Drodzy Koledzy Lekarze. Zwracam się do Was z prośbą o ustalenie prawidłowego przebiegu diagnostyki i leczenia u mojej teściowej- neurologa, z podejrzeniem glejaka. Dotychczas praktycznie bezobjawowa. Od tygodnia obserwowano u niej niewielkie zaburzenia pamięci, ale 3 dni temu dołączył się silny ból głowy, ból ucha, niedosłuch i dysfazja ruchowa. TK bez kontrastu: w prawym płacie czołowym torbielowata struktura guzowata, dwukomorowa 4x2,5x3 cm otoczona rozległą strefą obrzęku istoty białej- tu? Meta? Ropień? ( ponadto wywiera efekt masy- ucisk na rogi czołowe komór bocznych i uciska ciało modzelowate. Struktury pośrodkowe przemieszczone na lewo o ok 0,5 cm). MR z kontrastem: w warstwach górno i nadkomorowych prawego płata czołowego ognisko tu o wymiarach 2,8x4x3,1 cm zawierające obszary martwicze/torbielowate. Po podaniu kontrastu intensywnemu wzmocnieniu ulega gruba nieregularna otoczka zmiany. Przy bocznym ograniczeniu ogniska widoczne jest skupisko nowotworzonych naczyń i/lub ognisk przebytego krwawienia. Guz obejmuje trzon ciała modzelowatego i nieznacznie przechodzi na str.lewą, uciska rogi czołowe i trzony komór bocznych oraz komorę III, ku dołowi przylega do przedniej części sklepienia. Otoczony jest rozległą strefą obrzęku istoty białej/nacieku- w jej obrębie i na obwodzie widoczne są co najmniej cztery drobne (punktowe) ogniska wzmocnienia kontrastowego (guzki satelitarne). Struktury środkowe przemieszczone w lewo o ok. 1,2 cm. Bruzdy prawej półkuli mózgu węższe. Po mannitolu i dexavenie kliniczna poprawa. Niestety utrzymują się zaburzenia pamięci i mowy, co utrudnia prowa...