rakowiaka jest biegunka.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 2,3,4.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
W kwalifikacji do operacji z powodu podejrzenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego decydujące znaczenie mają:
1) dokładne wywiady chorobowe;
2) bolesność uciskowa, obrona mięśniowa i objaw Blumberga w prawym podbrzuszu;
3) usg jamy brzusznej;
4) podwyższona leukocytoza;
5) zwiększona proporcja neutrofilii do limfocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,4.
  3. 1,5.
  4. ...
  5. ...
Częste powikłania uchyłków esicy to:
1) krwawienia;         
2) ropień wewnątrzotrzewnowy;   
3) rozlane zapalenie otrzewnej;   
4) niedrożność mechaniczna jelita grubego
5) zwyrodnienie nowotworowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Główne przyczyny przepukliny w bliźnie pooperacyjnej to:
1) ropienie rany;         
2) defekt kolagenu;       
3) otyłość;
4) niedokrwistość;
5) niedobór masy ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,2,5.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
W niedrożności mechanicznej jelit do zmniejszenia czynnej przestrzeni pozakomórkowej dochodzi skutkiem:
1) utraty płynów z wymiotami;
2) nagromadzenia płynu w ścianie i świetle jelit;
3) zatrzymania płynu w płucach;
4) nie przyjmowania płynów na drodze doustnej;
5) diurezy osmotycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 2,4,5.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
W diagnostyce zespołu Reynauda aktualnie najrzadziej wykonuje się:
  1. arteriografię.
  2. test zanurzenia ręki w zimnej wodzie.
  3. test opaskowy z oziębieniem.
  4. ...
  5. ...
Do powikłań po splenektomii wykonanej u chorego z małopłytkowością samoistną nie należy:
  1. odczynowa nadpłytkowość.
  2. zakrzepica żyły wrotnej.
  3. zakrzepica żył obwodowych.
  4. ...
  5. ...
Optymalną techniką diagnostyczną w podejrzeniu zatoru tętnicy płucnej jest:
  1. angiografia tętnicy płucnej metodą spiralnej TK.
  2. określenie poziomu D-dimerów.
  3. scyntygrafia płuc.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu obrzęku chłonnego nie stosuje się:
  1. operacyjnych zespoleń limfatyczno-żylnych.
  2. ucisku mechanicznego.
  3. uniesienia chorej kończyny.
  4. ...
  5. ...
Wczesne objawy kliniczne uszkodzenia nerwu łokciowego to:
  1. brak czucia na łokciowej połowie palca IV i palcu V i osłabienie opozycji kciuka.
  2. brak czucia na łokciowej połowie palca IV i palcu V i niepełne zgięcie palców IV i V.
  3. brak czucia na łokciowej połowie palca IV i palcu V i osłabienie odwodzenia i przywodzenia palców II-V.
  4. ...
  5. ...
Uszkodzeniu wskutek zranienia nerwu łokciowego zwykle towarzyszą uszkodzenia następujących struktur:
  1. tętnicy promieniowej i nerwu pośrodkowego.
  2. ścięgna zginacza łokciowego nadgarstka i tętnicy łokciowej.
  3. tętnicy łokciowej i ścięgna zginacza V palca.
  4. ...
  5. ...
Optymalnym postępowaniem po zszyciu ścięgna zginacza jest:
  1. unieruchomienie ręki w szynie dłoniowej na 5 tygodni.
  2. zalecenie jak najszybszych ruchów palcem z zeszytym ścięgnem w celu zapobieżenia zrostom.
  3. szynowanie dynamiczne, np. według systemu Kleinerta przez okres 5-6 tygodni, w celu zapobieżenia zrostom miedzy ścięgnem a tkankami otaczającymi.
  4. ...
  5. ...
Która kolejność czynności przy replantacji kończyny jest prawidłowa?
  1. zespolenie kostne, preparowanie naczyń i nerwów na kikucie i preparacie zespolenie żylne, zespolenie tętnicze, zeszycie nerwów i ścięgien.
  2. preparowanie naczyń i nerwów na kikucie i preparacie, zespolenie tętnicze, zespolenie żylne, zespolenie kostne, zeszycie nerwów i ścięgien.
  3. preparowanie naczyń i nerwów na kikucie i preparacie, zespolenie kostne, zespolenie tętnicze, zespolenie żylne, zeszycie nerwów i ścięgien.
  4. ...
  5. ...
Która z metod leczenia krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest najskuteczniejsza pod względem zapobiegania ponownemu krwawieniu i jednocześnie obarczona najmniejszym ryzykiem powikłań?
  1. hemostaza endoskopowa.
  2. leczenie zachowawcze inhibitorami pompy protonowej.
  3. leczenie skojarzone: hemostaza endoskopowa i inhibitory pompy protonowej.
  4. ...
  5. ...
Właściwym postępowaniem w przypadku znacznego, wtórnego przemieszczenia wcześniej nastawionego złamania dalszego końca kości promieniowej jest:
  1. powtórna próba nastawienia w znieczuleniu miejscowym, a w razie niepowodzenia leczenie operacyjne.
  2. powtórna próba nastawienia w znieczuleniu przewodowym, a w razie niepowodzenia leczenie operacyjne.
  3. pilne leczenie operacyjne w trybie dyżurowym przy zastosowaniu dostępnych środków (znieczulenie, sprzęt).
  4. ...
  5. ...
W USG transrektalnym wykonanym przed planowym zabiegiem operacyjnym uwidoczniono kanał przetoki okołoodbytniczej biegnący między zwieraczem zewnętrznym i wewnętrznym odbytu. Najlepszym sposobem postępowania będzie:
  1. zastosowanie kleju tkankowego.
  2. drenaż nitkowy kanału przetoki.
  3. operacja sposobem Hippocratesa.
  4. ...
  5. ...
Operacja Altmaiera polega na:
  1. umocowaniu z dostępu brzusznego odbytnicy do przedniej powierzchni kości krzyżowej za pomocą niewchłanialnych siatek.
  2. wynicowaniu odbytnicy na zewnątrz z dostępu kroczowego i wycięciu jej wraz z nadmiarem esicy, z wykonaniem jednoczasowego zespolenia.
  3. wycięciu błony śluzowej i wykonaniu plikacji pełnego obwodu błony mięśniowej.
  4. ...
  5. ...
28-letni chory leczony od kilku miesięcy z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego został przyjęty do szpitala z powodu dolegliwości bólów brzucha z gorączką, zatrzymaniem gazów i stolca. W RTG przeglądowym jamy brzusznej stwierdzono znaczne rozdęcie okrężnicy i ślad powietrza pod przeponą. Postępowaniem z wyboru będzie wykonanie:
  1. proktokolektomii z ileostomią końcową.
  2. w razie nawrotu objawów ostrego zapalenia uchyłków zabieg resekcyjny ze wskazań pilnych.
  3. kolektomii z zespoleniem jelita cienkiego z odbytnicą.
  4. ...
  5. ...
Technika całkowitego wycięcia mezorektum (TME - Total Mesorectal Exicion) obowiązująca w przypadku niskiej przedniej resekcji odbytnicy bądź amputacji powinna być wykonywana ze szczególna ostrożnością, aby zapobiec uszkodzeniu następujących struktur anatomicznych:
1) nerw podbrzuszny górny;     
2) nerwy prostujące;       
3) splot miedniczny;
4) splot krezkowy dolny.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1 i 2.
  2. 3 i 4.
  3. 2 i 3.
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych informacji dotyczących zerwania ścięgna Achillesa jest nieprawdziwa?
  1. uraz zdarza się głównie u osób w wieku 30-40 lat którzy po okresie kilku lat powrócili do uprawiania sportu.
  2. po leczeniu operacyjnym konieczne jest unieruchomienie stopy w ustawieniu końskim.
  3. przy rekonstrukcji ścięgna należy uwzględnić układ włókien ścięgna.
  4. ...
  5. ...
Właściwym postępowaniem w przypadku krwiaka kolana po urazie skrętnym, po wykluczeniu złamania kości, jest:
  1. nakłucie krwiaka i unieruchomienie kolana przy pomocy opaski elastycznej na kilka dni.
  2. nakłucie krwiaka i unieruchomienie kolana w opatrunku gipsowym lub ortezie na okres 2-4 tygodni, a następnie leczenie rehabilitacyjne.
  3. nakłucie i płukanie kolana oraz wczesna rehabilitacja.
  4. ...
  5. ...
30-letni mężczyzna, użądlony przez pszczołę, ma spadek ciśnienia tętniczego do 50 mm Hg, pienistą ślinę, skurcze mięśniowe, świst krtaniowy. W pierwszej kolejności najlepiej podać:
  1. dextran 40% 1000 ml lub 0.9% sól fizjologiczną 1000 ml szybko do żyły centralnej.
  2. metyloprednizolon, 30 mg/kg w bolusie dożylnie.
  3. difenhydraminę 50-100 mg dożylnie.
  4. ...
  5. ...
Podejrzenie urazowego uszkodzenia aorty piersiowej u ofiary wypadku komunikacyjnego lub upadku z wysokości jest wskazaniem do:
  1. natychmiastowej torakotomii zwiadowczej celem rozpoznania i zaopatrzenia uszkodzenia.
  2. wdrożenia diagnostyki obrazowej (KT, ortografia i ewentualnie śródnaczyniowa angioplastyka, ECHO przezprzełykowa itd.) celem lokalizacji uszkodzenia przed zabiegiem.
  3. wdrożenia intensywnego leczenia przeciwwstrząsowego i zaopatrzenia w pierwszej kolejności innych obrażeń ciała.
  4. ...
  5. ...
Jakie powinno być dalsze postępowanie w przypadku rozpoznania metaplazji gruczołowej w przełyku (przełyk Barreta)?
  1. obserwacja kliniczna.
  2. wycięcie zmienionego odcinka przełyku.
  3. wycięcie śluzówki (mucosectomia).
  4. ...
  5. ...
Ostre zapalenie trzustki lub „odczyn trzustkowy” często występuje jako powikłanie:
  1. ECPW.
  2. biopsji cienkoigłowej trzonu trzustki.
  3. obliteracji lub koagulacji krwawiących miejsc w dwunastnicy.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym powikłaniem postrzałów przenikających brzucha z uszkodzeniem trzustki jest:
  1. zapalenie trzustki.
  2. ropień okołotrzustkowy.
  3. torbiele rzekome.
  4. ...
  5. ...
Przetoka pomiędzy aortą, a światłem przewodu pokarmowego powstaje najczęściej wskutek:
  1. radioterapii.
  2. przeprowadzonych operacji na aorcie.
  3. przeprowadzonych operacji na części zaotrzewnowej dwunastnicy.
  4. ...
  5. ...
W guzach nadnercza wykrytych przypadkowo, tak zwanych incidentaloma, należy przede wszystkim:
  1. wykluczyć lub potwierdzić aktywność hormonalną guza.
  2. obserwować wielkość guza pod kontrolą USG.
  3. wykonać biopsję cienkoigłową.
  4. ...
  5. ...
U chorego z rozpoznanym guzem chromochłonnym nadnercza właściwym postępowaniem jest:
  1. leczenie zachowawcze polegające na normalizacji ciśnienia tętniczego.
  2. natychmiastowe leczenie operacyjne.
  3. obserwacja guza pod kontrolą USG.
  4. ...
  5. ...
Do wykonania typowania tkankowego jesteśmy zobowiązani przed przeszczepieniem:
1) rogówki;  2) nerki;  3) wątroby;  4) serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. tylko 2.
  3. 2 i 3.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do pobrania nerek do celów transplantacyjnych jest:
1) pierwotny nowotwór płuc;     
2) pierwotny nowotwór mózgu;     
3) zakażenie HCV dawcy;
4) zakażenie HBV dawcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1 i 2.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Optymalny czas wytworzenia (punkty 1-3) i lokalizacja (punkty 4-5) pierwszej przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ to:
1) kilka miesięcy przed rozpoczęciem dializoterapii;
2) bezpośrednio przed rozpoczęciem dializoterapii;
3) po rozpoczęciu dializoterapii - pierwsze dializy należy wykonać za pomocą cewnika;
4) na przedramieniu;
5) na ramieniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 1,5.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do wykonania gastrektomii może być:
1) masywne krwawienie z żołądka;   
2) nowotwór żołądka;
3) zespół Zollingera-Ellisona.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. tylko 2.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
W przypadku stwierdzenia śmierci pnia mózgu u ofiary morderstwa do pobrania narządów do celów transplantacyjnych konieczne jest:
1) uzyskanie zgody rodziny zmarłego;   
2) uzyskanie zgody prokuratora;     
3) brak sprzeciwu dokonanego w centralnym rejestrze przed śmiercią.


Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 3.
  2. tylko 2.
  3. 1 i 2.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych twierdzeń dotyczących zatorów tłuszczowych jest nieprawdziwe?
  1. zatory tłuszczowe szczególnie często stanowią powikłanie operacji ortopedycznych, takich jak endoprotezoplastyka biodra lub kolana oraz złamań miednicy i kości długich.
  2. zatory tłuszczowe mogą powstawać także w związku z przetoczeniami krwi, leczeniem sterydami, oparzeniami, zapaleniem trzustki.
  3. lymphangiografia jest zabiegiem obarczonym ryzykiem zatorów tłuszczowych.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych twierdzeń dotyczących ran postrzałowych jest nieprawdziwe?
  1. o ciężkości obrażeń postrzałowych narządów miąższowych i jamistych brzucha rokować można na podstawie położenia otworu wlotowego i wylotowego pocisku.
  2. ciężkość obrażeń wewnętrznych w wyniku postrzału zależna jest od masy pocisku.
  3. ciężkość obrażeń wewnętrznych w wyniku postrzału zależna jest od prędkości pocisku.
  4. ...
  5. ...
Skuteczność zachowawczego leczenia urazów śledziony u dzieci wynosi około:
  1. 10%.
  2. 30%.
  3. 50%.
  4. ...
  5. ...
Leczenie operacyjne insulinoma może polegać na:
1) pankreatoduodenektomii metodą Whipple’a albo Traveso;
2) resekcji obwodowej części trzustki;
3) całkowitej pankreatektomii;
4) wyłuszczenia pojedynczego guzka.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,3.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Zespół Turcota to jednorazowe występowanie:
  1. guzów mózgu i guzów stromalnych przewodu pokarmowego.
  2. mnogich włókniaków powłok i guzów stromalnych przewodu pokarmowego.
  3. guzów mózgu i polipowatości jelita grubego.
  4. ...
  5. ...
Najgroźniejszym powikłaniem chirurgicznym po strumektomii jest:
  1. narastający krwiak w loży po tarczycy w kilka godzin po operacji.
  2. infekcja rany pooperacyjnej w 5 dobie po operacji.
  3. martwica brzeżna rany w 6 dobie po operacji.
  4. ...
  5. ...
Najskuteczniejszym lekiem stosowanym obecnie do trombolitycznego leczenia zakrzepicy tętniczej jest:
  1. heparyna.
  2. heparyna drobnocząsteczkowa.
  3. streptokinaza.
  4. ...
  5. ...
Która z wymienionych struktur anatomicznych nie wchodzi w skład powrózka nasiennego?
  1. nerw udowo-pachwinowy.
  2. gałąź płciowa nerwu płciowo-udowego.
  3. tętnica jądrowa.
  4. ...
  5. ...
U chorych z ostrym zapaleniem trzustki zakażenie martwej tkanki następuje najczęściej około 3 tygodnia choroby, a główną przyczyną zakażenia martwiczych tkanek jest translokacja bakterii z jelita grubego.
  1. oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku.
  2. oba stwierdzenia są prawdziwe, ale bez związku ze sobą.
  3. pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
  4. ...
  5. ...
U kobiety z guzkiem sutka o średnicy 3 cm w badaniu cytologicznym nie stwierdzono komórek nowotworowych. Właściwym postępowaniem jest:
  1. powtórzenie biopsji za 4 tygodnie.
  2. powtórzenie biopsji za 12 miesięcy.
  3. powtórzenie mammografii za 12 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
U chorego po udarze niedokrwiennym mózgu stwierdzono w badaniu duplex-doppler tętnic szyjnych niedrożność lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej i 50% zwężenie prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej. U chorego należy wykonać:
  1. udrożnienie t. szyjnej wewnętrznej lewej, a w następnej kolejności TEA t. szyjnej prawej.
  2. TEA t. szyjnej wewnętrznej prawej, a w następnej kolejności udrożnienie t. szyjnej wewnętrznej lewej.
  3. udrożnienie t. szyjnej wewnętrznej lewej, nie ma wskazań do operacji po stronie prawej.
  4. ...
  5. ...
Które z twierdzeń dotyczących raka tarczycy jest prawdziwe?
  1. rak pęcherzykowy jest najlepiej rokującym rakiem tarczycy.
  2. rak brodawczakowaty najczęściej rozwija się po 50 roku życia.
  3. rak brodawczakowaty daje często przerzuty drogą krwionośną do płuc i kości.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij