Problem neurologiczny?, neurochirurgiczny?, Immunologiczny? Angiologiczny? Podostre stwardniające zapalenie mózgu? Ucisk rdzenia kręgowego? Rozp. zasadnicze: Mikroskopowe zapalenie naczyń. 04.2013 operacja kręgosłupa szyjnego : spondylodeza przednia – ACIF z implantacją Cage C5/6 i C6/7. Operację poprzedziły kilkuletnie dolegliwości bólowe karku, mniej kr. Th, potylicy, drętwienie pleców, „trudności utrzymania głowy na karku” , a przed sama operacją – wypadanie przedmiotów z ręki prawej i duże trudności wytrzymania w pozycji siedzącej, szczególnie za kierownicą lub przed monitorem, ale też trudno było w pozycji stojącej. Niewielkie krztuszenie przy połykaniu. To ciąg dalszy wątku z 2013: https://konsylium24.pl/problemy-kliniczne/post/65895 6 tyg. po zabiegu stany podgorączkowe do 37,8 trudności chodzenia, potężne zmęczenie, wzrost OB. do ok. 70/ i CRP do 100. Spadek m. ciała o 10kg. Trudności połykania i artykulacji. Pogorszenie parametrów nerkowych do EGFR poniżej 30. Po poszukiwaniach : Mikroskopowe Zapalenie Naczyń p-ANCA. Kilka cykli cyklofosfamidu, sterydy. Głównie z powodu zapaleń żył głębokich kkd odstawiony cuklofosfamid. 2014 epizod TIA. Obecnie : Zmęczenie o różnym i zmiennym nasileniu. Głownie bóle karku i potylicy. Są dni, gdy potrafię przejść 2 km, kiedy indziej po 4oo m już wyczerpany. Potrafią boleć mięśnie kończyn dolnych, gł. uda, pośladki, mm. międzyżebrowe. Bardzo dokuczliwe bóle mm. szyi, gł. mostkowo-sutkowo-obojczykowych, z bolesnymi skurczami. Bóle ramion. Gdy rano wstaję – zdrętwiały kark, ból ramion. Obecnie rano - umiarkowane drętwienie kończyn górnych i dolnych. Jeszcze kilka miesięcy temu zdrętwienie było znaczne, ustępowało b. powoli i występowały z tego powodu upadki przy próbach wstania z łóżka. Okresowe trudności z „utrzymaniem głowy na karku”. W łóżku duże trudności ułożenia bezbólowego głowy – 2cm wys. poduszki robi różnicę. Przy zmęczeniu nasilają się szumy uszne. Myślenie wtedy staje się ogromnym wysiłkiem, pamięć ucieka (i poza zmęczeniem też często problemy z pamięcią). Siła mięśni karku wyraźnie słabsza po stronie prawej(asymetria). Zła tolerancja ciepła (jak w SM). Czasem, nocą uczucie zimna- dreszcze bez gorączki, przy prawidłowej temperaturze w pokoju. Obecnie większość badań lab. w.n. Jedynie p-ANCA (1:320 ) i anty MPO istotnie wysokie. Z badań serologicznych ch. infekcyjnych utrzymujące się wysokie p-ciała Anaplazma IgM (być może fałszywie dodatnie? - Anaplazma IgG od wielu miesięcy podwyższone granicznie ), IgG Bartonella – podwyższone-gran...