Szanowni Państwo prosze o pomoc w ustaleniu diagnozy i postępowania. Zebrałem poniżej szczegółowy wywiad i wszystkie posiadane dane medyczne. HISTORIA CHOROBY - OPIS PRZYPADKUwiek: 32 latamiejsce zamieszkania: śląskwzrost: 150cmmasa: 51kg Operacje: 1) Wycięcie trzeciego migdałka (6rż 1983r)2) drenaż ubu uszu (od strony nosa) około 10-12rż3) appendectomia (11rż)2) wycięcie fibroadenoma piersi lewej i prawej 3x (18rż, 19rż, 21rż)4) cięcie cesarskie (25/26rż) Uczulenia: kurz (ostatenie testy w dzieciństwie)Używki: nie, kawa 2x dziennie Choroby przebyte: (wszystko w dziecinstwie i do 18 rż bez żadnych późniejszych dolegliwości w życiu dorosłym)- choroby wieku dziecięcego (ospa, różyczka, odra?, świnka - nie)- refluks pęcherzowo-moczowodowy(cystografia mikcyjna) - nie operowany- częste zapalenia nerek na tle refluksu - kamica nerkowa ("piaskowa"), częste kolki nerkowe do 17-18 rż, potem bez dolegliwosci- częste zapalenia ucha środkowego (w dziecinstwie, obecnie bez dolegliw.) - częste infekcje górnych dróg oddechowych (w dzicinstwie, obecnie bez dolegl. )(przy czym ostatnia rozpoznana angina 15 lat temu, potem nie rozpoznawano angin)Choroby dodatkowe: (objawy pojawiajace się okresowo obecnie w zyciu dorosłym )- migrenowe? bóle głowy z towarzyszącymi wymiotami(reagujące na ..., niereagujące na ...) - NMR głowy - bez zmian - podczas antykoncepcji hormonalnej – często stwierdza zauważalne obrzęki dłoni i stóp i uczucie napompowania wodą, pobolewania piersi. - zespół jelita drażliwego (przez kilka miesięcy ...+ ...+dieta, obecnie juz radzi sobie bez leków)Choroby rodzinne: - bóle głowy typu Hortona (klasterowe) - ojciec- zawał serca (ojciec zgon 53rż), - stan po wymianie obu stawów kolanowych u matki z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów - refluks zołądkowo-przełykowy u matki (matka)- nabyta niedomykalność zatawek serca (matka)- zaćma + jaska (matka)Leki na stałe: antykoncepcja (..., wcześniej ..., ...)Wywiad ginekologiczny: - PM 12 rż - nieregularne miesiączki - leczona hormonalnie od 15 roku życia (róznymi hormonami (diane, ..., triquillar inne?)- leczona z powodu niełodności, zaszla w ciąże po odstawieniu Marvelonu - ciąża 1x 2002 - CC w 37/38 Hbd (spontaniczna akcja skurczona, zdjęcie krążka, brak postepu porodu) - od 31hbd pessar, skurcze przedwczesne, fonoterol, ..., nospa. SŻD Apgar 1/3/7 (reanimacja, OIOM 12 dni). Pacjentka wspomina iż ze względu na ciężki stan dziecka przewiezionego do innego szpitala wypisała się ze szpitala na własne żądanie w 3 dobie po cieciu. po powrocie do domu po cięciu cesarskim – od 2 doby po cieciu miała stany gorączkowe do 40 stopni które pojawiały się wieczorem i w nocy i znikały nad ranem, w ciągu dnia bez problemów, i ponownie objawy pojawiały się w nocy. Stany takie utrzymywały się przez około 14 dni. Nie była leczona antybiotykami w tym czasie. Nie zgłosiła objawów lekarzowi. - OM 12.11.2009 (... 3 opakowanie), OM (pojawila się podczas tabletek placebo) - byla gesta, brązowa, sluzowata - bez czerwonej krwi przez cały czas miesiączkowania. PROBLEM KLINICZNY Od około 4-5 lat co raz bradziej regularnie - początkowo co kilka miesięcy, ostatnio co 1- 2 miesiąc pojawiają się objawy grpopodobne, o róznym nasileniu - od niewielkich bo bardzo nasilone. Bóle mięśniowe, bóle stawów, ogólne rozbicie, bardzo złe samopoczucie (zawsze bez bólów głowy), poczucie choroby które trwają zawsze około 3 dni po czym objawy znikaja jak ręką odjął. Zawsze w 3 dniu pojawia się wysypka skórna plamistogrudkowa ("kaszka manna + silne zaczerwienienie"), zaczynająca sie w okolicy lewego ucha, poczym schodzi w dół obejmując na klatke piersiową, w szczególnie nasilonych przypadkach sięga do pepka. Wysypka zawsze znik...