Chirurgia ogólna Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:
1) potwierdza się podczas operacji w 70-90%; 2) u mężczyzn jest rzadziej trafne niż u kobiet; 3) zawsze stanowi wskazanie do operacji; 4) należy potwierdzić badaniem USG; 5) nie wymaga bezwzględnie oznaczenia leukocytozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rakowiak:
1) w połowie przypadków jest umiejscowiony w wyrostku robaczkowym; 2) nie występuje poza przewodem pokarmowym; 3) wywodzi się z komórek układu APUD; 4) biegunka jest stałym objawem rakowiaka; 5) czynność hormonalna zależy od umiejscowienia i masy guza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Desmoid:
1) to inna nazwa guza włóknistego; 2) częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet; 3) u kobiet jest równie częsty jak u mężczyzn; 4) najczęściej występuje po 50 roku życia; 5) najczęściej jest umiejscowiony w powłokach brzucha. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół Conna:
1) to pierwotny hiperaldosteronizm; 2) najczęściej jest spowodowany guzem warstwy korowej nadnercza; 3) w 25% przypadków jest spowodowany złośliwym nowotworem nadnercza; 4) poziom potasu w osoczu jest obniżony; 5) często występuje skąpomocz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami sprzyjającymi powstaniu przepukliny w bliźnie pooperacyjnej są:
1) ropienie rany; 2) zaburzenie metabolizmu kolagenu; 3) niedobór żelaza; 4) uogólniona miażdżyca; 5) otyłość. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uchyłek Meckela:
1) jest pozostałością przewodu żółtkowo-jelitowego; 2) trzy razy częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn; 3) jest uchyłkiem rzekomym; 4) może zawierać ektopiczną śluzówkę żołądka; 5) może być przyczyną zapalenia otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przedziurawienie wrzodu trawiennego:
1) najczęściej przyczyną jest wrzód dwunastnicy; 2) równie często jest zlokalizowane w dwunastnicy jak i żołądku; 3) na RTG przeglądowym brzucha, wolny gaz w jamie otrzewnej jest widoczny tylko u 1/3 chorych; 4) jest znacznie częstsze u mężczyzn niż u kobiet; 5) od początku są objawy wstrząsu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ropień śledziony:
1) najczęściej powstaje na drodze krwiopochodnej; 2) szczególne narażenie ma miejsce w przypadku osłabienia układu immunologicznego; 3) najczęściej powstaje w wyniku zakażeń grzybiczych; 4) leczenie zachowawcze (antybiotyk o szerokim spectrum) jest wysoce skuteczne; 5) najskuteczniejszym sposobem leczenia jest usunięcie śledziony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W niedrożności jelit spowodowanej rakiem esicy właściwe operacje to:
1) resekcja esicy, „płukanie na stole” i doraźne zespolenie; 2) operacja sposobem Hartmanna; 3) przetoka poprzecznicza; 4) przetoka kątnicza; 5) „pętlowa” ileostomia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do alkalozy hypokaliemicznej dochodzi w: |
|
| Najczęstszą przyczyną niedrożności jelita grubego jest: |
|
|
W chorobie Leśniowskiego-Crohna:
1) mogą pojawiać się objawy spoza przewodu pokarmowego (np. pyodermia); 2) częste są masywne krwawienia z przewodu pokarmowego; 3) mogą występować przetoki okołoodbytnicze; 4) częste są zewnętrzne przetoki jelitowe; 5) leczenie chirurgiczne dotyczy powikłań. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kamica pęcherzyka żółciowego:
1) 10-krotnie częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn; 2) nie zawsze stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego; 3) jest rzadką przyczyną rozlanego zapalenia otrzewnej; 4) zawsze objawia się kolką wątrobową; 5) leczenie operacyjne niepowikłanej kamicy pęcherzykowej powinno być zawsze poprzedzone endoskopową wsteczną cholangiopankreatografią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Guz chromochłonny:
1) występuje u około 0,1% chorych z nadciśnieniem tętniczym; 2) jest najczęstszym nowotworem kory nadnercza; 3) 50% guzów chromochłonnych to nowotwory złośliwe; 4) najczęstszym objawem jest napadowe nadciśnienie tętnicze; 5) w 10% ma lokalizacje pozanadnerczową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do leczenia operacyjnego jest guz nadnercza hormonalnie nieczynny, gdy jego średnica jest równa lub większa od: |
|
| Badaniem pozwalającym na rozpoznanie guza chromochłonnego i różnicującym inne guzy hormonalnie aktywne nadnercza jest: |
|
| U 27-letniej kobiety z nadciśnieniem tętniczym, skarżącej się na osłabienie i wielomocz stwierdzono obniżone wartości potasu w badaniach podstawowych, należy podejrzewać: |
|
| Pacjent z objawami przemijającego niedokrwienia mózgu i zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej ma wskazania do leczenia operacyjnego (udrożnienie tętnicy szyjnej wewnętrznej), gdy stopień zwężenia przekroczy: |
|
| Przy współwystępowaniu objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego z kamicą dróg żółciowych najkorzystniejszym, a zarazem referencyjnym postępowaniem jest: |
|
| W przypadku stwierdzenia obustronnego guza chromochłonnego w zespołach wielogruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej, po przygotowaniu, chory wymaga leczenia operacyjnego polegającego na: |
|
| Pod pojęciem kwasicy metabolicznej należy rozumieć: |
|
| Najdokładniejszą metodą oceny czynności krwinek płytkowych jest czas: |
|
| U 60-letniego mężczyzny z narastającymi bólami w dolnym lewym kwadrancie jamy brzusznej, sugerującym zapalenie uchyłków, najwłaściwszym badaniem potwierdzającym to rozpoznanie jest: |
|
| U chorego w trakcie leczenia antybiotykami doszło do bóli brzucha z towarzyszącą wodnistą biegunką. Podejrzewając rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego najszybszym sposobem potwierdzenia rozpoznania jest: |
|
| Chory, u którego niedawno wykluczono zmiany organiczne i uchyłkowatość jelita grubego wykonując wlew doodbytniczy został przyjęty z powodu masywnego krwawienia z odbytnicy żywo czerwoną krwią. Wykluczono górny odcinek przewodu pokarmowego jako źródło krwawienia. Krwawienie utrzymuje się nadal. Jakie powinno być następne badanie diagnostyczne? |
|
| U 38-letniej kobiety stwierdzono guzek zimny lewego płata tarczycy. Biopsja cienkoigłowa wykazała utkanie pęcherzykowe. Jakie postępowanie terapeutyczne jest prawidłowe w celu ustalenia rozpoznania ostatecznego? |
|
| Do charakterystycznych objawów klinicznych insulinoma (nesidioblastoma) należą: |
|
| U pacjentki bez odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzono podwyższone stężenie kalcytotoniny w surowicy krwi. Jest ona krewną pierwszego stopnia chorego leczonego z powodu raka rdzeniastego tarczycy. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie? |
|
| Najważniejszą cechą zespolenia złamania przezkrętarzowego kości udowej śrubo-płytką dynamiczną jest: |
|
| Współczesna teoria leczenia złamań niestabilnych miednicy opiera się na: |
|
| Nieprawdziwą jest następująca informacja dotycząca zerwania ścięgna Achillesa: |
|
| Cechą charakterystyczną oparzeń II stopnia jest: |
|
| W ranach penetrujących okolicy pośladkowej nie trzeba liczyć się z uszkodzeniem: |
|
| Najbardziej charakterystycznym, wczesnym klinicznym objawem uszkodzenia łąkotki jest: |
|
| Typowym testem klinicznym pozwalającym na stwierdzenie uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego jest test: |
|
| Zeszycie świeżo uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego możliwe jest do: |
|
| Właściwym postępowaniem w świeżym uszkodzeniu więzadeł pobocznych kolana stopnia I i I/II jest: |
|
| Podczas zespalania kikutów uszkodzonego nerwu obwodowego należy kierować się: |
|
| Pokrycie ubytku skóry może być dokonane przez: |
|
| Złamanie tzw. bokserskie to złamanie: |
|
| W ranach postrzałowych jamy brzusznej (pociskiem o wysokiej energii np. z karabinu, broni myśliwskiej) do uszkodzenia dużych pni naczyniowych dochodzi u około: |
|
| Przyczyną ponad 60% wszystkich amputacji z z powodu uszkodzenia naczyń jest uszkodzenie tętnicy: |
|
| Obrażenia tętnicy podkolanowej: |
|
| Uraz cewki moczowej należy podejrzewać, gdy zostanie stwierdzony: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące oparzeń elektrycznych jest fałszywe? |
|
| Obszar zniszczenia tkanek w okolicy kanału rany postrzałowej składa się z: |
|
| Zgodnie z klasyfikacją wielkości wola przyjętą przez Światową Organizację Zdrowia, drugi stopień powiększenia tarczycy określany jest następująco: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących ropowicy powłok czaszki i twarzy są prawdziwe?
1) do powstania ropowicy powłok czaszki dochodzi w wyniku szerzenia się zakażenia w luźnej tkance łącznej leżącej pod czepcem ścięgnistym; 2) najczęstszą przyczyną jest uraz lub zakażona rana głowy; 3) powikłaniem tego zakażenia może być zapalenie opon mózgowych; 4) jeśli rozpoznaje się ropowicę powłok czaszki chory musi być hospitalizowany; 5) leczeniem z wyboru jest szerokie nacięcie i drenaż oraz celowana antybiotykoterapia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 31-letniego mężczyzny w kilka dni po artroskopii pojawił się obrzęk stopy i łydki po stronie operowanej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono napiętą, bolesną przy obmacywaniu łydkę, ból nasilał się przy grzbietowym zgięciu stopy. Różnica obwodu obu łydek wynosiła 1cm. Skóra stopy i łydki jest niezmieniona, widoczne są jedynie poszerzone żyły powierzchowne, chory nie gorączkuje. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Aby potwierdzić obecność zakrzepicy żył głębokich lewej kończyny dolnej u chorego można wykonać: |
|
