Post wysłany: 1 miesiąc temu

Leczenie przeciwkrzepliwe w świeżym udarze mózgu ze współistniejącą zakrzepicą żylną kończyn dolnych

Specjalizacja: Kardiologia, Neurologia, Chirurgia naczyniowa, Choroby wewnętrzne,
Witam, zwracam się z prośbą o poradę i dyskusję w sprawie leczenia przeciwkrzepliwego pacjentki. 76-letnia pacjentka została przyjęta do Kliniki w trybie pilnym z powodu podejrzenia udaru mózgu. Z wywiadu uzyskanego od chorej wynikało, że w dniu przyjęcia o godzinie 16:00 nagle wystąpiły nudności, wymioty oraz zawroty głowy o charakterze wirowania, trudności w utrzymaniu równowagi. W wywiadzie: nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia, stan po udarze niedokrwiennym mózgu (01.2012 r.), guzki tarczycy, osteoporoza, choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa i stawów kolanowych, stan po urazie głowy (10.2016 r.), stan po 2-krotnym wstrząśnieniu mózgu w przeszłości, stan po operacji żylaków kończyny dolnej lewej, stan po ekstyrpacji macicy z przydatkami z powodu mięśniaków macicy przed laty, stan po operacji zaćmy obuocznej, otyłość. W badaniu neurologicznym przy przyjęciu stwierdzano nasilony oczopląs przy patrzeniu do góry i w lewo, niewielką dyzartrię oraz dyskretną ataksję kończyn lewych. W wykonanym badaniu CT głowy przy przyjęciu uwidoczniono w lewym płacie móżdżku hypodensyjny obszar o nieostrych granicach o cechach zmian niedokrwiennych. W skali NIHSS 1 pkt. W Klinice chora została zakwalifikowana do leczenia trombolitycznego, o godzinie 20:25 podano 6 mg Actylise w bolusie, następnie 54 mg w ciągu godziny, bez powikłań. Po podaniu leku ustąpienie nudności i zawrotów głowy, zmniejszenie nasilenia oczopląsu. W kontrolnej TK głowy wykazano po stronie lewej słabo widoczne ...

Pełna treść postu dostępna tylko dla zarejestrowanych użytkowników.

Kardiologia, Neurologia, Chirurgia naczyniowa, Choroby wewnętrzne, I63 zawał mózgu, I83 żylaki kończyn dolnych, I80 zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył, Z92.1 w wywiadzie długotrwałe (obecne) stosowanie antykoagulantów

Komentarze (28)

Ostatni komentarz: 1 miesiąc temu
Czytanie i dodawanie komentarzy jest dostępne tylko dla zarejestrowanych użytkowników.

Pierwszy raz w Konsylium24?

Aby korzystać z Konsylium24, trzeba się zarejestrować.

Rejestracja jest darmowa.

Zarejestruj2

Jestem już zarejestrowany

Login lub e-mail  
Hasło  
 

Zalogowanie oznacza akceptację Regulaminu Konsylium24 w aktualnym brzmieniu, ostatnia aktualizacja: 11-05-2017.

Konsylium24 to miejsce, gdzie lekarze mogą dzielić się swoją wiedzą i doświadczeniem, uczestniczyć w ciekawych dyskusjach o problemach klinicznych lub o codziennej pracy lekarza

Konsylium24 to serwis TYLKO DLA LEKARZY, gdzie możesz wypowiadać się bez obawy przed dostępem osób spoza środowiska lekarskiego.

Jeśli jesteś lekarzem, masz jakiś problem i szukasz porady, chcesz się podzielić swoimi spostrzeżeniami lub zobaczyć co myślą inni lekarze, dołącz do nas. Rejestracja i korzystanie z serwisu są bezpłatne.