Otorynolaryngologia Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Proces zapalny toczący się w zatokach przynosowych może rozprzestrzeniać się do ośrodkowego układu nerwowego:
1) drogą zakrzepowego zapalenia żył; 2) przez wrodzone ubytki kostne w ścianach zatoki klinowej i czołowej; 3) przez zapalnie lub martwiczo zmienioną kość zatoki; 4) przez szczeliny złamania, także jatrogenne po operacjach nosa i zatok przynosowych; 5) wzdłuż przestrzeni limfatycznych, włókien n. węchowego lub nerwu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W którym powikłaniu oczodołowym zapalenia zatok przynosowych występuje wytrzeszcz:
1) zapalny obrzęk powiek; 2) ropień podokostnowy; 3) ropień oczodołu; 4) zapalenie tkanek oczodołu; 5) zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Naciek zapalny w obrębie szczeliny oczodołowej górnej prowadzi do porażenia:
1) nerwu czaszkowego III; 2) nerwu czaszkowego IV; 3) pierwszej gałęzi nerwu czaszkowego V; 4) drugiej gałęzi nerwu czaszkowego V; 5) nerwu czaszkowego VI. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uszkodzenie n. wzrokowego w wyniku zatokopochodnych powikłań oczodołowych może być spowodowane:
1) zakrzepowym zapaleniem tętnicy środkowej siatkówki; 2) zapaleniem wewnątrzgałkowym; 3) zapaleniem n. wzrokowego; 4) uciskiem na nerw wzrokowy i jego niedokrwieniem; 5) zapaleniem vasa vasorum nerwu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zatokopochodnych powikłaniach oczodołowych u dzieci najczęściej spotykanymi drobnoustrojami są:
1) Streptococcus pneumoniae; 2) Haemophilus influenzae; 3) Moraxella catharalis; 4) Streptococus pyogenes; 5) Staphylococcus aureus. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Diagnostyka w podejrzeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych obejmuje:
1) badanie neurologiczne; 2) CT mózgu; 3) badanie płynu mózgowo-rdzeniowego; 4) badanie dna oka; 5) test na obecność beta2 transferyny w płynie mózgowo-rdzeniowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami wskazującymi na obecność ropnia podtwardówkowego są:
1) drgawki; 2) porażenia kończyn; 3) zaburzenia mowy; 4) nierówność źrenic; 5) porażenia mięśni gałek ocznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do objawów zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej należy niedowład lub porażenie nerwu czaszkowego:
1) III; 2) IV; 3) drugiej gałęzi V; 4) trzeciej gałęzi V; 5) VI. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawy zespołu szczytu oczodołu to:
1) oftalmoplegia; 2) rozszerzenie źrenicy; 3) upośledzenie widzenia lub ślepota; 4) obrzęk tkanek miękkich oczodołu; 5) wytrzeszcz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawy zespołu szczeliny oczodołowej górnej to:
1) ograniczenie ruchomości lub unieruchomienie gałki ocznej; 2) opadnięcie powieki górnej; 3) wytrzeszcz; 4) unieruchomienie i rozszerzenie źrenicy; 5) brak odruchu rogówkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdziwym stwierdzeniem dotyczącym leczenia chirurgicznego chorych z powikłaniami oczodołowymi zapalenia zatok przynosowych jest:
1) leczenie chirurgiczne podejmuje się gdy stwierdza się brak poprawy lub pogorszenie się stanu miejscowego i/lub ogólnego w ciągu 24-48 godzin mimo prawidłowo prowadzonego intensywnego leczenia zachowawczego; 2) leczenie chirurgiczne podejmuje się gdy stan kliniczny oraz obraz KT zatok przynosowych wskazują na ropień podokostnowy lub ropień oczodołu; 3) leczenie chirurgiczne podejmuje się gdy obserwuje się pogorszenie wzroku; 4) w przypadku pogarszającej się ostrości wzroku, w trakcie przygotowania do właściwego leczenia operacyjnego zatok przynosowych może być konieczne wykonanie przecięcia więzadła bocznego oka jako postępowanie doraźne; 5) zastosowanie wewnątrznosowej chirurgii endoskopowej w powikłaniach oczodołowych zapalenia zatok przynosowych jest skuteczne i zalecane, jednakże dostęp zewnętrzny pozostaje nadal właściwym postępowaniem jako metoda chirurgiczna stosowana w leczeniu zatokopochodnych powikłań oczodołowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawy ropnia oczodołu to:
1) obrzęk i przekrwienie spojówki; 2) wytrzeszcz; 3) przemieszczenie gałki ocznej w stronę przeciwną do umiejscowienia ropnia; 4) rozszerzenie źrenicy; 5) unieruchomienie gałki ocznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniami do uzupełniającej radioterapii chorych na raka narządów głowy i szyi są: |
|
| Do prawego kąta żylnego szyjno-podobojczykowego nie uchodzą naczynia chłonne: |
|
| Która definicja najlepiej opisuje przerzuty do węzłów chłonnych szyi z nieznanego ogniska pierwotnego (carcinoma of unknown primary - CUP)? |
|
| Operacja selektywnego usunięcia węzłów chłonnych szyi (selective neck dessection- SND) u chorych na raka w obrębie części ustnej gardła lub krtaniowej części gardła polega na: |
|
| Operacja radykalna zmodyfikowana (modified radical neck dessection- MRND) usunięcia regionalnych węzłów chłonnych szyi polega na: |
|
| Które metody diagnostyczne uważasz za najlepsze w ocenie przedoperacyjnej węzła wartowniczego (sentinel lymph node) w nowotworach głowy i szyi? |
|
| Obustronne przerzuty raka (z pierwotnego raka wargi i jamy ustnej, części ustnej i krtaniowej gardła, krtani, nosa i zatok oraz gruczołów ślinowych) do węzłów chłonnych regionalnych lub do węzłów po stronie przeciwnej do guza, które nie przekraczają średnicy 6 cm w swoim największym wymiarze wg klasyfikacji TNM z 2001 roku ocenia się jako: |
|
| Najczęstszą przyczyną zaburzeń narządu głosu i mowy w chorobach tarczycy są: |
|
| Jakie struktury anatomiczne występują w trójkącie tętnicy szyjnej (trójkąt przedni szyi) u zdrowego? |
|
| Który czynnik jest najważniejszym w powstawaniu przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych? |
|
| Najczęstszym nowotworem rozwijającym się na stropie nosowo-sitowym jest: |
|
| Wczesnymi objawami raka infrastruktury u osób bezzębnych są: |
|
| Typowa resekcja szczęki przyśrodkowa polega na wycięciu: |
|
|
Czynnikami złego rokowania w nowotworach masywu sitowo-szczękowego są przede wszystkim:
A$. naciekanie przedniego dołu czaszki, naciekanie szczytu oczodołu, naciekanie dołu skrzydłowo-podniebiennego. |
|
| Naciekanie płata czołowego przez nowotwór masywu sitowo-szczękowego objawia się: |
|
| W chirurgicznym leczeniu nowotworów szczęki oraz włókniaka młodzieńczego stosuje się przedoperacyjną embolizację tętnicy szczękowej. Aby zmniejszyć krwawienie śródoperacyjne zabieg ten należy wykonać: |
|
| Wczesne objawy nowotworu złośliwego jamy nosa to: |
|
| Brodawczak odwrócony (inverted papilloma) wychodzi najczęściej z: |
|
| Znaczny wpływ na rokowanie w raku masywu sitowo-szczękowego mają przerzuty do węzłów chłonnych: |
|
| W jamie nosa i zatokach przynosowych umiejscawiają się przerzuty nowotworów narządów odległych. Najczęściej są to przerzuty: |
|
| Linia (płaszczyzna) Ohngrena dzieli masyw sitowo-szczękowy na dwie części; nowotwory rozwijające się w każdej z nich cechują się odmiennym przebiegiem i rokowaniem. Linia ta przebiega: |
|
| Zaawansowanie T1 raka szczęki oznacza: |
|
| Nowotwory części ustnej gardła najczęściej rozwijają się w: |
|
| Blaszka przedtchawicza obejmuje: |
|
| Węzły chłonne szyjne podejrzane o przerzuty nowotworowe w USG charakteryzują się: |
|
| W raku jamy ustnej o zawansowaniu węzłów N 0 można wykonać następującą operację węzłową: |
|
| Przeciwwskazaniami do operacyjnego leczenia gardła dolnego są: |
|
| Rak dna jamy ustnej daje najczęściej przerzuty do węzłów: |
|
| Do czynników wywołujących refluks żołądkowo-przełykowy zalicza się: |
|
|
Konsekwencją długiego zalegania ciała obcego w nosie może być:
1) tworzenie się kamienia nosowego (rhinolithus); 2) krwawienia z nosa; 3) aspiracja ciała obcego do dróg oddechowych; 4) zapalenie zatok przynosowych; 5) powikłania oczodołowe i wewnątrzczaszkowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Odszczepiona tkanka tarczycy na nasadzie języka:
1) leży w okolicy foramen coecum; 2) rozpoznanie można potwierdzić robiąc scyntygrafię; 3) musi być usunięte niezwłocznie; 4) występuje zawsze w chorobie Basedowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Oparzenia płynnymi substancjami chemicznymi wywołują największe zmiany w obrębie następujących okolic anatomicznych:
1) migdałków podniebiennych; 2) ust przełyku /zespolenia z gardłem/; 3) korzenia języka; 4) rozwidlenia tchawicy; 5) rozworu przełykowego przepony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę zaznaczyć prawidłowo wyrażone obserwacje kliniczne:
1) ciała obce w tchawicy występują najczęściej u dzieci poniżej 5 roku życia; 2) ciało obce, u dorosłych, przemieszcza się najczęściej do prawego oskrzela głównego; 3) u dzieci ciało obce częściej lokalizuje się w oskrzelu lewym; 4) duże ciało obce uwięźnięte w krtani powoduje duszność wydechową i może prowadzić do uduszenia; 5) odruchowy laryngospasmus przesuwa ciało obce do tchawicy zmniejszając okresowo duszność. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z podanych poniżej angin nie dotyczy migdałków podniebiennych? |
|
| Wskaż zdanie fałszywe: |
|
| Ropień okołomigdałkowy jest najczęściej występującym powikłaniem anginy bakteryjnej. Należy go różnicować (przed nacięciem!) z innymi chorobami. Zaznacz prawidłową odpowiedź: |
|
| Z podanych poniżej wskazań do tonsilektomii wybierz nieprawdziwą odpowiedź : |
|
| Ropień języka jest zwykle następstwem zranienia języka. W większości przypadków zlokalizowany jest w trzonie i zwykle po jednej stronie. Wybierz prawidłowe postępowanie w tym przypadku: |
|
