obrzęki kkd niejasnego pochodzenia
Zajmowałam się ostatnio chorą, bardzo otyłą, z obrzękami kkd. Wydolną krażeniowo, bez białkomoczu, bez hipoproteinemii, wątroba (laboratoryjnie) oki, w dopplerze żył bez istotnych patologii, w USG j.b., w TK j.b. i mie...
19-09-2008 20:45
Ostatnio coraz częsciej spotykam się z łacznym stosowaniem furosemidu i torasemidu i zastan...
28-09-2008 22:17
Czy dalibyście choremu z nadciśnieniem tętniczym jednocześnie amlodypinę i werapamil o przedłużonym uwalnianiu? dodam, że chory ma...
29-09-2008 16:09
Dreszcze o kardiologicznego pacjenta
Ostatnio mieliśmy przypadek pacjenta ze zdekompesowaną CHF. W sumie to już został częściowo wyrównany. Ale podczas wlewów pomp z Furosemidu dostał dwukrotnie napadu dreszczy. Trwało to raz 1h raz 2h, później wys...
30-09-2008 23:06
silna obturacja oskrzeli u 30 latka.
Słysząc u ww. pacjenta uogólnioną obturację oskrzeli przy towarzyszących objawach infekcji (gorączka, katar, kaszel) co podajecie? Dodam, że chłopak bardzo otyły, ciśnienie w dniu badania 200/100. Wcześniej sporadycz...
12-10-2008 19:48
Sprawa jest dosc prozaiczna... Przyjeżdza chory po urazie głowy, ... krew sie leje do głowy... albo sie nie leje, ale jest ciasno... Neurochirurdzy operuje tetniaka albo cos tam innego... Nasz szef nie lubi jak my nawierc...
09-11-2008 18:01
zaostrzenie niewydolności serca, leczenie amulatoryjne (pacjentka, 81 lat)?
Od dłuższego czasu zastanawiam się, kiedy, jak i czy w ogóle leczyć zaostrzenie niewydolności serca ambulatoryjnie?Starszy, bardzo doświadczony kardiolog powiedział mi kiedyś, że pacjenta z objawami obrzęku płuc w przebiegu zaostrzenia niewydolności serca zawsze mam kierować do leczenia w war...
19-11-2008 17:14
Furosemid w niewydolności nerek, jak cel?
Czy w niewydolności nerek korzystne jest tzw. "przepłukiwanie nerek" - tzn. płyny iv + furosemid? Mimo krótkiej praktyki wielokrotnie spotkałam się już z takim podejściem, tymczasem wydaje mi się, że z patofizjologiczneg...
06-12-2008 10:52
Trafił do nas pacjent z zaburzeniami rytmu serca i spastycznym zapaleniem oskrzeli. Po zastosowaniu ... i.v. zaburzenia rytmu ustąpiły natomiast spastyczność nasiliła się z widoczną dusznością. Lekarze na...
12-12-2008 17:08
Jaką drogą polecacie podawać pielęgniarkom FSD ambulatoryjnie np. w celu obniżenia wysokiego RR? Dożylnie czy...
21-12-2008 21:28
nawracające utraty przytomności
Chora lat 72, z nawracającymi utratami przytomności od ok.12 lat. najpierw występowały 1x/pół r., potem 1x/kilka mies., od kilku miesięcy kilka x/miesiąc, teraz nawet 2 epizody/dobę. Występują w dzień i nocą (w czasie snu), w różnych pozycjach ciała (na stojąco, na leżąco, podczas jedzenia, po ni...
06-01-2009 22:13
co można bezpiecznie podać pacjentce z zaburzeniami lękowo-depresyjnymi obciążonej somatycznie?
27-letnia pacjentka poważnie obciążona somatycznie zgłosiła się na konsultację psychiatryczną z prośbą o włączenie leków przeciwlękowo-przeciwdepresyjnych, za zgodą swojego psychoterapeuty. Somatycznie: operowana z powodu wrodzonej wady serca w 4 rż, obecnie ma nadciśnienie płucne stwierdzone w 1...
18-01-2009 23:04
chory 87 zatorowośc płucna, na pompie zHNF, APTT w kontroli 123, narastają mu parametry niewydolności nerek mocznik 210, kreatynina 6,11 K+ 6,1, dodatkowo niewydolnośc ...
24-03-2009 03:00
witam, czy ktos moglby mi powiedziec czy istnieja jakies badania porownawcze fur...
29-03-2009 18:35
64letni chory z zespołem krótkiego jelita (stan po resekcji j.cienkiego i hemikolektomii prawostronnej z powodu zatoru t.krezkowej górnej, żywiony pozajelitowo od 2lat), ChNS - EF -37%, NT, POChP, migotanie przedsionków, cukrzyca t.2 na diecie, kamica nerkowa trafił z obj. ZUM. Wymieniono cewniki...
02-05-2009 00:51
lat 51 pijący piwo-ale spokojny pracujący przyszedł do szpitala po raz pierwszy z ogromnym wodobrzuszem,żółtaczką 15mg% wysokie GGTP,FA,hypoalbuminemia 0.42 bez hypergammaglobulinemii,z hyperleukocytozą i nadplytko...
01-06-2009 21:14
Witam szanowne konsylium! Problem: Kobieta lat 82 , po dwukrotnym udarze niedokrwiennym ( nie mówi, niedowład połowiczy prawostronny) w doscc dorym kontakcie logicznym, rozumie i kiwa głową tak ,nie). W wywiadzie wieloletnie nadcisnienie tetnicze, niedomykalnosc zastaki mitralnej 3 st i trojdziel...
08-06-2009 18:45
głuchota, niedosłuch po szczepieniach
Czy zdarzyło się Państwu opiekować dzieckiem, u którego po szczepieniu zaobserwowano pogorszenie reakcji na dźwięki, a po przeprowadzonych badaniach okazało sie, że pojawił się niedosł...
18-06-2009 23:32
Chłonkotok- ktokolwiek widział, ktokolwiek wie...
Witam Kolegów i Koleżanki,od tygodnia zajmuję się pacjentką- 55 letnia kobieta po operacji wycięcia macicy z przydatkami z powodu podejrzenia złośliwego nowotworu jajnika lewego (14.07.2009, hist-pat: tecofibroma), z nawrotowym chłonkotokiem do jamy opłucnowej oraz po operacji słoniowacizny w wyw...
01-08-2009 23:07
Pacjent z VT po wszczepieniu AICD
Koledzy kardiolodzy, what shall I do? Przyjęłam dziś 63 latka z wszczepionym AICD w grudniu ubr (wtedy po NZK , rozpoznano rozstrzeń KL, koro: bez istotnych zwężeń, leczony: amiodaron 200 mg/d, ACEI, furosemid: 40 mg...
05-08-2009 18:20
WitamNiestety miałem problemy z komputerem i dlatego tak późno wklejam ponownie ten post.Parę godzin temu przejąłem dyżur na hemodynamice. Mam jeden ciekawy przypadek. Starsza Pani lat 88 z zawałem serca STEMI ściany dolnej w II dobie. Obecnie w stanie ogólnym średnim - trzeszczenia przypodstawne...
17-09-2009 19:29
Obrzęk płuc z prawidłowym(wysokim) i z niskim ciśnieniem
Być może moje pytania są naiwne, ale przyznaję się,że dręczące, bo nie znajduję na nie odpowiedzi w żadnych książkach-> jedynie ludzie z praktyką znają na nie odpowiedź.W jaki sposób przyrządza się praktycznie dobutaminę/dopaminę/noradrenalinę w kroplówce z kroplomierzem i w pompie w obrzę...
30-01-2010 18:13
Witam! Chciałam rozpocząć dyskusję dotyczącą chorego po resuscytacji. U mnie na oddziale leczymy takich chorych diuretykami ( ..., furosemid) i dodajemy ... jeżeli nie ma p-wskazań w dawce 12g i.v Oczywiście dbam...
01-03-2010 16:55
leczenie przeciwobrżękowe u pacjentki z pojedynczym meta do mózgu wyjściowo z ca pulmonis
Przypadek dotyczy pacjentki lat 71 z rozpoznaną zmianą ca pulmonis dex (niedrobnokomórkowy) usuniętym operacyjnie- lobektomia. Ponadto stwierdzono meta ad cerebri ( pojedyncza zmiana) - zastosowano radiotera...
03-03-2010 17:42
U synka mojego brata , który ma teraz 5 tyg.kardiolog rozpoznał wadę serca ASD+ VSD okołobłoniasty, stwierdził wadę istotą hemodynamicznie, przepisał furosemid i .... Za tydzień ma zrobić bad. kontrolne i zadecydować o...
03-03-2010 22:32
Obrzęki uogólnione u 43 letniej kobiety
U pacjentki Od ok. 2 lat w ok. twarzy, powiek, rąk, podudzi występują obrzęki, w ok. podudzi ciastowate, bez zmian na skórze.Od kilku dni na skórze pojawiły się zmiany , na początku wyglądały jak krosta wg.relacji p...
10-05-2010 17:21
Witam, dwa dni temu byłam na wizycie domowej u pacjentki /byl to moj pierwszy kontakt z chora, stad nie znam jeszcze wielu szczegolow/ z nieoperacyjnym rakiem płuca niedrobnokomorkowym. Zakwalilikowano ja jedynie na rtg-terapie, ale w rtg po leczeniu nie zauwazono zmniejszenia guza. Zadnych dole...
05-08-2010 21:25