Jakie są obecnie wskazania do stosowania propranololu? Z tego co wiem stosuje się go w ...
25-10-2008 09:48
Objawy lękowe co zalecić pacjentce po stracie ciąży?
Mam pacjentkę, która przeżyła ostatnio stratę dość zaawansowanej ciąży. Obecnie ma objawy lękowe, wybudza się w nocy, ogarnia ją strach i inne. Prosiła mnie ...
02-12-2008 16:44
co można bezpiecznie podać pacjentce z zaburzeniami lękowo-depresyjnymi obciążonej somatycznie?
27-letnia pacjentka poważnie obciążona somatycznie zgłosiła się na konsultację psychiatryczną z prośbą o włączenie leków przeciwlękowo-przeciwdepresyjnych, za zgodą swojego psychoterapeuty. Somatycznie: operowana z powodu wrodzonej wady serca w 4 rż, obecnie ma nadciśnienie płucne stwierdzone w 1...
18-01-2009 23:04
Wezwanie psychiatry do 87 letniej pacjentki. Niepokój i lęk cały dzień ale nasila się głównie w godzinach nocnych od ponad tygodnia. Pacjentka twierdzi, ze zaraz coś się stanie zostanie napadnięta przez Ukrainców (prawdziwe reminiscencje z odległej przeszłości) nie daje odejść opiekującej się có...
19-02-2009 13:20
Mam duży problem jak zakwalifikować pacjentów z następującym obrazem klinicznym: ( podam świeży przykład sprzed kilku minut dyżur w szpitalu psychiatrycznym). Pacjentka 46 lat. Od kilku lat leczona ambulatoryjnie psychiatrycznie z rozpoznaniem Zaburzeń lękowo-depresyjnych. Uzależniona od BZD. Wyw...
15-03-2009 10:50
Opinia wydana byław sprawie z powództwa AB przeciwko RSM .............. o zadośćuczynienie, na okoliczność ustalenia czy zdarzenia z dnia 16 lutego 2006 i 8 lipca 2006, polegające na uwięzieniu powódki w windzie w budynku ............ pozostają w związku przyczynowym z wystąpieniem u powódki klau...
22-03-2009 20:40
Dość dużo pacjentek w wieku 50-70 letnim chce zażywać ....,twierdzą że po odstawieniu wraca lęk i przychodzą czarne myśli. Czy bez konsulta...
17-06-2009 09:38
28-letnia kobieta zgłasza sie do psychiatry z powodu złego samopoczucia. Stany rozdrażnienia, agersywności, pobudzenia seksualnego, lęku, niepewności. Stany derealizacyjne. Te objawy nie układają się raczej w fazy. Bardziej konglomeraty objawow. O objawach mówi w sposób egzaltowany/ infantyln...
06-07-2009 12:34
Czy ktoś z Was stosował takie połączenie w zaburzeniach lękowych. Mam ...
06-07-2009 23:21
Założyłem nowy topic bo w niższym prosiłem tylko o komentarz połączenai Anafranilu i mitrazapiny. Mam bardzo trudnego pacjenta. Ma niewątpliwie zaburzenia lękowe z napadami paniki bardzo nasilonymi, Raz na miesiąc pił alkohol 2 dni i odchorowywał to. Od roku nie pije. Pacjent brał długi czas m...
08-07-2009 09:29
zaburzenia odżywiania u nastolatek
Witam serdecznieDziewczynka 13-letnia, od roku widoczne objawy pokwitania, sylwetka z dziecięcej przybrała kształty kobiece, zaczeła miesiączkować. Matka choruje na anoreksję. Obecnie rodzice bardzo zajęci zawodowo- zmiena pracy, małe dziecko. Dziewczynka bardzo dobrze się uczy, a rodzice stawiaj...
13-08-2009 11:17
kwiatek diagnostyczno - środowiskowy
Witajci!Tak na podzielenie sie:Wchodzi do mnie do gabinetu pacjentka, siada naprzeciwko po drugiej stronie biurka. Za nią wchodzi jakaś strasz pani. W trakcie rozmowy 30-60 sek. Wychodzi że:1. Ta ktora przyszła to jest córka tej starszej.2. Błaga mnie o pomoc dla córki bo ma "powazny problem"3. P...
14-08-2009 08:54
Znajomy mojego męża (młody, zdrowy) kilka lat temu leciał samolotem. W trakcie lotu piorun uderzył w samolot. Nagle zgasły światła, silniki przestały pracować, samolot gwałtownie zaczął opadać. Po kilku (nastu?) sekundach prąd ponownie wrócił, maszyna zaczęła pracować „normalnie”, pilot wylądował...
05-09-2009 12:24
zaburzenia lękowe u dzieci szkolnych
Koledzy , podpowidzcie jak radzić sobie z dziećmi w wieku szkolnym z zaburzeniami lękowymi. Mam pacjenta , chłopca w wieku 11 lat , który nie chce chodzić do szkoły.Wczesniej leczony w poradni psychologicznej dla dzieci.Poczatkowo objawy agresji wynikające z lęku, leczony Depakiną chrono i inj. ...
08-09-2009 16:35
Leczenie przez Internet? Ciekawe badanie z British Medical Journal
Znalezione w Internecie:W British Journal of Psychiatry warto zwrócić uwagę na wyniki oryginalnego badania nad skutecznością skomputeryzowanej terapii poznawczo-behawioralnej, dostarczanej osobom z depresją wyłącznie drogą online. Zdaniem autorów pracy, de Graafa i wsp., w erze powszechnego dostę...
09-09-2009 07:59
Dziseijsza pacjentka. 20 letnia studentka II roku architektury. Skarzy się na absurdalny - w jej ocenie lęk - przed przedmiotami wykonujacymi ruchy wahadłowe czy bujające się. Dotyczy to huśtawek (wystarczy widok), bicia dzwonów (nie dźwięk tylko wiedza że sie kołyszą), zegarów z wahadłami, dziec...
16-09-2009 19:05
Padaczka jako powiklanie boreliozy?
Jesienią 2005 u dziewczynki wówczas 6 letniej wystąpilo obwodowe porażenie nerwu twarzowego. Leczona w klinice neurologii cefalosporyna najpierw II , a po rozpoznaniu boreliozy III generacji.(łącznie 3 tygodnie).Miana pcial w kierunku borelizy dodatnie w kl IgM a ujuemne w kl IgG. Okresowa kontro...
16-09-2009 20:12
Pacjenci po wypadkach komunikacyjnych - lęk przed powrotem za kierownicę
Coraz częściej trafiają do mnie pacjenci, którzy niedawno mieli jakiś wypadek drogowy. Poniżej opiszę jeden z najbardziej typowych przypadków:Parę dni temu miałem w gabinecie młodą dziewczynę, która w sierpniu miała wypadek. W bok auta prowadzonego przez nią prawidłowo wjechał swoim pojazdem inny...
02-11-2009 22:11
mianseryna czy mirtazapina - mniejsze tycie
Witam Przyjmuje 45 mg mianseryny (...) na zaburzenia lękowo-depresyjne. Z dobrym skutkiem. Jedynym bardzo uciążliwym skutkiem ubocznym jest nadmierny apetyt i szybkie przybieranie na wadze. Z tego względu zastanawiam się nad zmianą na nowszą mirtazapinę. Tylko czy jest sens? Czy z waszego pra...
26-12-2009 10:09
Depresja+lęk a karmienie piersią
Pilny i jak dla mnie trudny przypadek. 32-latka, zdrowa, urodziła w listopadzie dziecko (kolejne). Zdrowe, wszystko ok. Od tego czasu: objawy depresji z bardzo silnym lęki...
27-01-2010 18:26
Lek p-bólowy/p-gorączkowy o najmniejszej mielotoksyczności
Który z leków o w/w działaniu ma najmniejsze ryzyko supresji szpiku ( najmniejsze ryzyko agranulocytozy)? Chodzi mi o to...
02-05-2010 18:01
Leczenie lęku u osoby uzależnionej od opiatów
Witam! Od pewnego czasu leczę pacjentkę uzależnioną od alkoholu i od codeiny. Jest po leczeniu szpitalnym, a aktualnie leczy się ambulatoryjnie w ośrodku leczenia uzależnień.Obecnie utrzymuje abstynencję. W przebiegu choroby pacjentka często zgłaszała napady lęku. Ostatnio jednak napady się nasi...
16-05-2010 16:51
Ustawa refundacyjna -skrót informacji dla wszystkich lekarzy
Poniżej przedstawiam odpowiednie paragrafy projektowanej ustawy n/t refundacji leków wraz z odpowidnio stosującymi się do poszczególnych punktów ustawy paragrafów Kodeksu Karnego oraz krótkim resume na temat dostrzeżonych przez nas niespójności i nielogiczności z ustawami obecnie nas obowiązujący...
14-12-2010 11:03
Co możemy- a czego nie w związku z Ustawą ?
Na co nie mamy wpływu: 1.Dopóki nie ma uchwalonej ustawy-nie ma czego oprotestowywać, wobec czego Trybunał Konstytucyjny odpada. 2.nie mamy wpływu na projekt, ponieważ został on pozytywnie zaopiniowany przez NIL, który jest naszą reprezentacją (????) i został powołany do tego celu- ergo: my s...
21-12-2010 13:20
Pacjent jest mężczyzną urodzonym w 1992 roku, Szwedem. Zdrowy w dzieciństwie, urodził się bez powikłań, rozwijał się prawidłowo. W rodzinie nie było chorób psychicznych ani neurologicznych. Od 16 roku życia do końca 2010 roku palił maryśkę od 2 do 7 razy tygodniowo. Próbował też innych substan...
08-06-2011 08:17
Córka,ma 11 lat i ciągle się czegoś boi.10 lat nie chciała sama spać.Od roku śpi sama ale często śnią jej się koszmary.Jak kogoś okradną to przez długi czas pyta czy nie ma złodzieja w domu.Jak ktoś powie ,że będzie koni...
18-07-2011 22:43
Proszę o pomoc .4 lata temu w czasie dluzszej jazdy samochodem miałam napad podwójnego widzenia nasilajacego sie wraz z predkością samochodu. W spoczynku dwojenie nie wystepowało .Nie bylam w stanie prowadzic samochodu .Przebadalam sie i okazało sie ze znacznie pogłebiła mi sie wada wzroku.Po do...
21-07-2011 22:45
Brak spodziewanego efektu po acenokumarolu
Pierwszy raz w życiu spotykam taki przypadek. Mam pacjentkę z napadowym migotaniem przedsionkow,ktora powinna przyjmowac acenokumarol ( choc ja bym moze wybralabym Ticlopidyne), ale kardiolog juz podjal taka dec...
02-08-2011 18:23
Apteki: "brak leku w hurtowni" wprowadzają w błąd?
Często zdarza się, że słyszę "leku nie mamy i w hurtowni też nie ma". Co o tym sądzicie? Moim zdaniem trochę naginają prawdę, bo leku może i nie ma ale w...
15-04-2012 19:44
A może w ramach ułatwienia pracy i uniknięcia oskarżeń o niedopełnienie obowiązków, narażania się na dotkliwe kary finansowe, itp, itd stworzyć alternatywną do RZĄDOWEJ listę leków NIE refundowanych. W końcu wiele specyfi...
23-06-2012 00:36
