Jesień 2017: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Do gabinetu lekarza ginekologa zgłasza się pacjentka w towarzystwie swojego męża. Chce on asystować przy przeprowadzeniu badań. Jak powinien postąpić lekarz?
1) powinien pozwolić na asystowanie przy badaniu, gdyż mąż jako osoba bliska ma prawo brać udział przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych; 2) w przypadku braku wyraźnej zgody pacjentki na taką asystę powinien wyprosić jej męża z gabinetu; 3) może odmówić obecności męża przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych jego żonie, gdy uzna, że wymaga tego bezpieczeństwo zdrowotne pacjentki; 4) powinien zezwolić mężowi na asystowanie przy badaniu, gdyż milczenie pacjentki należy uznać za wyrażenie zgody na taką asystę; 5) bez względu na okoliczności i stanowisko pacjentki powinien wyprosić jej męża, gdyż badanie może naruszyć prawo pacjentki do intymności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pobranie tkanek, narządów i komórek w celach transplantacyjnych ze zwłok może nastąpić:
1) po stwierdzeniu trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (śmierci mózgu); 2) po stwierdzeniu zgonu wskutek nieodwracalnego zatrzymania krążenia; 3) po stwierdzeniu zgonu wskutek nieodwracalnego zatrzymania oddychania; 4) po stwierdzeniu zgonu wskutek nieodwracalnego ustania funkcji pnia mózgu; 5) jeśli osoby bliskie dawcy, w rozumieniu ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, nie sprzeciwiają się eksplantacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z przepisami ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, po śmierci pacjenta tajemnica lekarska: |
|
| W myśl ustawy o działalności leczniczej sekcja zwłok co do zasady jest przeprowadzana po upływie co najmniej: |
|
| Zator tętniczy najczęściej występuje w: |
|
| Najczęstszą przyczyną przewlekłego krwawienia do dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest/są: |
|
| Standardem leczenia choroby wrzodowej żołądka jest: |
|
| Do najczęstszych objawów tzw. „ostrego brzucha” nie zalicza się: |
|
| Przednią ścianę kanału pachwinowego stanowi: |
|
| Najczęstszym miejscem występowania zatorów w obrębie tętnic jest podział: |
|
| Złamanie Monteggii to złamanie: |
|
| Wskazaniem do drenażu opłucnej nie jest: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka przełyku:
1) zalicza się go do nowotworów o dobrym rokowaniu; 2) najczęstszym typem raka przełyku jest adenocarcinoma; 3) jednym z czynników ryzyka wystąpienia raka przełyku jest achalazja; 4) rak przełyku wcześnie nacieka otaczające tkanki i daje przerzuty do węzłów chłonnych; 5) podstawowym sposobem leczenia raka przełyku jest leczenie chirurgiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W niedrożności dolnego odcinka przewodu pokarmowego dominującymi objawami są:
1) wymioty we wczesnym okresie choroby; 2) początkowo zasadowica, a potem kwasica metaboliczna; 3) unieruchomienie płynu pozakomórkowego w tzw. trzeciej przestrzeni; 4) zwiększenie stężenia hemoglobiny i hematokrytu; 5) rozdęte pętle jelitowe, w których gromadzi się płyn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów stromalnych - GIST (Gastrointestinal Stromal Tumors): |
|
| Która z poniższych metod operacyjnych jest najczęściej stosowana u chorego operowanego w trybie pilnym z powodu perforacji uchyłka esicy? |
|
| Zespół Sudecka może rozwinąć się w wyniku: |
|
| U 68-letniego chorego, dotychczas nie chorującego, nie korzystającego w ciągu ostatniego roku z pomocy lekarskiej, który zgłosił się do ambulatorium chirurgicznego z powodu zaobserwowanego od 7 dni zażółcenia powłok, w badaniu fizykalnym wykrywa się powiększony, niebolesny pęcherzyk żółciowy. Obraz taki wskazywać może najpewniej na: |
|
|
Charakterystycznymi nieprawidłowościami w zapisie EKG w przebiegu hiperkaliemii są:
1) obniżenie odcinków ST; 2) spłaszczenie załamków P; 3) skrócenie odstępów QT; 4) wzrost amplitudy i zwężenie załamków T; 5) wzrost amplitudy i szerokości załamków U. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż badanie laboratoryjne, które wykonuje się w celu rozstrzygnięcia czy wodobrzusze powstało w mechanizmie nadciśnienia wrotnego: |
|
| W przypadku zajęcia układu oddechowego u chorej na toczeń układowy pod postacią toczniowego zapalenia płuc można zastosować: |
|
| Wskaż zestaw objawów najbardziej charakterystyczny dla zapalenia opon mózgowo- rdzeniowych: |
|
| Od którego leku należy rozpocząć leczenie nowo rozpoznanej, bezobjawowej cukrzycy typu 2, jeżeli tylko nie ma przeciwwskazań do jego stosowania? |
|
| Powikłaniem długoterminowej terapii inhibitorami pompy protonowej nie jest: |
|
| Do typowych objawów reumatoidalnego zapalenia stawów nie należy: |
|
| 50-letni mężczyzna zgłasza się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu wymiotów trwających od 24 godzin. Pierwszym i niezwłocznym krokiem powinna być dożylna podaż: |
|
| 52-letni chory zgłosił się na izbę przyjęć w godzinach porannych z powodu osłabienia. Pacjent miał biegunkę i wymioty przez całą noc, podobnie jak jego żona kilka dni temu. Nadal nie jest w stanie przyjąć żadnych płynów doustnie. U pacjenta stwierdza się suchą błonę śluzową na języku, akcja serca jest miarowa i wynosi 95/minutę, a ciśnienie tętnicze wynosi 90/60 mm Hg. Pierwszym krokiem terapeutycznym powinno być podanie dożylne: |
|
| Najczęstszą etiologię ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych pacjentów stanowią: |
|
| Kryteria rozpoznania przewlekłego zapalenia wątroby typu C stanowią: |
|
| Pacjentka lat 53 została przyjęta do szpitala z powodu narastających od kilku dni bólów głowy, gorączki ( 38,8 °C), nudności. W badaniu przedmiotowym stwierdzono apatię i senność, sztywność karku na 3 palce, objaw Kerniga. Wykonano badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, gdzie stwierdzono: płyn mętny opalizujący, stężenie białka 220 mg/dl (0,22 g/l), cytozę 390 krwinek białych na mm3 (w tym 70% granulocytów), stężenie glukozy 40 mg/dl (2,22 mmol/l); natomiast stężenie glukozy w surowicy wynosiło w tym czasie 100 mg/dl (5,55 mmol/l). W takiej sytuacji klinicznej w pierwszej dobie po przyjęciu na oddział szpitalny należy: |
|
|
Do gabinetu zgłasza się 47-letnia kobieta, która przybrała na wadze 10 kg w ciągu ostatnich 6 tygodni. Kobieta czuje się cały czas głodna. Zdarzają się chwile, że nie pamięta co działo się kilka minut wcześniej. Najbardziej prawdopodobnym
rozpoznaniem, które należy w ykluczyć w pierwszej kolejności jest: |
|
|
46-letnia kobieta zgłasza się do lekarza z powodu bólów stawów obu dłoni i nadgarstków utrzymujących się od dwóch miesięcy. Skarży się na sztywność tych stawów rano po wstaniu z łóżka, trwającą ponad godzinę. Najbardziej
prawdopodobnym rozpoznaniem u tej kobiety, które należy w kolejności jest: |
|
| Do izby przyjęć zgłosiła się z powodu urazu głowy 44-letnia kobieta chorująca od 20 lat na toczeń układowy, bez innych dolegliwości, przyjmująca na stałe 10 mg/d prednizonu oraz 50 mg/d azatiopryny. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono obecność białka 0,1 mg/dl, leukocyty zalegające pole widzenia oraz liczne bakterie. Pacjentce tej należy zalecić: |
|
| Który z objawów nie pasuje do obrazu klinicznego sarkoidozy? |
|
|
W leczeniu ostrej hiperkaliemii stosuje się:
1) spironolakton; 2) wodorowęglan sodu; 3) furosemid; 4) chlorek potasu; 5) heparynę; 6) chlorek wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podłoże genetyczne uwarunkowane mutacją pojedynczego genu cechuje następujące choroby nerek:
1) choroba z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych (anty- GBM); 2) wielotorbielowatość nerek typu dorosłych; 3) zespół Alporta; 4) choroba von Hippel-Lindau; 5) nerka podkowiasta; 6) kamica struwitowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Z powodu urazu głowy (bez innych dolegliwości) do izby przyjęć zgłosiła się 54-letnia kobieta chorująca od 20 lat na cukrzycę. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono obecność białka 0,1 mg/dl; leukocyty zalegające pole widzenia, liczne bakterie. U tej pacjentki należy zalecić: |
|
| Chory lat 51 z nawracającym wysiękiem w stawie kolanowym lewym, do tej pory był leczony przez ortopedę usuwaniem płynu stawowego i podawaniem glikokortykosteroidów dostawowo. Obecnie pacjent zgłosił się do lekarza rodzinnego, aby wykonać RTG stawów kolanowych. W badaniu RTG stwierdzono: linijne cienie w chrząstkach stawowych oraz trójkątne złogi w łąkotkach. Na podstawie objawów klinicznych i badań dodatkowych należy rozpoznać: |
|
| 19-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu lekko zażółconych twardówek oczu. Stężenie bilirubiny w surowicy krwi wynosi 2,9 mg/dl (50 µmol/l). Nie stwierdzono odchyleń od normy w następujących badaniach dodatkowych i obrazowych: USG jamy brzusznej, morfologia krwi, badanie ogólne moczu, LDH, AlAT, AspAT, GGTP, ALP, antygen HBS i przeciwciała anty-HCV. Pacjent skarży się jedynie na stres związany ze zbliżająca się maturą. W dalszym postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym należy: |
|
| Pogotowie przywiozło na izbę przyjęć 72-letniego chorego z silnym bólem zamostkowym występującym od 40 minut. U chorego rozpoznano ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST. Wskaż preferowaną metodę leczenia u tego pacjenta: |
|
| Czynnikiem nie mającym wpływu (korzystnego lub niekorzystnego) na występowanie raka jelita grubego jest: |
|
| U 65-letniego chorego leczonego 4 lekami z powodu nadciśnienia tętniczego doszło do pierwszego w życiu napadu dny moczanowej. Który z leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest najprawdopodobniej odpowiedzialny za wywołanie napadu dny moczanowej u tego chorego? |
|
|
Jakie zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej występują w przewlekłej chorobie nerek?
1) podwyższone stężenie PTH w surowicy; 2) obniżone stężenie FGF-23 (fosfatonina) w surowicy; 3) obniżone stężenie wapnia; 4) podwyższone stężenie fosforu; 5) podwyższone stężenie 1,25(OH)2D3. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W celu potwierdzenia reumatoidalnego zapalenia stawów należy wykonać oznaczenie: |
|
| Która z poniższych kombinacji leków nie jest zalecana w leczeniu nadciśnienia tętniczego? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia mięśnia sercowego:
1) najczęstszą przyczyną zapalenia mięśnia sercowego jest infekcja bakteryjna; 2) migotanie komór może być pierwszym objawem zapalenia mięśnia sercowego; 3) rezonans magnetyczny serca jest badaniem mogącym potwierdzić rozpoznanie zapalenia mięśnia sercowego; 4) u pacjentów z zapaleniem mięśnia sercowego nie zaleca się ograniczenia aktywności fizycznej; 5) antybiotyki są podstawowymi lekami w terapii zapalenia mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stwierdzenie niestabilności podczas badania miednicy jest wskazaniem do: |
|
| W leczeniu nadciśnienia ze wskazań nagłych, najszybciej zadziała: |
|
| U chorych nieprzytomnych, u których podejrzewane jest zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych należy: |
|
| Do szpitala przyjęto pacjenta z objawami biegunki od kilku dni. W wykonanej gazometrii krwi tętniczej obserwowano pH = 7,2, PaCO2 = 28 mmHg. Jakie zaburzenie RKZ należy rozpoznać u pacjenta? |
|
