Mam ciekawego pacjenta. I mam kilka wątpliwości w związku z czym nie ukrywam, że liczę na podpowiedzi. Chory lat 57 , były alkoholik ( niepijący od ponad 8 lat) z przebytym OZT i z rozpoznaną ( nie wiem na jakiej podstawie ?) PZT ( zero zmian w biochemii i w klinice akurat w zakresie trzustki),z pnn ( kreatynina średnio 1,2-1,4 ) wymiotuje od miesięcy, wygląda jak przysłowiowa "śmierć na chorągwi" ( kacheksja) , twierdzi że nie alkoholizuje się ( nigdy nie widziałam go pod wpływem, a jest właściwie rezydentem przychodni i IP ), ma znaczną hipokaliemię ( po wymiotach). Konsultowałam go w WIM na gastrologii aby wykluczyć jakiegoś Crohna albo WZJG. Stwierdzono tam niespecyficzne zmiany zapalne śluzówki odbytnicy (?) , polip jelita grubego ( w his-pat bz) i zapalenie błony śluzowej żołądka z przepukliną rozworu przełykowego przepony. Po powrocie z WIM chory czuł się b. źle. P...