Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Chłopiec 15-letni został przyjęty do szpitala z powodu występującej od kilku miesięcy biegunki z domieszką krwi lub okresowo śluzu oraz częstego parcia na stolec. Ponadto pacjent skarżył się na bóle podbrzusza lewego, a matka zauważyła u niego utratę apetytu. W ciągu ostatnich 2 miesięcy chłopiec schudł o 8 kg. W wykonanych badaniach laboratoryjnych z nieprawidłowości stwierdzono przyspieszone OB i podwyższone CRP. W badaniu endoskopowym, w odbytnicy, makroskopowo wykazano obecność zlewnych owrzodzeń o nieregularnym kształcie, pokrytych włóknikiem. W badaniu histopatologicznym stwierdzono mikroropnie kryptowe. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| W leczeniu czynnościowego zaparcia stolca u 5-letniego chłopca nie zastosujesz: |
|
|
Którą z wymienionych poniżej diet należy zastosować u 10-letniego chłopca
z ostrym zapaleniem trzustki? |
|
|
Chłopiec 15-letni skarży się na ból w okolicy lędźwiowej, nudności, brak
apetytu oraz gorączkuje powyżej 39°C. W wykonanych badaniach laboratoryjnychz nieprawidłowości stwierdzono: przyspieszone OB, wzrost stężenia CRP, leukocyturięoraz bakteriurię. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
3-tygodniowy noworodek płci męskiej. Od 2 dni chlustająco wymiotuje treścią
pokarmową po każdej próbie karmienia piersią oraz jest bardzo niespokojny. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził dodatni objaw oliwki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| W badaniu fizykalnym u pięcioletniego chłopca stwierdzono brak tętna na tętnicach udowych. Powyższy objaw jest charakterystyczny dla wrodzonej wady serca pod postacią: |
|
|
W związku z rozpowszechnieniem badania echokardiograficznego coraz
częściej rozpoznawane jest występowanie strun ścięgnistych w lewej komorze serca. Które ze stwierdzeń dotyczących strun ścięgnistych jest nieprawidłowe? |
|
|
Badanie radiologiczne klatki piersiowej pozostaje nadal podstawowym
badaniem diagnostycznym w chorobach serca. Które ze stwierdzeń dotyczących interpretacji badania radiologicznego klatki piersiowej jest niewłaściwe? |
|
|
Niedobór witaminy D u dzieci prowadzi do niskorosłości, gdyż niedobór
aktywnych metabolitów tej witaminy spowalnia rozwój chrząstki wzrostowej. |
|
|
10-letni chłopiec, dotychczas zdrowy, od kilku tygodni zgłasza gorsze samopoczucie.
Jest osłabiony, ma gorsze łaknienie. Dużo pije, a jego diureza jest obfita. W badaniu fizykalnym tętno 110/min (1,83 Hz), oddech przyspieszony, pogłębiony. W analizie moczu: c. właściwy 1,035g/ml, pH 5,5, leukocyty nieobecne, białko nieobecne, glukoza ++++, ciała ketonowe ++++. U tego chłopca możemy oczekiwać obecności: |
|
| Które z wymienionych objawów sugerować mogą niedoczynność tarczycy? |
|
|
W przewodozależnych wrodzonych wadach serca bezpośrednio po urodzeniu
konieczne jest włączenie do leczenia stałego wlewu z prostaglandyny E1, która utrzymuje drożność przewodu tętniczego. |
|
|
U pacjenta operowanego z powodu dużego zamostkowego wola guzowatego
po zabiegu wystąpiło zapadnięcie gałki ocznej po stronie prawej, opadanie prawej powieki oraz zwężenie prawej źrenicy. Gdzie należy lokalizować uszkodzenie? |
|
|
Stwierdzenie którego z poniższych faktów, dyskwalifikuje bezwzględnie
zmarłego jako dawcę narządów? |
|
|
U chorego około 24 h po urazie czaszkowo-mózgowym doszło do nasilenia
dolegliwości bólowych głowy, pojawienia się nudności i apatii. Które z niżej wymienionych jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem? |
|
|
Podczas gastroskopii wykonywanej z powodu dolegliwości dyspeptycznych
u 60 letniego mężczyzny stwierdzono kraterowate owrzodzenie średnicy około 4 cm położone w części podwpustowej na krzywiźnie mniejszej żołądka. W pobranych wycinkach stwierdzono utkanie raka żołądka typu jelitowego. Do jakiego zabiegu operacyjnego należy w pierwszym rzędzie kwalifikować tego chorego? |
|
|
Do leczenia szpitalnego przyjęto 56-letnią, otyłą chorą z trwającymi od około 12 h
dolegliwościami bólowymi w nadbrzuszu. W ultrasonografii stwierdzono kamicę pęcherzyka żółciowego, przestrzeni pozaotrzewnowej nie uwidoczniono. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się istotnie podniesiony poziom leukocytów, białka C reaktywnego oraz amylazy. Jakie powinno być Twoim zdaniem najbardziej prawidłowe postępowanie? |
|
|
Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:
1) nie należy operować techniką laparoskopową; 2) najczęściej występuje w młodym wieku; 3) rozpoczyna się bólem, który przemieszcza się z nadbrzusza w prawe podbrzusze; 4) nie występuje u osób powyżej 50 roku życia; 5) często towarzyszy chorobie Leśniowskiego-Crohna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przepukliny pachwinowe:
1) u mężczyzn są kilkakrotnie częstsze niż u kobiet; 2) operować należy tylko duże przepukliny, schodzące do worka mosznowego; 3) najlepsze wyniki przynoszą operacje z użyciem siatki z tworzywa; 4) zawsze grożą uwięźnięciem; 5) najczęściej operuje się metodą laparoskopową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaawansowany rak kątnicy najczęściej objawia się:
1) bólami w prawym podbrzuszu; 4) smolistymi stolcami; 2) guzem nad prawym talerzem biodrowym; 5) wyniszczeniem. 3) niedokrwistością; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami przedziurawienia wrzodu żołądka lub dwunastnicy są:
1) zatrzymanie wiatrów; 4) nagły, silny ból brzucha; 2) smoliste stolce; 5) obrona mięśniowa. 3) wymioty z domieszką krwi; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Główne objawy raka głowy trzustki to:
1) fusowate wymioty; 4) poszerzenie dróg żółciowych; 2) bezbólowa żółtaczka mechaniczna; 5) powiększenie śledziony. 3) powiększenie pęcherzyka żółciowego; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną odcinkowej martwicy jelita cienkiego może być:
1) uwięźnięcie przepukliny; 4) zator tętnicy krezkowej; 2) cukrzyca; 5) porfiria. 3) zadzierzgnięcie jelita wokół zrostów otrzewnowych; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zastrzał:
1) jest zakażeniem toczącym się po stronie dłoniowej palców i ręki; 2) często przebiega bez bólu; 3) jest zakażeniem krwiopochodnym; 4) leczenie polega na nacięciu, sączkowaniu i unieruchomieniu; 5) przyczyną jest uraz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstsze objawy raka esicy to:
1) wąskie stolce; 4) wyniszczenie; 2) naprzemienne zaparcia i biegunki; 5) domieszka krwi w stolcu. 3) niedokrwistość; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespoły polipowatości jelita grubego uwarunkowane genetycznie to: |
|
|
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosiła się pacjentka lat 29 z powodu
narastających bólów brzucha w okolicy lewej połowy brzucha na wysokości pępka i wymiotami, ból promieniował do lewej pachwiny, początek dolegliwości wiąże z uniesieniem z ziemi ciężkiego przedmiotu. W badaniach obrazowych nie stwierdzono nieprawidłowości, leukocytoza - 9,6K/mm3, niewielki efekt przeciwbólowy metamizolu, tramadolu, leków rozkurczowych. Lekarz zdecydował o podskórnym podaniu morfiny, po czym nastąpił bardzo silny atak bólowy. Co podejrzewamy u pacjentki? |
|
|
Wskazaniami do leczenia operacyjnego w chorobie Leśniowskiego-Crohna są:
1) ropnie i przetoki; 2) niedrożność jelit (skutek zwężenia lub zrostów pozapalnych); 3) perforacja jelit; 4) przemiana nowotworowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stan zapalny przełyku, w którym stwierdza się w okolicy połączenia przełykowo-żołądkowego zastąpienie nabłonka wielowarstwowego płaskiego nabłonkiem gruczołowym, nazywamy: |
|
|
Zespół objawów trwający około 30 minut, wywołany posiłkiem, spożyciem
alkoholu, nadmiernym wysiłkiem fizycznym obejmujący zaburzenia naczynioruchowe takie jak zaczerwienienie skóry twarzy i górnej części tułowia, biegunkę, duszność o charakterze astmatycznym i nadciśnienie tętnicze jest charakterystyczny dla zespołu: |
|
|
Zespół objawów:
- ból brzucha nasilający się w czasie ruchów i kaszlu, - przyspieszone tętno, - gorączka, - bolesność uciskowa, obrona mięśniowa, - leukocytoza, jest charakterystyczny dla: |
|
|
Całkowite żywienie pozajelitowe (TPN) powinno być prowadzone w domu
chorego po przebytej operacji: |
|
|
W dobie stosowania leków hamujących wydzielanie HCl wskazania do
chirurgicznego leczenia wrzodu żołądka istnieją w przypadku: |
|
|
U dwudziestoletniej kobiety, guzek piersi o średnicy 1,5 cm, dobrze
ograniczony i ruchomy, jest najprawdopodobniej: |
|
|
Pierwotna nadczynność przytarczyc, spowodowana gruczolakiem
wydzielającym parathormon może powodować: |
|
| Leczniczą dawkę małocząsteczkowej heparyny ustala się w oparciu o: |
|
|
Jakich objawów należy się spodziewać u pacjenta z uszkodzeniem rdzenia
kręgowego na poziomie Th2? |
|
| Jaka grupa krwi jest czynnikiem ryzyka raka żołądka? |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących łożyska przodującego jest
prawdziwe? 1) częstość występowania jest niezależna od liczby przebytych ciąż; 2) pierwsze krwawienie jest zazwyczaj niebolesne i rzadko kiedy groźne w skutkach; 3) badanie przezpochwowe (palpacyjne) powinno być wykonane jak najszybciej od chwili rozpoznania; 4) badanie ultrasonograficzne nie wnosi bardziej istotnych informacji niż ocena kliniczna; 5) postępowanie zachowawcze nie znajduje uzasadnienia w przypadkach ciąż z łożyskiem przodującym poniżej 32 tygodnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu infekcji dróg moczowych w III trymestrze ciąży, lekiem z wyboru są: |
|
|
Do czynników ryzyka rozwoju raka błony śluzowej trzonu macicy należą:
1) otyłość; 4) przetrwałe zakażenie HPV; 2) cukrzyca; 5) późna menopauza. 3) nadciśnienie; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przy wartościach β-hCG pomiędzy 1000 i 2000 mIU/ml, lub około 5,5 tygodnia ciąży uwidocznienie ciąży wewnątrzmacicznej powinno być możliwe przy użyciu: |
|
| Badanie ultrasonograficzne jest nieodzowne w celu rozpoznania, oceny i monitorowania ciąży wielopłodowej. Wykorzystanie ultrasonografii w pierwszym trymestrze ciąży wielopłodowej polega na: |
|
|
Zarośnięcie jamy macicy z wtórnym brakiem miesiączki lub występowaniem
skąpych i bolesnych krwawień, do których najczęściej dochodzi po wyłyżeczkowaniu macicy w połogu, to zespół: |
|
| Czynnikiem inicjującym raka szyjki macicy jest: |
|
| Najczęściej występujący nowotwór złośliwy u kobiet w Polsce to rak: |
|
| Do nowotworów germinalnych jajnika zaliczamy: |
|
|
W różyczce wrodzonej może dojść do następujących embriopatii:
1) wrodzonej wady serca; 2) głuchoty; 3) zaćmy wrodzonej; 4) deformacji kończyn; 5) uszkodzenia zębów mlecznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z podanych metod antykoncepcji jest najbardziej skuteczna? |
|
| Jeżeli podstawowe badania diagnostyczne nie wskazują na konkretną przyczynę niepłodności, które badanie z poniżej wymienionych należy zaproponować pacjentce jako najbardziej wartościowe? |
|
