Chirurgia ogólna Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Desmiod to:
a.jest zlokalizowany na klatce piersiowej i brzuchu b.występuje po równo u kobiet i mężczyzn c.daje przerzuty d.? po 2 warianty |
|
|
Złamanie kości łokciowej z podwichnięciem promieniowej to:
a.Monteggi b.Galeazi c Collesa d....... |
|
|
Rozdział 8.4.2 z "Podstawy chirurgii" tom 1 - "Badania zalecane w przypadku trudno gojących się ran"
Pytanie z grupy "z wyjątkiem": zaznaczyłem cholesterol |
|
| Rozdział 20.5 z "Podstawy chirurgii" tom 1 - "Stanem przedrakowym skóry NIE JEST ... choroba Bowena" Inne odpowiedzi: róg skórny, rogowacenie starcze, skóra pergaminowa barwnikowa |
|
| Rozdział 20,11 "Mięsaki tkanek miękkich" z "Podstawy chirurgii" tom 1 - "Desmoid (aggressive fibromatosis) - rzadki nowotwór, przypomina włókniakomięsaka, może występować w jamie brzusznej lub poza nią, nie tworzą przerzutów odległych, ale bardzo często nawracają" |
|
|
Najczęstszy niezłośliwy nowotwór wątroby to...
J.Szmidt "Podstawy chirurgii" Tom 2 Rozdział 42.5.1 strona 881 |
|
|
Najlepsze wyniki leczenia operacyjnego przerzutów raka jelita grubego do wątroby uzyskuje się u chorych:
J.Szmidt "Podstawy chirurgii" Tom 2 Rozdział 42.7 strona 895 |
|
|
Najczęstszy złośliwy nowotwór lity u dzieci to:
J.Szmidt "Podstawy chirurgii" Tom 2 Rozdział 34.7.2 Strona 469 |
|
|
Pojęcie "trójkąt Calota" występuje przy:
J.Szmidt "Podstawy chirurgii" Tom 2 Rozdział 44.2.1 strona 936 |
|
|
"Chorych na KPŻ należy poddać profilaktycznej operacji ze względu na ryzyko OZT"
J.Szmidt "Podstawy chirurgii" Tom 2 Rozdział 44.5.1 strona 953 |
|
|
Sfinkterotomia - kiedy należy wykonać
J.Szmidt "Podstawy chirurgii" Tom II Rozdział 45.3 pt. "Ostre zapalenie trzustki": "Jeżeli blokadę usunie się w ciągu 24 godzin to do OZT dochodzi w 6% przypadków, lecz gdy stan taki utrzymuje się ponad 48 godzin, odsetek ten wzrasta do blisko 90%" |
|
|
Sfinkterotomia - kiedy należy wykonać
J.Szmidt "Podstawy chirurgii" Tom II Rozdział 45.3 pt. "Ostre zapalenie trzustki": "Jeżeli blokadę usunie się w ciągu 24 godzin to do OZT dochodzi w 6% przypadków, lecz gdy stan taki utrzymuje się ponad 48 godzin, odsetek ten wzrasta do blisko 90%" |
|
|
Najczęstsza przyczyna PERFORACJI PRZEŁYKU to:
a.Urazy jatrogenne b.ciała obce c.gwałtowne wymioty d. urazy e ? Rozdział 38.8.4.2 Tom 2 strona 701 "Podstawy chirurgii" - "Najczęstszymi przyczynami perforacji przełyku są: działania lekarskie jatrogenne (50%), urazy (20%), wymioty (10%), ciała obce (7%), guzy przełyku (7%). |
|
| Najczęstszy nowotwór niezłośliwy wątroby to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropni wątroby: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutów nowotworowych do wątroby: |
|
| Najczęstszą przyczyną perforacji przełyku jest/są: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przepukliny rozworu przełykowego: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące uchyłku gardłowo-przełykowego: |
|
| Najczęstszą przyczyną wystąpienia przetok jelitowych są: |
|
|
Zespół ślepej pętli jelitowej może się rozwinąć:
1) po wykonaniu zespoleń jelitowych sposobem „bok do boku” z pozostawieniem długich, ślepych kikutów; 2) we wstępnicy wyłączonej z pasażu w wyniku zespolenia jelita cienkiego z poprzecznicą; 3) w pętli jelita cienkiego wyłączonej z pasażu przez wykonanie jelitowego zespolenia omijającego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące uchyłka Meckela: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażeń ręki: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odleżyn: |
|
| Do stanów przedrakowych skóry należy: |
|
|
Do czynników wpływających na prawidłowe gojenie zespoleń w obrębie jelita grubego zależnych od techniki chirurgicznej zalicza się:
1) swobodne zbliżenie zespalanych pętli jelitowych - bez napięcia; 2) zapewnienie prawidłowego ukrwienia zbliżanych końców jelita; 3) zapewnienie szczelności zespolenia; 4) zapewnienie odpowiedniej szerokości zespolenia; 5) wykonanie zespolenia szwem mechanicznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chorobę Hirschsprunga charakteryzują następujące cechy:
1) za przyczynę tej choroby uważa się brak zwojów przywspółczulnych w splotach warstwy międzymięśniowej jelita grubego zwanych zwojami Auerbacha; 2) choroba objawia się po okresie dojrzewania; 3) chory odcinek jelita wykazuje brak ruchów perystaltycznych i nadmierne rozdęcie; 4) podstawowym objawem w tej chorobie są długotrwałe zaparcia; 5) leczenie chirurgiczne polega na wycięciu fragmentu jelita grubego dotkniętego zmianami chorobowymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Peutza-Jegersa-Touraine`a:
1) charakteryzuje się występowaniem polipów w całym przewodzie pokarmowym; 2) jest chorobą genetycznie uwarunkowaną uzależnioną od autosomalnego genu dominującego; 3) pojawiają się przebarwienia na ustach, twarzy, plecach oraz na błonie śluzowej policzków; 4) z czasem doprowadza do powstania nowotworów głównie żołądka i jelita cienkiego; 5) leczeniem z wyboru są odcinkowe resekcje jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do czynników ryzyka zachorowania na raka tarczycy nie należy: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przełomu tarczycowego: |
|
| Wskazaniem do leczenia operacyjnego wola nie jest/nie są: |
|
|
Najczęściej spotykanym typem ujścia PŻW i przewodu trzustkowego jest:
1) ujście w kształcie litery „U”; 2) ujście w kształcie litery „V”; 3) ujście w kształcie litery „Y”; 4) występujące w 60-70% przypadków; 5) występujące w 30-40% przypadków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynniki sprzyjające rozwojowi ostrego zapalenia trzustki to m.in.:
1) drobne złogi < 5 mm; 2) złogi o kształcie owoców morwy; 3) płeć męska; 4) hipotriglicerydemia; 5) hipokalcemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do przetoczenia koncentratu krwinek płytkowych nie jest: |
|
|
Wskazaniami do przetoczenia osocza są:
1) wrodzony niedobór białka C lub S; 2) wrodzony niedobór plazminogenu; 3) wrodzony niedobór protrombiny; 4) wrodzony niedobór czynnika IX; 5) wrodzony niedobór czynnika VII. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do kryteriów rozpoznawczych zespołu uogólnionej reakcji zapalnej (SIRS) nie należy: |
|
|
Prowadząc resuscytację chorego z niedociśnieniem w przypadku podejrzenia zakażenia uogólnionego (sepsy) należy:
1) pobrać posiew odpowiednich płynów ustrojowych, łącznie z krwią; 2) przetoczyć buforowany roztwór elektrolitów w ilości 500 ml/15 min; 3) założyć cewnik do żyły centralnej lub tętnicy płucnej; 4) określić wskaźnik serca i systemowy opór naczyniowy; 5) monitorować saturację mieszanej krwi żylnej i wielkość diurezy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników ryzyka zakażenia miejsca operowanego należą:
1) przebyta terapia antybiotykowa; 2) golenie skóry bezpośrednio przed operacją; 3) pobyt w oddziale intensywnej opieki medycznej; 4) niedożywienie; 5) przetoczenia krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zabiegi endoskopowe stanowią obecnie standard leczenia krwawiącego wrzodu trawiennego. Do metod hemostazy endoskopowej należą:
1) koagulacja ultradźwiękowa; 2) koagulacja plazmoargonowa; 3) endoskopowe podkłucie krwawiącego wrzodu; 4) leczenie iniekcyjne; 5) mechaniczne klipsowanie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chora lat 86 zgłosiła się na SOR z powodu bólu lewego podbrzusza. W badaniu stwierdza się obronę mięśniową bez objawu Blumberga, perystaltyka prawidłowa, w badaniu rektalnym - pusta bańka odbytnicy. Podejrzewanie uchyłku esicy. W ramach diagnostyki różnicowej wykonuje się:
1) kolonoskopię; 2) wlew kontrastowy; 3) rtg jamy brzusznej na stojąco; 4) KT jamy brzusznej; 5) usg jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| (1)W miarę czasu utrzymywania się niedrożności mechanicznej jelit okresy bólu stają się coraz krótsze a przerwy między kolejnymi jego nawrotami ulegają wydłużeniu, (2)jest to spowodowane „zmęczeniem” warstwy mięśniowej jelita a także jej rozciągnięciem ponad przeszkodą. |
|
|
Zatrzymanie treści jelitowej w przebiegu zapalenia otrzewnej lub niedrożności mechanicznej prowadzi do:
1) zwiększenia ciśnienia w pętlach jelitowych, gdyż błona śluzowa przy zwiększonym wydzielaniu traci zdolność wstecznego wchłaniania płynu; 2) wzmożonego przenikania płynu pozakomórkowego na poziomie jelita cienkiego; 3) utraty płynów o większej dynamice w niedrożności na poziomie jelita cienkiego; 4) utraty płynu o większej dynamice niedrożności na poziomie jelita grubego; 5) w początkowym okresie hipokaliemii, hiponatremii i kwasicy metabolicznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chory lat 47 w drugiej dobie po zeszyciu perforowanego wrzodu dwunastnicy zgłasza niewielkie bóle brzucha, nie oddaje gazów i stolca, w badaniu przedmiotowym brzuch wzdęty, perystaltyka niesłyszalna, tętno 80/min., temp. 37,3°C, bolesność w okolicy rany, bez objawów otrzewnowych. Przez zgłębnik żołądkowy w ciągu ostatnich 24 godz. 300 ml treści żołądkowej. Dreny z otrzewnej usunięte. Prawidłowe postępowanie to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej stopy końsko-szpotawej:
1) to najczęstsza wada wrodzona kończyny dolnej; 2) częstość jej występowania szacuje się na 0,2-0,4%; 3) charakterystyczną cechą jest pionowe ustawienie kości skokowej oraz rotacja zewnętrzna w płaszczyźnie poziomej kości piętowej wraz z pozostałym szkieletem kostnym stopy w stosunku do kości skokowej ustawionej w zgięciu podeszwowym; 4) to deformacja, w której oś długa kość skokowej i piętowej na rentgenogramie w projekcji AP tworzy kąt 30-40 st. otwarty do przodu; 5) za optymalny okres rozpoczęcia leczenia uznaje się 1. rok życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Choroba Pageta:
1) występuje najczęściej u mężczyzn po 40. r.ż.; 2) rzadko występuje rodzinnie; 3) doprowadza do pogrubienia warstwy korowej dzięki czemu rośnie wytrzymałość mechaniczna kości; 4) często powoduje uszkodzenia nerwów czaszkowych; 5) doprowadza do zwiększenia masy kostnej i jest przeciwwskazaniem do stosowania bisfosfonianów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Złamanie przezkrętarzowe: |
|
| Który z wymienionych urazów nie jest wskazaniem do pilnej interwencji? |
|
| Nieprawdą jest, że: |
|
| Przyczyną jałowej martwicy głowy kości udowej może być: |
|
| Pacjent l. 87 po upadku jednopoziomowym, uraz izolowany, w RTG złamanie przezkrętarzowe kości udowej, Pacjent jest leczony z powodu cukrzycy typu II, nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca, obecnie RR 190/100 mmHg, tętno 90/min. W badaniach dodatkowych obniżony poziom wartości czerwonokrwinkowych, glikemia 15 mmol/L, właściwe postępowanie to: |
|
