Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Gastrektomia totalna jest jedną z metod leczenia operacyjnego raka żołądka. Wykonanie tego zabiegu wymaga odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego. Jakie zespolenia wykonuje się podczas tej operacji? |
|
| Który ze sposobów resekcji żołądka jest stosowany w chirurgicznym leczeniu otyłości patologicznej? |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka okrężnicy: |
|
| Wczesny rak żołądka to: |
|
| Mitotan jest stosowany jako leczenie uzupełniające w: |
|
| W przypadku wystąpienia ostrych objawów brzusznych u pacjenta w ciężkim stanie, wyniszczonego, z perforacją jelita grubego na tle zapalenia uchyłków esicy, operacją z wyboru jest: |
|
| Który z podanych dostępów nie jest wykorzystywany w leczeniu żywieniowym? |
|
| Zespolenie żołądkowo-jelitowe sposobem Rydygiera (Billrotha I) polega na: |
|
| Objawy żółtaczki mechanicznej obejmują: |
|
| Która z wymienionych chorób nie ma związku z obecnością polipów w jelicie grubym? |
|
| Który rodzaj krwiaka wewnątrzczaszkowego jest spowodowany uszkodzeniem tętnicy oponowej środkowej? |
|
| Najczęstszy nowotwór złośliwy stwierdzany w wątrobie to: |
|
| Oznaczanie utraty albuminy w 24-godzinnej zbiórce moczu może być najlepiej zastąpione przez: |
|
| Stwierdzenie podwyższonego stężenia antygenu swoistego dla prostaty (PSA): |
|
| 75-letnia kobieta w badaniu kontrolnym ma stężenie sodu w surowicy krwi wynoszące 132 mmol/l. Kobieta ta nie zgłasza żadnych dolegliwości i nie bierze żadnych leków. Wskaż właściwy sposób postępowania: |
|
| Kardiostymulatory wszczepialne oznaczane są trójliterowym kodem XYZ, w którym poszczególne litery oznaczają: |
|
| U 30-letniego mężczyzny wystąpił kolkowy ból w okolicy lędźwiowej lewej z krwiomoczem makroskopowym, dreszczami i gorączką 40 stopni. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
|
Pacjentka lat 76 zgłasza trwającą od tygodnia biegunkę. Od ok. roku przewlekle zażywa lanzoprazol w dawce 30 mg z powodu uporczywej zgagi. Ostatnio z powodu infekcji dróg moczowych zażywała ciprofloksacynę i osłonowo probiotyki. W dalszej diagnostyce należy wykluczyć:
1) chorobę trzewną; 2) przerost bakteryjny jelita cienkiego (SIBO); 3) mikroskopowe zapalenie jelita; 4) zakażenie Clostridium difficile; 5) chorobę uchyłkową jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź: |
|
| 40-letni chory na cukrzycę typu 1 zgłasza coraz częstsze niedocukrzenia, przez które musiał zmniejszyć dawkę podawanej insuliny. Jaka może być przyczyna niedocukrzeń u tego chorego? |
|
| Wskaż wynik badania gazometrycznego krwi tętniczej, który świadczy o kwasicy oddechowej niewyrównanej: |
|
| Objawy zespołu żyły głównej górnej mogą występować w przebiegu: |
|
|
Próba rozkurczowa służy do oceny odwracalności obturacji. Wykonuje się ją po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela. Do leków stosowanych w tym celu należą:
1) bromek ipratropium; 2) salbutamol lub fenoterol; 3) salmeterol; 4) formoterol; 5) klenbuterol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Główne cechy laboratoryjne niedokrwistości chorób przewlekłych to: |
|
| 82-letnia kobieta przyjmuje amlodypinę w dawce 5 mg na dobę i ramipril w dawce 5 mg na dobę. Czuje się dobrze, nie ma chorób towarzyszących. Przy powtarzających się wartościach ciśnienia tętniczego >160/85 mmHg, lekarz powinien: |
|
| Do lekarza pierwszego kontaktu zgłasza się pacjent, u którego w badaniu przedmiotowym podczas osłuchiwania serca zaobserwowano szmer rozkurczowy przy lewym brzegu mostka promieniujący do punktu Erba, nasilający się w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu. Co należy podejrzewać w tej sytuacji? |
|
| Pacjentka lat 68 zgłasza od kilkunastu tygodni kurczowe bóle brzucha, wodnistą biegunkę do 4-8 stolców/dobę oraz wzdęcia. W tym okresie schudła około 4 kg. Okresowo z powodu dolegliwości bólowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa zażywała diklofenak i osłonowo IPP. Rutynowe badania laboratoryjne w granicach normy. W ileokolonoskopii bez odchyleń od normy. W bioptatach pobranych z prawej połowy jelita grubego stwierdzono naciek limfocytów i plazmocytów w blaszce właściwej błony śluzowej. Najbardziej prawdopodobna przyczyna zgłaszanych dolegliwości to: |
|
| Aplazja szpiku charakteryzuje się: |
|
| 28-letni mężczyzna skarży się na występujące od 5 lat wzdęcia po spożyciu produktów mlecznych. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie: |
|
|
U 40-letniej kobiety wystąpiło ostre uszkodzenie nerek z bezmoczem. Które z wymienionych parametrów są wskazaniem do pilnego rozpoczęcia leczenia hemodializą?
1) przewodnienie; 2) pH: 7,2, niedobór zasad: 16 mmol/l; 3) stężenie potasu: 7,4 mmol/l; 4) stężenie mocznika: 180 mg/dl; 5) stężenie kreatyniny: 7,2 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kobieta lat 45, dotychczas niechorująca, została przyjęta do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) z powodu bardzo silnego bólu głowy promieniującego do karku, który wystąpił po dźwignięciu ciężkiego przedmiotu. Według świadków po wystąpieniu bólu głowy na kilka minut straciła przytomność (bez drgawek, bez oddania moczu). W badaniu przy przyjęciu do SOR stwierdzono: GCS (Glasgow Coma Scale) 15 pkt, ciśnienie tętnicze 140/85 mmHg, objaw Kerniga, sztywność karku na 3 palce. W takiej sytuacji klinicznej pierwszym badaniem dodatkowym z wyboru, umożliwiającym postawienie rozpoznania jest: |
|
| Do lekarza pierwszego kontaktu zgłosiła się pacjentka, przyjmująca związek litu ze wskazań psychiatrycznych, poza tym nielecząca się przewlekle z przyczyn internistycznych. Zgłasza uczucie zmęczenia, zmniejszoną tolerancję wysiłku, uczucie chłodu, łatwe marznięcie oraz zaparcia. Jakie podłoże zgłaszanych dolegliwości można podejrzewać u tej pacjentki? |
|
|
Wskaż niekorzystne prognostycznie czynniki ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek:
1) krwinkomocz i wałeczki erytrocytarne w moczu; 2) wysokie miano antystreptolizyny 0; 3) utrzymujący się białkomocz przekraczający 2 g/dobę; 4) obniżenie przesączania kłębuszkowego < 40 ml/min; 5) obniżenie aktywności hemolitycznej dopełniacza i składowej C3. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pancytopenia jest definiowana na podstawie: |
|
| Lekarz lub ratownik medyczny zespołu wyjazdowego pogotowia ratunkowego w przypadku wezwania do chorego, u którego wystąpił niedowład połowiczy lewostronny o nagłym początku i ciśnienie tętnicze wynosiło 180/110 mmHg, po zbadaniu chorego i w razie potrzeby zabezpieczeniu podstawowych czynności życiowych, powinien niezwłocznie: |
|
| Stwierdzenie w spirometrii zmniejszenia pojemności życiowej płuc (VC) poniżej dolnej granicy normy przy prawidłowej lub zwiększonej wartości wskaźnika FEV1/VCmax może sugerować występowanie restrykcji. W celu wyjaśnienia przyczyny zmniejszenia VC wskazane jest wykonanie: |
|
| Hemolityczne podłoże niedokrwistości podejrzewa się w przypadku stwierdzenia: |
|
|
79-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z objawami ostrego uszkodzenia nerek z oligurią oraz silnymi bólami mięśni. Które z zażywanych przez chorą leków powinny być pilnie odstawione?
1) lisinopril 40 mg/dobę; 2) simwastatyna 40 mg/dobę; 3) metoprolol 50 mg/dobę; 4) amlodypina 10 mg/dobę; 5) telmisartan 80 mg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wymienionych czynników nie predysponuje do postępującej utraty funkcji nerek? |
|
| Których leków nie powinno się stosować w leczeniu nadciśnienia tętniczego u ciężarnych? |
|
| Defibrylacja elektryczna powinna być wykonana w czasie przerwania uciskania klatki piersiowej na okres nie dłuższy niż: |
|
| Postępowanie w drgawkach gorączkowych u dzieci polega na: |
|
| „Złota godzina” dla zastosowania hiperbarii tlenowej w ciężkim zatruciu tlenkiem węgla wynosi: |
|
| Standardem postępowania diagnostycznego u pacjenta z urazem wielonarządowym powinno być: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiperbarii tlenowej (HBO):
1) w przypadku zatrucia CO zalecana terapia to poddanie chorego działaniu 4,0 atmosfer przez 90 minut; 2) „złota godzina” stosowana HBO w ciężkim zatruciu CO to 6h; 3) wskazaniem do rozpoczęcia HBO jest stężenie COHb powyżej 25%; 4) HBO przesuwa krzywą dysocjacji oksyhemoglobiny w lewo; 5) HBO jest uważana za bezpieczną zarówno dla kobiety ciężarnej jak i płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pierwszym zaburzeniem wynikającym z przedawkowania wodorowęglanu sodu jest: |
|
| Pierwsza pomoc przy złamaniu kości ramiennej polega na założeniu opatrunku unieruchamiającego na: |
|
| Lek stosowany w czasie ALS, podawany w dawce 300 mg w 20 ml 5% glukozy, stosowany w leczeniu komorowych i nadkomorowych zaburzeń rytmu, a także w migotaniu komór opornym na defibrylację to: |
|
| W przypadku resuscytacji osoby dorosłej porażonej prądem elektrycznym zalecany stosunek liczby uciśnięć mostka do liczby sztucznych oddechów wynosi: |
|
| Hipotermia jest stanem zagrożenia życia zdefiniowanym jako: |
|
| Badaniem potwierdzającym zatrucie tlenkiem węgla jest ocena stężenia hemoglobiny tlenkowęglowej (HbCO). Stężenie HbCO wynoszące 5%: |
|
