Wrodzona trombofilia?? pacjentka lat 48
Pacjentka lat 48 Hospitalizacja z powodu zakrzepowo zatorowego zapalenia żył (świeża skrzeplina w lewej żyle udowej), pełne standardowe leczenie. W 4 dobie nasilająca się duszność, w TK – obraz niemasywnej zatorowości płucnej, wzrost troponiny. Stan pacjentki dobry. W 7 dobie nagły, silny b...
20-11-2008 00:28
Zawał serca w pierwszej dobie po operacji, ASA.
Witam,Pacjent 45lat, w pierwszej dobie po operacji zawał serca, czy można ...
23-11-2008 15:58
Chory ze STEMI - dawki leków p-płytkowych
Na dyżurze zdarza się, że jestem w sytuacji w której muszę jak najszybciej odesłać chorego ze STEMI do ośrodka z dyżurem hemodynamicznym, co wtedy podać i w jakich dawkach? Najczesciej chor...
26-11-2008 20:23
Obrzęk kończyny dolnej lewej u 65 letniego mężczyzny.
Obrzęk kończyny dolnej lewej utrzymuje się od 2 tygodni. Oczywiście pacjent myślał, że samo przejdzie dlatego zgłosił się tak późno. Nasilony obrzęk sięgający do pachwiny, skóra ucieplona, bardzo napięta, utwardzona. ...
15-12-2008 23:39
leczenie przeciwkrzepliwe, migotanie przedsionków
Ten temat był poruszany,ale mam wątpliwości dotyczące włacznia leku p/krze...
04-01-2009 23:39
Heparyna a stan po urazie czaszkowo mózgowym
Chory 54 letni po urazie czaszkowo - mózgowym z krwiakiem śródmózgowym śr 13 mm przed miesiącem. Obecnie przyjęty z powodu znacznej duszności, w gazometrii hipoksemia 48 mmHg, Co2 35 mmHg...
13-03-2009 21:00
Chora ze sztuczną zastawką aortalną i FA - kiedy dać ... po kardiostymulatorze?
Wczoraj implantowaliśmy u pacjentki z migotaniem przedsionków kardiostymulator t.VVIR. W 2000r miała ona wszczepioną sztuczną zastawkę aortalną. Rana po za...
17-03-2009 22:02
Witam,Sprawa wygląda następująco - trafił dziś do mnie na oddział pacjent lat 38, nie chorujący przewlekle, nie przyjmujący leków na stałe. W dniu wczorajszym po wysiłku (wejście na 4 piętro) wystąpił u niego ból za mostkiem, który ustąpił po chwili. Dzisiaj ból powtórzył się w pracy - podobny al...
23-03-2009 17:48
Wczoraj wieczorem trafił do IP 53-letni pacjent z godzinnym bólem zamostkowym.W ekg typowa fala Pardee nad ścianą dolną i boczną z przeciwstawnymi obniżkami.Przed 2 godzinami wypił 2 piwa a rano ćwiartkę wódki.Przytomn...
23-03-2009 23:24
Pacjent lat 49. Otyły. Zgłosił si na SOR z powodu niewielkiego gniecenia za mostkiem. Przy zbieraniu wywiadu NZK - VF. Reanimowany ok. 30 min. W tym czasie naprzemiennie rytm zatokowy i VF. Kilkukrotnie defibrylowany. Za...
27-03-2009 23:17
Chora 69 lat, 2 tyg. temu CABG , luty rozpoznany NSTEMI, trafiła jako infekcja górnych dróg oddechowych, CRP 70, leukocytoza 16 tys, D-dimery 9tys., kobieta zgłasza duszność, nie da się położyć trzeszczy jej tylko nad...
02-04-2009 15:10
Proszę o pomoc. Dzisiaj w o. wewnętrzny został przyjęty pacjent 56 letni z rozsianym procesem nowotworowym wywodzącym się z prostaty. Kilka dni wcześniej żona zauważyła u niego pojedyncze wybroczynki wielkości głowki ...
23-04-2009 17:18
Wewnątrzmaciczny zgon płodu w ciązy bliźniaczej w 20 tyg ciąży
czekam na wyniki , dać hepa...
05-06-2009 14:12
Mam pacjeta, ktory nie przychodzi do poradni, zalatwia wszystko jego corka, ktora jest pielegniarka. Nie potrafie jej odmowic, bo pielegniarka. Mowi, ze tata ma migotanie pzredsionkow i dostal ... 0,4 ml. Nie chce ...
01-07-2009 21:02
... u pacjenta po krwawienu z przewodu pokarmowego
Pacjent lat 55, z rakiem żołądka, w trakcie chemioterapii paliatywnej. 3 tygodnie temu krwawienie z przewodu pokarmow...
08-09-2009 14:46
Hipoalbuminemia przy normoproteinemii
Witam, pacjent lat 50, w wywiadzie nowotwor przelyku po RT paliatywnej oraz po zalozeniu stentu. Trafil na oddzial z powodu krwawienia z pecherza moczowego w przebiegu raka pecherza. Zastosowano RT paliatywna na pecherz z marginesem. Pod koniec pobytu doszlo do obrzeku kd lewej oraz obrzeku praci...
16-11-2009 20:05
Ciężarna CI 20 hbd, od kilku lat żylaki kończyn dolnych. Od trzech dni bóle kończyny dolnej lewej, szczgólnie w dole podkolanowym, nieznaczny obrzęk łydki, objaw Mayra dodatni. W badaniach laboratoryjnych z odchy...
05-01-2010 19:11
Pacjentka z Chns 30 12 po zaostrzeniu wykonano PCI (kolejne - w sumie ma 3 stenty) powikłane NSTEMI (wg karty wypisowej). Włączono ... + heparynę z zaleceniem zmiany na acenokumarol (ze względu na utrwalone migotanie pr...
13-01-2010 23:06
zapalenie zakrzepowe u 38 latki w VIII MKs 4 ciazy
Moja kuzynka od 10 dni lezy w szpitalu z powodu zapalenia zyl I nie ma istotneju poprawy nawet w/g rodziny bylo nieco lepiej a teraz noga znowu bardziej spuchla Termin porodu ma na konie...
13-02-2010 21:43
pacjent obciązaony kardiologicznie - obecnie trzepotanie przedsionków ( na acenocumarolu), niewydolnosc krążenia II klasa wg NYHA, otyły zakwalifikowany z powodu ca prostaty do brachyterapii oczywiście z przestawieniem na...
10-03-2010 18:20
złamanie kości kończyny górnej a profilaktyka przeciwzakrzepowa
Czy stosujecie profilaktykę przeciwzakrzepową w przypadku złamania kości przedramienia? Dziś trafił do mnie pacjent z założonym gipsem, któ...
08-04-2010 21:54
Chory lat 56 skierowany z powodu bólu obrzęku lewej kończyny dolnej. W badaniu fizykalnym wydolny oddechowo i krążeniowo AS ok 90/min, osłuchowo nad polami płucnymi bez zmian. Brzuch bez zmian. Żylaki podudzi Obrzęk i bol...
16-05-2010 10:11
powierzchowne zapalenie żył - jakie postępowanie?
Sobota: od 24-ch godzin niewielka bolesność uciskowa i zaczerwienienie przyśrodkowej powierzchni uda na niewielkiej powierzchni u 50-letniego mężczyzny, dotychczas zdrowego, palacza papierosów z niewielką nadwagą. Bez odchyleń w badaniu przedmiotowym. W wywiadzie przed 5-ma laty zapalenie żył głę...
01-11-2010 20:13
Witam. MAm pytanie. Lecze na Oddziale którąś z kolei zakrzepicę żył głębokich i mam problem z ustalaniem terapii heparyną niefrakcjonowaną. Dawki dobieram 5000j.m. bolus przy przyjęciu, a potem zależnie od czasów i INR dawkę w pompie infuzyjnej - przeważnie 25000j.m. w 50 ml 0,9% NaCl - przepływ ...
27-04-2011 19:45
zakrzepica zył powierzchownych- jak długo leczyć heparyna?
Kochani napiszcie proszę jak długo leczyć ...
06-07-2011 22:33
czy nakluwacie oplucna (plyn) u pacjentow heparynizowanych z terapeutycznymi cza...
13-01-2012 00:22
Dobry wieczór, jak ustalacie szybkość przepływu heparyny po...
19-03-2012 19:49
