Hematologia Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 25-letnia kobieta zgłosiła się z powodu powtarzających się krwawień z nosa i bardzo obfitych krwawień miesiączkowych. Podobne objawy występują u matki, brat skarży się na krwawienia z nosa i dziąseł, a także miał długotrwałe krwawienie po ekstrakcji zęba. W badaniach laboratoryjnych przedłużony do 45 s APTT (norma 30-38 s), pozostałe przesiewowe badania krzepnięcia (czas krwawienia, liczba płytek krwi, czas protrombinowy) są w normie. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne? |
|
| Dodanie wysokich dawek arabinozydu cytozyny w leczeniu poremisyjnym ostrej białaczki szpikowej z rearanżacją genu CBF zwiększyło odsetek pacjentów ze stabilną 5-letnią CR z: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe odnośnie chorego z ciężką postacią hemofilii A? |
|
| Wybierz najbardziej wartościowy zestaw badań przydatny we wstępnej diagnostyce u chorego z podejrzeniem zespołu rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (DIC): |
|
| Optymalnym postępowaniem w przypadku przygotowania chorego z typem 1 choroby von Willebranda do ekstrakcji zęba jest podanie: |
|
| Do zmian cytogenetycznych w AML pośredniego ryzyka należą: |
|
|
Do cech wyróżniających ostrą białaczkę mielomonocytową (M4) i monocytową (M5) nie należą:
1) zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego; 2) przerost dziąseł; 3) obecność translokacji t(9;14); 4) hiponatremia; 5) hipokalemia; 6) nacieki w skórze; 7) translokacja t(15;17); 8) obecność antygenów CD41 i CD61 w blastach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród wymienionych leków w leczeniu ostrej białaczki szpikowej nie znajdują zastosowania:
1) rytuksymab; 2) alemtuzumab; 3) arabinozyd cytozyny; 4) 6-tioguanina; 5) gemtuzumab z ozogamycyną; 6) kladrybina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Obecność genu MLL1/AF4 wiąże się z niekorzystnym rokowaniem u chorych z: |
|
| Podstawą rozpoznania ostrych białaczek limfoblastycznych, obok badań cytogenetycznych i molekularnych jest badanie immunofenotypowe, pozwalające ustalić podtyp białaczki niezbędny do określenia rokowania i wyboru leczenia. Fenotyp charakterystyczny dla ostrej białaczki limfoblastycznej tymocytowej (korowej) to: |
|
| Do kryteriów całkowitej remisji ostrych białaczek nie należy: |
|
| Pośrednie ryzyko nawrotu ostrej białaczki szpikowej wykazują wg Southwest Oncology Group pacjenci z: |
|
|
Następujące niepomyślne czynniki rokownicze są uwzględniane w Międzynarodowym Wskaźniku Rokowniczym Chłoniaków Grudkowych (FLIPI):
1) wiek > 60 l.; 2) płeć męska; 3) stopień zaawansowania klinicznego > II; 4) stopień sprawności ECOG/WHO > 1; 5) aktywność LDH w surowicy > normy; 6) liczba zajętych okolic zawęzłowych > 4; 7) stężenie hemoglobiny < 12 g/dl. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku pierwotnego chłoniaka ośrodkowego układu nerwowego w postaci guza głębokich struktur mózgowia, u chorego bez istotnych chorób współistniejących w wieku 55 l., optymalnym postępowaniem jest: |
|
| W przypadku chłoniaka pozawęzłowego strefy brzeżnej żołądka typu MALT ze współistniejącą infekcją Helicobacter pylori bez zajęcia węzłów chłonnych, leczenie należy rozpocząć od eradykacji tej bakterii, ponieważ chłoniaki MALT są z zasady oporne na chemioterapię. |
|
| U 51-letniego pacjenta z rozpoznanym chłoniakiem nieokreślonym z obwodowych limfocytów T (PTCL-U) przeszczepienie autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych będzie postępowaniem zalecanym: |
|
| 67-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu obecności w surowicy krwi białka monoklonalnego IgG=3,2 g/dl i obecności 14% plazmocytów w mielogramie. Parametry morfologii krwi oraz stężenia wapnia, kreatyniny i β2-mikroglobuliny mieściły się w granicach prawidłowych, nie było zmian osteolitycznych w kościach ani innych objawów klinicznych. Za optymalne postępowanie w tym przypadku należy uznać: |
|
| Akceptowanym sposobem leczenia 25-letniej chorej na chłoniaka Hodgkina w stadium IIB wg Ann Arbor, bez cech bulky disease, z OB=80 jest: |
|
