Leczenie przeciwdepresyjne w schizofrenii
Jakie leki przeciwdepresyjne preferujecie w pacjentów z rozpoznaną schizofrenia paranoidalną? Panuje pogląd, że leki p-depresyjne mogą upsychotycznić, stąd przynajmniej w moim szpitalu stosu...
22-09-2008 19:10
Orap, Semap, Imap - co się stało z tymi neuroleptykami?
Czy ktokolwiek wie, co stało się z tymi neuroleptykami? Pamiętam, że parę lat temu wiązano z nimi nadzieje terapeutyczne, miały być wygodnie dawkowane - doustnie, raz na kilka dni. Czyli konkurencj...
22-09-2008 20:57
Neuroleptyki w majaczeniu alkoholowym?
Jakie jest Wasze zdanie na temat stosowania neuroleptyków w leczeniu majaczenia alkoholowego? Kiedyś podawanie haloperidolu było właściwie standardem, potem pojawiły się badania, świadczące o większej śmiertelności związanej z stosowaniem neuroleptyków w delirium. A jak to wygląda w praktyce na W...
24-09-2008 21:51
Czy można przepisać leki na okres dłuższy niż 3 miesiące w przypadku, gdy pacjent bierze je przewlekle, np. neuroleptyki, których nie może przecież odstawić a wyjeżdża za granicę na pół roku? Ni...
24-09-2008 22:10
Pacjent ze schizofrenią i cukrzycą - leczenie olanzapiną lub klozapiną
Czy u pacjenta z rozpoznaną i leczoną cukrzycą można, pod kontrolą metaboliczną, podawać olanzapinę lub klozapinę jeśli trzeba (brak lub częściowa skuteczność leczenia innymi neuroleptykami)?Jakie są wasze doświadczenia...
26-09-2008 18:53
Leki korygujące objawy poneuroleptyczne - włączacie?
Jak bardzo zasadniczy jesteście przy stosowaniu leków typu ... czy ... do terapii neuroleptykami? Wiadomo, że pacjenci wręcz je kochają i często domagają się włączenia leku kor...
27-09-2008 21:20
Późne dyskinezy - jakie leczenie?
Czy macie wypróbowany standard postępowania w przypadku wystąpienia późnych dyskinez u pacjentów leczonych neuroleptykami? Pytanie akurat dotyczy pacjenta od lat ...
30-09-2008 18:09
Witam, bardzo proszę kolegów znających się na seksuologii o poradę:pacjent 85 lat, otępiały i głuchy jest od kilku tygodni pobudzony seksualnie. Swojemu pobudz...
29-10-2008 21:39
Przejście na ... consta z innych preparatów typu depot
Jakie macie doświadczenia przy przechodzeniu z innych neuroleptyków o przedłużonym działaniu na constę? Przedstawiciele firmy forsują przejście bezpośrednie, tj. w dniu kiedy przypada kolejna iniekcja neurloleptyku w ...
04-11-2008 18:04
Pacjenci z organicznym uszkodzeniem mózgu i agresją - co podawać?
Jakie macie doświadczenie w leczeniu pacjentów z organicznym uszkodzeniem mózgu i agresją? Czy z upośledzeniem umysłowym i agresją? Rozumiem, że neuroleptyki + stabilizatory (przynajmniej u nas takie leki się stosuje). A...
23-11-2008 19:26
Łączenie Klozapiny z innymi neuroleptykami
Jakie macie doświadczenia z łączeniem innych neuroleptyków z Klozapiną u szczególnie trudnych pacjentów, którzy mimo dawki maksymalnej (u nas to jest 600 mg/d) tego leku ...
28-11-2008 10:54
rozpoznawanie schizofrenii i leki refundowane, często?
Czy często zdarza się Wam rozpoznawać schizofrenię w sytuacji, kiedy tak naprawdę prawidłowe rozpoznanie powinno brzmieć inaczej? Tzn. u pacjentów z psychozą, ale nie spełniającą kryteriów schizofrenii albo psychozą o tle organicznym? Ja przyznaję, że ostatnio coraz częściej mam takie dylematy- a...
04-12-2008 15:47
Masywne objawy pozapiramidowe u pacjentki (75 lat) z halucynozą organiczną
Chora lat 75, po ciężkim urazie OUN (uszkodzenie płata czołowego i skroniowego), raz hospitalizowana psychiatrycznie rok temu. Z powodu halucynacji węchowych i wzrokowych oraz urojeń trucia ustawiona na mikrodawce olanzapiny i kwasu walproinowego- z bardzo dobrym efektem. Od około pół roku pojawi...
08-12-2008 22:53
pacjentka ze schizofrenią na ziprazidonie
Mam pacjentkę 24-letnią z rozpozniaem F20.0, leczoną z tego powodu od kilku lat, 1 raz hospitalizowana psychiatrycznie przed 3 laty w oddziale psychoedukacyjnym, obecnie ambulatoryjnie pod moją opieką od wyjścia ze szpitala. Przez ten czas utrzymywała się głównie na Trilafonie do 32 mg/d, ale ze ...
04-01-2009 18:46
dylemat psychiatry-psychoterapeuty
Pacjentka 27 lat, zgłosiła sie do mnie celem odbycia psychoterapii, nie uważając za konieczną mojej ewentualnej pomocy psychiatrycznej . Z wywiadu - dotychczas 3 razy hospitalizowana psychiatrycznie (pierwszy raz jeszcze w oddziale młodzieżowym w 16 rż z rozpoznaniem mania psychotyczna - miała d...
29-01-2009 15:07
Mam duży problem jak zakwalifikować pacjentów z następującym obrazem klinicznym: ( podam świeży przykład sprzed kilku minut dyżur w szpitalu psychiatrycznym). Pacjentka 46 lat. Od kilku lat leczona ambulatoryjnie psychiatrycznie z rozpoznaniem Zaburzeń lękowo-depresyjnych. Uzależniona od BZD. Wyw...
15-03-2009 10:50
Dziecko lat 10, z głębokim upośledzeniem umysłowym, z licznymi napadami padaczkowymi, bardzo pobudzona psychoruchowo, agresywna, z zabu...
05-04-2009 16:42
agresja u chorej z otępieniem starczym na Ketrelu
Witam, sytuacja dotyczy mojej 80 letniej babci, która od 3 lat przyjmuje ... 25 mg.Najpierw przyjmowała ... 10 mg rano i ... wieczorem. Ze względu na agresję kilka miesięcy temu odstawiono ... a ... stosowany jest...
26-04-2009 16:53
Chora lat 67, wykształcenie podstawowe, samotna; od 2 lat leczona z powodu schizofrenii paranoidalnej (Torrendo Q-Tabs 2 mg/dz). Nigdy nie hospitalizowana psychiatrycznie. Obecnie urojeń nie wypowiada, omamom przeczy. Od...
30-04-2009 22:05
Zainspirowana postem dot. Champixu chciałabym Państwa zapytać jak postępujecie w przypadku pacjentów leczonych neurolpetykami , u których planowany jest zabieg w znieczuleniu ogólnym?Utrzymujecie leczenie, zmiejszacie dawk...
13-05-2009 11:32
Pacjent lat 65 ma CKok. 700,kiedyś 1400, 500,CK-MB w normie.Skarży się na szybkie m...
21-05-2009 18:15
W jakich rozpoznaniach z ICD-10 można spokojnie przepisywać leki na P? P - znaczy przewlekłe, prawda?A więc :1.neuroleptyki - czy na pewno we wszystkich kat.F20-F29? A co np. z F23(ostre i przemijające...)do 3 m-cy!?A w F06.0(halucynoza organiczna)?A w zaburzeniach psychotycznych po subst.psychoa...
24-06-2009 16:30
Jaka jest dokladna gorna granica normy odstepu QTc? Spotkalem sie juz z wersjami nastepujacymi: 430 ms, 450 ms, 500 ms. Kwestia jest dla mnie wazna przy ocenie EKG pacjentow ktorym chce wlaczyc neuroleptyk, mogacy wydluzac...
25-06-2009 00:29
49-latek ze schizofrenia paranoidalna i alkoholizmem, aktualnie abstynent na disulfiramie. Przyszedl do mnie do przychodni w zasadzie zeby sie przywitac, jako ze niedawno przeniosl sie do naszego rejonu z drugiego konca kraju.Leki: olanzapina 10 mg, aripiprazol 15 mg, ... 10 mg, do tego ... 15 mg...
21-07-2009 14:38
Ostre zaburzenia pozapiramidowe po neuroleptykach i brak ...
Jestem ciekaw co robicie w następującej sytuacji. U pacjenta leczonego neuroleptykiem pojawiają się ostre zaburzenia pozapiramidowe (dys...
06-08-2009 21:32
Mam pacjenta, F20.0 wiele lat leczony neuroleptykami, znosił to dzielnie. Od kilku hospitalizacji ma nasiloną akatyzję, praktycznie po wszystkich neuroleptykach, nawet min dawkach. Po wypróbowaniu wszystkiego włączył...
28-08-2009 15:07
Bardziej dyskusja niż pytanie - Opanowywanie agresji.
Chciałem się zapytać o Wasze sposoby na opanowanie zachowania agresywnego (farmakologiczne i nie tylko) u np. osoby chorej na schizofrenię, która obecnie przeżywa nasilenie doznań psy...
01-09-2009 00:45
zaburzenia lękowe u pacjenta chorego na schizofrenię paranoidalną
Kobieta lat 38 od 2000 roku choruje na schizofrenię paranoidalną. 9 razy hospitalizowana w różnych szpitalach. Zażywała różne leki antypsychotyczne, zarówno stare neuroleptyki jak i neuroleptyki nowej generacji takie jak ..., ...,..., ..., ..., .... Z biegiem lat pojawiły się u niej zaburzenia ty...
10-04-2010 14:00
Macie doświaczenie ze stosowaniem trazodonu razem z neuroleptykiem? Chodzi o depresje z cechami psychotycz...
21-04-2010 14:23
odnośnie ostatniego: trazodon + neuroleptyk
Z Waszych postów rozumiem, że nie przepadacie za trazodonem. A ja mam bardzo dobre doświadczenia. Natomiast z tą pacjentką - bynajmniej. Była na sertralinie - nic (do 200 mg, ponad 2 miesiące), ... - nie toleruje. ...
21-04-2010 21:53