Medycyna nuklearna Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Pożądane fizyczne parametry radioizotopów stosowanych w diagnostyce to:
1) emisja promieniowania gamma i beta; 2) rozpad na kolejny izotop promieniotwórczy; 3) rozpad monoenergetyczny; 4) zakres energii promieniowania gamma od 100 keV do 350 keV; 5) półokres rozpadu krótszy niż 30 minut. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niekorzystne dla jakości obrazu promieniowanie rozproszone eliminowane jest częściowo w następujących elementach gamma kamery:
1) kolimatorze; 2) krysztale scyntylacyjnym; 3) układzie fotopowielaczy; 4) analizatorze amplitudy; 5) monitorze TV systemu obrazowania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dawka efektywna otrzymana przez pacjentów w trakcie jednego badania diagnostycznego nie powinna być większa niż: |
|
|
Kogo należy powiadomić, gdy wskutek błędów w działaniu nastąpiła znaczna kontaminacja radioizotopem środowiska:
1) kierownika zakładu; 2) inspektora ochrony radiologicznej; 3) Centralne Laboratorium Ochrony Radiologicznej; 4) lekarza dyżurnego miasta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaki związek ilościowy łączy aktywność radioizotopu i energię jego promieniowania: |
|
| Które ze stwierdzeń jest prawidłowe? |
|
| Podaj prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu z nadchloranem potasu w badaniach tyreologicznych: |
|
|
O początkowym okresie zapalenia tarczycy świadczy:
1) znacznie obniżona jodochwytność tarczycy; 2) znacznie podwyższona jodochwytność tarczycy; 3) obecność objawów nadczynności tarczycy; 4) obecność guzka „gorącego”; 5) bolesność w rzucie tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W badaniu scyntygraficznym układu kostnego ognisko braku gromadzenia znacznika nie występuje w: |
|
|
Liczne ogniska podwyższonego gromadzenia znacznika w scyntygrafii kości mogą występować w:
1) osteomalacji; 2) chorobie Pageta; 3) nadczynności przytarczyc; 4) osteoartropatii płucnej; 5) chłoniaku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Obszar prawidłowego lub podwyższonego gromadzenia radiokoloidu w rzucie guza stwierdza się w: |
|
| Typowym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest: |
|
|
W zespole Budd-Chiari’ego:
1) w badaniu scyntygraficznym wątroby występuje powiększenie i wzmożony wychwyt radiokoloidu przez płat ogoniasty; 2) w badaniu scyntygraficznym wątroby występuje powiększenie i podwyższony wychwyt radiokoloidu przez lewy płat wątroby; 3) klinicznie charakteryzuje się nagłym powiększeniem wątroby i wodobrzuszem; 4) jest on wynikiem zakrzepu tętnicy wątrobowej; 5) jest on wynikiem zakrzepu żył wątrobowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń jest prawidłowe? |
|
|
Krzywe renograficzne:
1) składają się z trzech podstawowych faz; 2) krzywa nefrektomiczna występuje tylko po usunięciu nerki; 3) krzywa typu izostenurycznego świadczy o znacznym uszkodzeniu czynności nerki; 4) krzywa kumulacyjna może wskazywać na zaburzenia w odpływie moczu; 5) faza wydzielnicza krzywej renograficznej prawidłowo trwa 1 min. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Test diuretyczny (po podaniu furosemidu) w scyntygrafii nerek:
1) jest stosowany w celu określenia przyczyny zaburzeń w odpływie moczu (poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego (przeszkoda anatomiczna w odpływie moczu); 2) skuteczność testu zależy od stopnia uszkodzenia nerek; 3) wykonanie testu wiąże się z groźnymi powikłaniami u chorych z kamicą nerkową; 4) wykazuje znaczną przydatność u dzieci w wieku do 1 roku życia; 5) jest przydatny w ocenie martwicy kanalikowej nerki przeszczepionej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń są prawidłowe:
1) w przypadku odrzutu występuje znaczny spadek przepływu krwi w nerce przeszczepionej; 2) krzywawa renograficzna po podaniu hippuranu ma charakter kumulacyjny; 3) po podaniu 99mTc-koloidu siarczkowego obserwuje się wzmożone gromadzenie radiofarmaceutyku w nerce przeszczepionej - bez reakcji odrzutu; 4) w przypadku procesu odrzutowego, w badaniu znakowanymi płytkami krwi stwierdza się znacznie podwyższone gromadzenie znacznika w rzucie nerki przeszczepionej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń są prawdziwe? |
|
| U chorych z przeszczepem nerki badania scyntygraficzne są bardzo przydatne w różnicowaniu następujących powikłań: |
|
| Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
| W badaniu scyntygraficznym przepływu krwi w mięśniach szkieletowych kończyn dolnych: |
|
| Przyczyną nieuwidocznienia się śledziony w badaniu scyntygraficznym jest: |
|
|
Badania immunoscyntygraficzne:
1) polegają na zastosowaniu przeciwciał przeciwjądrowych dla komórek nowotworowych; 2) są polecane we wstępnej diagnostyce raka jelita grubego i odbytnicy; 3) zastosowanie fragmentów przeciwciał (Fab) obniża jakość obrazu scyntygraficznego; 4) są polecane jako badania kontrolne po leczeniu operacyjnym/radioterapii w przypadkach podejrzenia wznowy procesu nowotworowego; 5) w badaniach stosowane są przeciwciała monoklonalne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze wskazań do badania scyntygraficznego z zastosowaniem octreoscanu jest nieprawdziwe? |
|
| Przeciwwskazaniem do leczenia radioizotopowego nowotworowych zmian przerzutowych do układu kostnego jest: |
|
| Bezpośredni mechanizm działania kaptoprilu wykorzystywany w testach scyntygraficznych polega na: |
|
|
Które ze stwierdzeń są prawdziwe?
1) w synowiektomii radioizotopowej stosowane są radioizotopyemitery promieniowania beta; 2) w synowiektomii stawu kolanowego stosuje się 186Re w formie siarczku; 3) nie jest konieczny dobór odpowiedniego radioizotopu w zależności od wielkości stawu; 4) powikłaniem synowiektomii stawu kolanowego może być bolesny obrzęk węzłów chłonnych pachwinowych; 5) przeciwwskazaniem do synowiektomii stawów kolanowych jest hemofilia, ze względu na możliwość krwawienia do jamy stawowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących radioizotopowego leczenia wodobrzusza są prawdziwe?
1) leczenie radioizotopowe jest uzasadnione nawet jeśli w wysięku nie stwierdza się komórek nowotworowych; 2) leczenie okazuje się skuteczne nawet jeśli u pacjenta występuje duży, wyczuwalny guz jamy brzusznej; 3) w leczeniu stosuje się substancje koloidalne znakowane 32P, 90Y, 198Au; 4) powikłaniem leczenia radioizotopowego może być martwica jelita; 5) efekt terapeutyczny występuje szybko, w ciągu kilku dni; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku nerki podkowiastej: |
|
| Badania radioizotopowe są stosowane w ocenie: |
|
|
W badaniu w kierunku obecności uchyłka Meckela:
1) stosuje się 99mTc-DTPA; 2) w badaniu scyntygraficznym uwidaczniają się uchyłki zawierające ektopową śluzówkę żołądka; 3) badanie należy wykonać techniką SPECT; 4) badanie wykonuje się podając i.v. nadtechnecjan sodu (99mTc); 5) uchyłek Meckela położony jest w obrębie jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń jest prawidłowe?
1) radiofarmaceutykiem stosowanym do scyntygrafii kory nadnerczy jest jodocholesterol; 2) (131I) jodocholesterol gromadzi się w korze nadnerczy na tej samej drodze co cholesterol; 3) jodocholesterol gromadzi się tylko w warstwie kłębkowej kory nadnerczy; 4) podwyższone stężenie cholesterolu we krwi zwiększa gromadzenie jodocholesterolu w korze nadnerczy; 5) przed badaniem nie należy podawać preparatów zawierających jod, ponieważ mogą one blokować gromadzenie się jodocholesterolu w korze nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do leków obniżających jodochwytność tarczycy nie należy/ą: |
|
|
Który z wymienionych czynników znacząco wpływa na czułość i rozdzielczość obrazu scyntygraficznego?
1) typ kolimatora; 2) ustawienia okienka analizatora energetycznego; 3) właściwości radiofarmaceutyku; 4) przygotowanie chorego do badania; 5) ustawienie głowic kamery względem pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń jest prawdziwe?
1) dawka pochłonięta jest miarą energii jaką traci promieniowanie na rzecz ośrodka przez który przechodzi, przypadająca na jednostkę masy tego ośrodka; 2) jednostką dawki pochłoniętej jest Bq; 3) równoważnik dawki to aktywność podanego radioizotopu na 1 kg masy pacjenta; 4) jednostką efektywnego równoważnika dawki jest siwert (Sv); 5) jednostką radioaktywności jest grey (Gy). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń jest fałszywe? Zasady ochrony radiologicznej chorego obejmują: |
|
|
Badanie scyntygraficzne mózgu z zastosowaniem 99mTc-DTPA:
1) opiera się na dyfuzji radiofarmaceutyku przez nieuszkodzoną barierę krew-mózg; 2) może być stosowane w diagnostyce zawału mózgu już w pierwszych godzinach od wystąpienia objawów chorobowych; 3) pozwala na diagnostykę krwiaka przymózgowego; 4) jest użytecznym badaniem w chorobie Alzheimera; 5) może być stosowane w diagnostyce „śmierci mózgowej”. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie dotyczące fizyki jądrowej jest prawdziwe? |
|
|
Które ze stwierdzeń są prawidłowe?
1) radionuklidy reaktorowe powstają w wyniku reakcji neutronu z próbką odpowiedniego nuklidu; 2) radionuklidy reaktorowe nie są stosowane w celach diagnostycznych; 3) do radionuklidu reaktorowego należy 131I; 4) w wyniku reakcji w reaktorze może dochodzić do reakcji typu (n,gamma) lub (n,p). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń jest prawidłowe? |
|
| Które ze stwierdzeń jest fałszywe? |
|
|
Leczenie L-tyroksyną w zróżnicowanych rakach tarczycy ma na celu:
1) uzupełnienie istniejących niedoborów hormonów tarczycy; 2) nie stosujemy tego typu leczenia; 3) ma na celu zapobieganie wznowie nowotworu u chorych, u których osiągnięto remisję; 4) jest leczeniem hamującym progresję raka u chorych z jawną lub resztkową chorobą nowotworową; 5) stosujemy w każdym przypadku nieoperacyjnego raka tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stężenie CEA w surowicy krwi odzwierciedla: |
|
|
Wskazaniem do leczenia jodem 131I w przypadku raka tarczycy są:
1) zróżnicowane raki tarczycy, przed leczeniem operacyjnym; 2). raki anaplastyczne; 3) każdy przypadek rozpoznanego raka tarczycy; 4) rak brodawkowaty i rak pęcherzykowy w stadium p T1b-4 N0-1 Mo po operacji całkowitego usunięcia tarczycy; 5) pacjenci z rozpoznanym zróżnicowanym rakiem tarczycy po usunięciu gruczołu, jeśli jodochwytność pozostałej tkanki tarczycowej T24 > 20%; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Znacznik MIBG 131I nie znajduje zastosowania w:
1) poszukiwaniu przerzutów raka z komórek Hürtla tarczycy; 2) lokalizacji pheochromocytoma; 3) diagnostyce zespołu Cushinga; 4) diagnostyce neuroblastoma; 5) diagnostyce gangliocytoma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną powstałych artefaktów w postaci rozsianych ognisk „gorących” w obrazie perfuzji płuc 99mTc mikrosfer może być:
1) obecność niezwiązanego technetu w podanym radiofarmaceutyku; 2) podanie radioznacznika pacjentowi w pozycji siedzącej; 3) obecność zmian obturacyjnych oskrzeli; 4) okres 3 godz. przechowywania przygotowanego radiofarmaceutyku do momentu podania pacjentowi; 5) podanie radiofarmaceutyka przez cewnik z początkowym zaaspirowaniem zawartości cewnika i krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Trójfazowe, scyntygraficzne badanie kości MDP 99mTc nie znajduje zastosowania w:
1) wykrywaniu plamistego zaniku kości (zesp. Sudecka); 2) ocenie powikłań stosowania artroprotezy stawu biodrowego; 3) różnicowaniu pomiędzy osteomielitis i cellulitis; 4) jako wstępne badanie, przed badaniem rtg, w diagnostyce pierwotnego guza kości; 5) diagnostyce pierwotnego guza kości, gdy położenie zmiany określone jest w badaniu klinicznym; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jednostronne, obniżone gromadzenie znacznika (nadtechnecjanu 99mTc) w śliniance jest najczęstszym wynikiem badania w przypadku:
1) przewlekłego, nawracającego zapalenia ślinianki; 2) guza Whartina; 3) ostrego, wirusowego zapalenia ślinianki; 4) stanu po radioterapii; 5) długotrwałej niedrożności; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną jednostronnego uwidocznienia się nadnercza lub wyraźnej asymetrii obrazu w badaniu radiocholesterolem w warunkach podstawowych może być:
1) gruczolak; 2) przerzut do nadnercza; 3) rak niskozróżnicowany; 4) rak wysokozróżnicowany produkujący aldosteron; 5) zakrzepica żyły nadnerczowej po inwazyjnym badaniu radiologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Stany chorobowe, w których dochodzi do podwyższonego gromadzenia nanokoloidu w kościach długich i/lub w kręgosłupie to:
1) mielofibroza; 2) anemia hemolityczna; 3) anemia megaloblastyczna; 4) chłoniak; 5) przewlekła białaczka szpikowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
