Psychiatria Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
U pacjenta zdrowego somatycznie, chorującego na zaburzenia depresyjne nawracające, będącego obecnie w stanie pogorszenia stanu klinicznego pod postacią nasilenia objawów depresyjnych we krwi obwodowej obserwuje się typowo:
  1. wzrost IL 2, TNF.
  2. spadek IL 2, TNF.
  3. anemię.
  4. ...
  5. ...
Niepełnosprawność intelektualna lekkiego stopnia stanowi:
  1. 15% wszystkich przypadków niepełnosprawności.
  2. 35% wszystkich przypadków niepełnosprawności.
  3. 50% wszystkich przypadków niepełnosprawności.
  4. ...
  5. ...
Do klinicznej oceny stadium zaawansowania procesu otępiennego służy:
  1. skala oceny choroby Alzheimera ADAS.
  2. Mini Mental State Examination MMSE.
  3. test zegara.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych leków hamuje wychwyt głównie noradrenaliny?
  1. fluoksetyna.
  2. wenlafaksyna.
  3. reboksetyna.
  4. ...
  5. ...
Czas trwania objawów do rozpoznania cyklotymii u osoby dorosłej wynosi:
  1. 2 tygodnie.
  2. 1 miesiąc.
  3. 6 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka samobójstwa należą:
1) depresja o dużym nasileniu;
2) hipersomnia;
3) wiek < 45 lat;
4) wiek > 45 lat;  
5) mężczyzna;
6) kobieta;
7) żonaty/zamężna;
8) mania.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,3,6.
  3. 3,5,7.
  4. ...
  5. ...
Zaburzenia afektywne dwubiegunowe częściej występują u:
  1. dorosłych kobiet.
  2. dorosłych mężczyzn.
  3. równie często u dorosłych kobiet jak i u dorosłych mężczyzn.
  4. ...
  5. ...
Ekscentryczność spostrzegania, myślenia, zachowania, trudny kontakt - to cechy osobowości:
  1. paranoicznej.
  2. histerycznej.
  3. schizoidalnej.
  4. ...
  5. ...
Ryzyko zachorowania na zespół lęku napadowego:
  1. jest ośmiokrotnie wyższe w grupie krewnych pierwszego stopnia.
  2. nie jest dziedziczone genetycznie.
  3. zależy tylko od płci, jest zdecydowanie większe w grupie mężczyzn.
  4. ...
  5. ...
Jakie fale nie powinny występować u dorosłej osoby w zapisie EEG wykonanym w czuwaniu, przy zamkniętych oczach, w stanie psychicznego i fizycznego rozluźnienienia?
  1. alfa.
  2. delta.
  3. beta.
  4. ...
  5. ...
Jakie zmiany w EEG są typowe dla napadów nieświadomości?
  1. zapis niskonapięciowy.
  2. trójfazowe fale ostre.
  3. zlateralizowane wyładowania padaczkopodobne.
  4. ...
  5. ...
Rejestracja jakich czynności fizjologicznych jest konieczna, by odróżnić sen od czuwania i wyodrębnić stadia snu?
1) EMG, elektromiogram;
2) EKG, elektrokardiogram;
3) EOG, elektrookulogram;
4) ENG, elektronystagmogram;
5) EEG, elektroencefalogram.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 2,3,5.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Na jakiej podstawie można postawić rozpoznanie bezsenności?
1) na podstawie skarg pacjenta na trudności w zasypianiu, utrzymaniu snu lub sen nieprzynoszący wypoczynku;
2) w oparciu o prowadzony przez pacjenta dziennik snu;
3) w oparciu o wynik badania polisomnograficznego;
4) na podstawie skal klinicznych;
5) na podstawie stwierdzenia pogorszenia samopoczucia lub funkcjonowania w dzień.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 2,5.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
Jaka metoda leczenia jest obecnie uważana za leczenie pierwszego rzutu w bezsenności przewlekłej?
  1. niebenzodiazepinowe leki nasenne np. zaleplon, zopiklon, zolpidem.
  2. pochodne benzodiazepiny np. temazepam, nitrazepam, estazolam.
  3. sedatywne leki przeciwdepresyjne np. doksepina, mianseryna, mirtazapina, trazodon.
  4. ...
  5. ...
Jaka grupa leków jest standardową metodą leczenia farmakologicznego idiopatycznego zespołu niespokojnych nóg (RLS)?
  1. niebenzodiazepinowe leki nasenne.
  2. leki dopaminergiczne.
  3. pochodne benzodiazepiny.
  4. ...
  5. ...
Sedatywne leki przeciwdepresyjne są stosowane w leczeniu bezsenności przewlekłej:
1) równie często, a w wielu krajach częściej niż leki nasenne;
2) w takich samych dawkach jak w przypadku leczenia depresji;
3) ponieważ można je stosować przed dłuższy okres niż leki nasenne;
4) w niższych dawkach niż w leczeniu depresji;
5) ponieważ powodują mniej interakcji z innymi lekami niż leki nasenne.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,2,3.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Jaki lek uważa się obecnie za leczenie z wyboru hipersomnii pochodzenia ośrodkowego np. narkolepsji?
  1. modafinil.
  2. metylofenidat.
  3. selegilina.
  4. ...
  5. ...
Jakie miasto było gospodarzem Światowego Zjazdu Psychiatrii w 2014 roku?
  1. Berlin.
  2. Madryt.
  3. Buenos Aires.
  4. ...
  5. ...
Pacjent, lat 65, przyjęty do oddziału psychiatrycznego po 2 miesiącach nasilonych objawów chorobowych. Rozpoznano zespół Cotarda. Jakie postępowanie byłoby najbardziej wskazane?
  1. elektrowstrząsy.
  2. lek przeciwpsychotyczny + lek przeciwdepresyjny.
  3. psychoterapia behawioralno-poznawcza.
  4. ...
  5. ...
Pacjentka, lat 45, od 2 tygodni występuje drugi w życiu epizod depresyjny o umiarkowanym nasileniu, przebiegający ze znacznymi zaburzeniami snu. Ponieważ po leczeniu ostatniego epizodu miała znaczny przyrost masy ciała, prosi o lek przeciwdepresyjny, który tego nie powoduje, przy czym cena leku nie odgrywa dla niej roli. Po otrzymaniu leku z zaleceniem dawkowania 25 mg/noc, na które objawy winna zwrócić uwagę?
  1. ortostatyczne spadki ciśnienia.
  2. narastanie poczucia anhedonii.
  3. wzrost aktywności transaminaz.
  4. ...
  5. ...
Pacjentka, lat 32 choruje na chorobę afektywną dwubiegunową od 8 lat. Od 3 lat na kuracji litem, nie ma nawrotów, uprzednio miała 3-4 razy do roku. Zamierza zajść w ciążę i prosi swego lekarza o poradę w sprawie stosowanej farmakoterapii. Jakie postępowanie farmakologiczne byłoby najbardziej wskazane?
  1. kontynuowanie kuracji litem podczas ciąży, obniżenie dawki w I trymestrze.
  2. stopniowe odstawienie litu przed ciążą.
  3. wyjaśnienie pacjentce, że nie stosując żadnych leków nie ma ryzyka nawrotów podczas ciąży.
  4. ...
  5. ...
Pacjent, lat 35, od wielu lat uzależniony od alkoholu, zadeklarował chęć ograniczenia lub całkowitego powstrzymania się od picia i otrzymał od swojego lekarza psychiatry lek do stosowania „w razie potrzeby”. Które z poniższych stwierdzeń dotyczące tego leku jest nieprawdziwe?
  1. modulator układu GABA-ergicznego.
  2. modulator układu opioidowego.
  3. należy stosować w ramach wsparcia psychoterapeutycznego ukierunkowanego na redukcję spożycia alkoholu.
  4. ...
  5. ...
Pacjent, lat 50, od 15 lat otrzymuje monoterapię litem, w trakcie której nie miał nawrotów epizodów afektywnych. Poziom litu wynosi 0,65 mmol/l. W ostatnim badaniu kontrolnym stwierdzono nieco podwyższony poziom kreatyniny (1,5 mg/dl). W kontekście tego, które stwierdzenie nie jest prawidłowe?
  1. lit wydalany jest wyłącznie na drodze nerkowej.
  2. ryzyko nefropatii śródmiąższowej istotnie wzrasta po 10 latach stosowania litu.
  3. upośledzenie zagęszczania moczu jest najczęstszym nerkowym objawem ubocznym stosowania litu.
  4. ...
  5. ...
Wortioksetyna jest jak dotychczas jedynym nowym lekiem przeciwdepresyjnym wprowadzonym w II dekadzie XXI wieku. Które stwierdzenie dotyczące wortioksetyny jest nieprawdziwe?
  1. ma działanie hamujące transporter serotoniny.
  2. ma działanie antagonistyczne w odniesieniu do receptorów serotoninowych 5-HT3 i 5-HT7.
  3. ma korzystne działanie na funkcje poznawcze u chorych na depresję.
  4. ...
  5. ...
Pacjent, lat 35, został przyjęty do oddziału psychiatrycznego z powodu pobudzenia i drażliwości, twierdził, że ściga go mafia, ponieważ jest szefem konkurencyjnej organizacji. Okresowo nastrój wykazuje cechy labilności, a pacjent wypowiada myśli rezygnacyjne. Jakie leczenie farmakologiczne, jako monoterapia, byłoby najbardziej wskazane?
  1. aripiprazol lub lit.
  2. karbamazepina lub kwetiapina.
  3. lamotrigina lub risperidon.
  4. ...
  5. ...
Jakie zmiany dotyczące chorób afektywnych zostały wprowadzone w DSM-5 w porównaniu z DSM-IV?
  1. „bipolar and related disorder” oraz “depressive disorder” zamiast rozdziału „mood disorder”.
  2. „stan mieszany” zastąpiony wyróżnikiem „z cechami mieszanymi”.
  3. zaburzenie dysforyczne przedmiesiączkowe.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń na temat walproinianów jest nieprawdziwe?
  1. wpływają na układ GABA-ergiczny.
  2. wpływają na układ glutaminergiczny.
  3. mają zastosowanie w zapobieganiu nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej.
  4. ...
  5. ...
Pacjent został przyjęty do szpitala psychiatrycznego bez swojej zgody na podstawie art. 23 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego. Po 2 tygodniach leczenia ustały przyczyny przyjęcia i pobytu w szpitalu psychiatrycznym bez jego zgody. W takiej sytuacji:
  1. o wypisie pacjenta decyduje Sąd Opiekuńczy.
  2. pacjenta nie można wypisać przed upływem 30 dni pobytu.
  3. pacjent może pozostać w szpitalu, jeśli wyrazi na to zgodę, a w opinii lekarza dalszy pobyt jest uzasadniony.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące klozapiny:
  1. ma zastosowanie w leczeniu schizofrenii lekoopornej.
  2. dawka maksymalna, do której należy dążyć tylko w uzasadnionych przypadkach to 900 mg/d.
  3. zalecany poziom klozapiny w surowicy - powyżej 600 ng/ml.
  4. ...
  5. ...
W przypadku osoby ubezwłasnowolnionej całkowicie, przyjęcie do szpitala psychiatrycznego:
  1. reguluje art. 26 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego.
  2. potrzebna jest wyłącznie pisemna zgoda przedstawiciela ustawowego.
  3. jeśli osoba całkowicie ubezwłasnowolniona jest zdolna do wyrażenia zgody, wymagana jest jej pisemna zgoda.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzenia funkcji poznawczych:
  1. występują w przebiegu schizofrenii.
  2. w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej występują tylko w trakcie epizodów depresji lub manii.
  3. nie mają znaczenia praktycznego.
  4. ...
  5. ...
Do biologicznych (niefarmakologicznych) metod leczenia chorób afektywnych należą:
  1. elektrowstrząsy.
  2. powtarzalna przezczaszkowa stymulacja mózgu.
  3. stymulacja nerwu błędnego.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu zaburzeń zachowania w otępieniu czołowo-skroniowym:
  1. zaleca się stosowanie leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI.
  2. zaleca się stosowanie trazodonu.
  3. klasyczne leki neuroleptyczne nie mają zastosowania.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanów mieszanych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej:
  1. mogą być maniakalne i depresyjne.
  2. w stanie mieszanym maniakalnym najlepszą metodą leczenia jest lit.
  3. w stanie mieszanym depresyjnym zawsze zaleca się odstawienie leku przeciwdepresyjnego.
  4. ...
  5. ...
45-letnia pacjentka skierowana do szpitala psychiatrycznego. Jest to pierwszy epizod, trwa 6 tygodni, występuje echo myśli, omamy słuchowe, urojenia oddziaływania, a także jednocześnie jest pobudzona, z przyśpieszonym tokiem myślenia, w podwyższonym nastroju, wielomówna. Można podejrzewać:
  1. schizofrenię paranoidalną.
  2. epizod manii.
  3. uporczywe zaburzenia urojeniowe.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu majaczeniowego:
  1. zawsze przebiega z otępieniem.
  2. pacjenci są zdezorientowani co do własnej osoby.
  3. jest równoważny ze stanem pomrocznym.
  4. ...
  5. ...
Zespół, polegający na ograniczeniu kontaktu oraz demonstracyjnym znieruchomieniu to zespół:
  1. otępienia rzekomego (Wernickego).
  2. Münchausena.
  3. Gansera.
  4. ...
  5. ...
Objawem nieuwzględnionym w kryteriach diagnostycznych ciężkiego zespołu depresyjnego wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) jest:
  1. utrata zainteresowań.
  2. nawracające myśli o śmierci.
  3. lęk.
  4. ...
  5. ...
Stan, w którym matka jest nieadekwatnie przekonana, że jej dziecko jest ciężko chore i z tego powodu dąży do leczenia tego dziecka to zespół:
  1. Münchausena.
  2. Münchausena z przeniesieniem.
  3. Gansera.
  4. ...
  5. ...
Pojęcie normy społecznej zachowań człowieka wprowadził:
  1. Robert Merton.
  2. Burrhus Skinner.
  3. Howard Kaplan.
  4. ...
  5. ...
Benzodiazepiną o najkrótszym okresie działania jest:
  1. alprazolam.
  2. temazepam.
  3. oksazepam.
  4. ...
  5. ...
Lekiem najmniej wskazanym w leczeniu choroby Alzheimera o nasileniu łagodnym jest:
  1. donepezil.
  2. riwastygmina.
  3. galantamina.
  4. ...
  5. ...
Inhibitorem monoaminooksydazy (IMAO) nie jest:
  1. rasagilina.
  2. moklobemid.
  3. selegilina.
  4. ...
  5. ...
Poziom klozapiny w surowicy spada, o ile jest równocześnie stosowana z:
  1. walproinianem.
  2. lamotryginą.
  3. karbamazepiną.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do testu hamowania deksametazonem są prawdziwe?
  1. wynik dodatni może wystąpić w jadłowstręcie psychicznym.
  2. dodatni wynik występuje u 95% pacjentów z depresją.
  3. dodatni wynik może wiązać się z ryzykiem nawrotu depresji.
  4. ...
  5. ...
W miarę dojrzewania wraz z wiekiem ośrodkowego układu nerwowego obserwuje się następujące zmiany dotyczące obrazu snu:
  1. pomiędzy 2 a 6 miesiącem życia pojawiają się poszczególne stadia snu NREM.
  2. ilość snu REM maleje wraz z dojrzewaniem ośrodkowego układu nerwowego.
  3. w miarę dojrzewania sen ulega rozdrobnieniu.
  4. ...
  5. ...
Do elementów reakcji stresowej oprócz pobudzenia rdzenia i kory nadnerczy (wydzielanie odpowiednio adrenaliny i kortyzolu) zalicza się również pobudzenie:
  1. neuronów noradrenergicznych miejsca sinawego i aktywację układu współczulnego.
  2. neuronów cholinergicznych jądra Meynerta i aktywację układu współczulnego.
  3. neuronów noradrenergicznych i aktywację układu opioidergicznego.
  4. ...
  5. ...
Wśród czynników mogących mieć udział w patogenezie zespołu natręctw u dzieci wymienia się:
  1. predyspozycję genetyczną.
  2. dysfunkcje układu serotoninergicznego.
  3. zakażenie paciorkowcowe.
  4. ...
  5. ...
Koncepcja neurozwojowa schizofrenii wysunięta przez R. Murraya i D. Weinbergera zakłada, że na wczesnym etapie życia (okres prenatalny i perinatalny) następuje:
  1. dysfunkcja układu dopaminergicznego.
  2. eliminacja synaps.
  3. działanie czynników genetycznych i środowiskowych modyfikujących rozwój OUN.
  4. ...
  5. ...
Hasła takie jak jądro Meynerta, pamięć, projekcje wstępujące do kory mózgu są związane z następującym układem neuroprzekaźnikowym:
  1. układ dopaminergiczny.
  2. układ serotoninergiczny.
  3. układ noradrenergiczny.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij