Onkologia kliniczna Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U 56-letniego mężczyzny usunięto guzowato powiększoną prawą śliniankę podżuchwową. Badanie patomorfologiczne wykazało utkanie raka gruczołowo-torbielowatego, przy czym nie wykazano naciekania torebki gruczołu. Odpowiednim postępowaniem w takiej sytuacji klinicznej jest: |
|
| Najbardziej istotne niekorzystne znaczenie w aspekcie kojarzenia fluoracylu z radioterapią w sekwencji jednoczesnej u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi mają: |
|
| U 58-letniego mężczyzny rozpoznano płaskonabłonkowego raka ustnej części języka o pośrednim zróżnicowaniu (G2). W ocenie przedmiotowej i badaniach dodatkowych stwierdzono guz języka po stronie prawej o średnicy 4 cm, przechodzący na dno jamy ustnej, z cechami naciekania mięśni głębokich. Naciek nie przekraczał linii środkowej. Stwierdzono także 4 powiększone węzły chłonne w grupach IB, IIA i III po stronie prawej, o średnicy nie przekraczającej 2,5 cm. Nie stwierdzono chorób współistniejących, które mogłyby wpływać na modyfikację planu leczenia. Optymalnym pierwotnym leczeniem w tym przypadku jest: |
|
| U 66-letniego mężczyzny z nieoperacyjnym nawrotem miejscowym i regionalnym raka płaskonabłonkowego ustnej części gardła po radykalnej chemioradioterapii, wdrożono chemioterapię I rzutu złożoną z cisplatyny i fluorouracylu (PF). Po podaniu czterech cykli w leczeniu stwierdzono progresję, zarówno w zakresie ogniska pierwotnego, jak i węzłów chłonnych szyi. W badaniach krwi nie odnotowano istotnych odchyleń od normy poza niewielką niedokrwistością i neutropenią. Stan ogólny chorego był niezadowalający, a stopień sprawności w skali WHO określono jako 3. Racjonalnym postępowaniem w takiej sytuacji jest zastosowanie: |
|
| U chorej w wieku 32 lat z rozpoznaniem klasycznego chłoniaka Hodgkina NSI ustalonym na podstawie biopsji węzła nadobojczykowego, bez objawów systemowych, z zajęciem okolicy nadobojczykowej lewej (maksymalny wymiar 3 cm) i śródpiersia (maksymalny wymiar zmian - 6 cm) i wartością OB - 14 mm, standardową metodą leczenia jest: |
|
|
Wskazania do wdrożenia leczenia przewlekłej białaczki limfocytowej obejmują:
1) utrzymywanie się limfocytozy ≥ 5000/μl przez co najmniej 3 miesiące; 2) wiek < 60 lat; 3) zajęcie węzłów chłonnych jamy brzusznej; 4) niedokrwistość autoimmunohemolityczną oporną na kortykosteroidy; 5) małopłytkowość immunologiczną oporną na kortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników zwiększających ryzyko powikłań gorączkowych neutropenii u chorych na chłoniaki po chemioterapii należą:
1) wiek powyżej 65. roku życia; 2) gorączka w trakcie neutropenii w wywiadzie; 3) niestosowanie antybiotykoterapii osłonowej lub G-CSF; 4) zajęcie szpiku; 5) zajęcie śledziony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż stwierdzenie prawdziwe w odniesieniu do chemioterapii przerzutowego czerniaka skóry: |
|
| W badaniu III fazy SHARP dotyczącym leczenia sorafenibem chorych na raka wątrobowokomórkowego wykazano, że lek ten w porównaniu do placebo nie wpływa istotnie na: |
|
| Spośród wymienionych czynników w klasyfikacji prognostycznej raka nerkowokomórkowego według MSKCC nie ma znaczenia: |
|
| W przerzutowym raku jasnokomórkowym nerki sorafenib: |
|
| W leczeniu dermatofibrosarcoma protuberans wykorzystywany jest imatynib, ponieważ istotną rolę w patogenezie nowotworu ma mutacja genu KIT. |
|
| Spośród wymienionych nowotworów jajnika ze sznurów płciowych wywodzi się: |
|
| Przetoczenia wielu jednostek koncentratu krwinek czerwonych mogą być przyczyną małopłytkowości i stan taki może być wskazaniem do przetoczenia płytek krwi. |
|
| Objawem niewydolności kory nadnerczy nie jest: |
|
| U chorego z zakażeniem CMV należy zastosować: |
|
| Czynnikami predykcyjnymi w raku piersi są: |
|
| U chorych leczonych z powodu zaawansowanego raka jelita grubego brak mutacji w genie K-RAS stanowi przeciwwskazanie do leczenia z udziałem: |
|
| Wyniki metaanalizy dotyczącej uzupełniającej chemioterapii w operacyjnym raku żołądka wskazują, że: |
|
| Pod pojęciem mikroprzerzutu w raku piersi należy rozumieć ognisko nowotworowe, które: |
|
|
W przypadkach raka płuca w celu doboru tzw. terapii celowanej anty-EGFR należy określić:
1) typ histologiczny nowotworu; 2) wielkość guza pierwotnego; 3) liczbę zmienionych nowotworowo węzłów chłonnych; 4) mutację genu EGFR; 5) nadekspresję HER 1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nowotworami w których charakterystyczne są przerzuty w kościach są:
1) rak pęcherzykowy tarczycy; 2) rak brodawkowaty tarczycy; 3) rak nerki; 4) rak pęcherza moczowego; 5) oponiak. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku raka jelita grubego ocenę mutacji genu K-RAS wykonuje się w celu: |
|
|
Celem patomorfologicznego badania śródoperacyjnego jest:
1) określenie stopnia złośliwości histologicznej nowotworu (G); 2) potwierdzenie lub rozpoznanie histologiczne nowotworu; 3) przekazanie informacji o radykalności zabiegu operacyjnego; 4) ocena radiowrażliwości nowotworu; 5) dokładne określenie typu histologicznego nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pooperacyjna chemioterapia powinna stanowić element standardowego leczenia chorych na NDRP we wczesnych stadiach zaawansowania, z wyjątkiem: |
|
|
Radykalne leczenie chirurgiczne chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej jest możliwe jedynie w I i II stadium zaawansowania choroby. Według klasyfikacji TNM do operacji kwalifikują się chorzy w stadium zaawansowania:
1) T1N1M0; 2) T1N2M0; 3) T2N1M0; 4) T1BN0M0; 5) T2N0M0. 2) Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zastosowanie erlotynibu u chorych na NDRP po niepowodzeniu leczenia I linii chemioterapii ma największe uzasadnienie u chorych: |
|
|
Leczenie bewacyzumabem chorych na zaawansowanego NDRP jest przeciwwskazane z powodu niżej wymienionych przyczyn,
z wyjątkiem: |
|
| Antygen CD30 typowy dla aktywnych i proliferujących limfocytów: |
|
|
Który z wymienionych czynników wskazuje na wysokie ryzyko w przewlekłej białaczce limfocytowej?
1) wysokie stężenie β2-mikroglobuliny w surowicy; 2) czas zdwojenia limfocytozy poniżej 12 miesięcy; 3) obecność zmutowanego łańcucha ciężkiego immunoglobuliny; 4) płeć męska; 5) rozpoznanie poniżej 50 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W profilaktyce nudności i wymiotów towarzyszących chemioterapii z udziałem cisplatyny najskuteczniejsze jak dotąd okazały się: |
|
| W przypadku pojedynczego przerzutu osteolitycznego zajmującego około 60% objętości przedniej części trzonu Th5 u 40-letniej kobiety z rozpoznaniem raka piersi należy w pierwszej kolejności zastosować: |
|
| U chorych leczonych radykalnie profilaktyka pierwotna gorączki neutropenicznej (FN) jest zalecana, jeżeli ryzyko FN: |
|
| Wg ustaleń z St. Gallen chore z rozpoznaniem raka piersi z nadekspresją Her2 kwalifikowane są do grupy o co najmniej pośrednim ryzyku: |
|
| Do działań niepożądanych podczas stosowania progestagenów w hormonoterapii raka piersi nie należą: |
|
| Cystektomia radykalna w przebiegu raka pęcherza moczowego u kobiet polega na wycięciu: |
|
| Istnieje kilka postaci klinicznych czerniaka skóry. Jedna z nich, wywodząca się z plamy soczewicowatej (lentigo maligna melanoma, LMM), charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem: |
|
| U chorych po cystektomii i nadpęcherzowym odprowadzeniu moczu z powodu raka pęcherza moczowego powinno się w ciągu pierwszego roku po leczeniu: |
|
| W celu oceny charakteru zmian przetrwałych, zwłaszcza w obrębie śródpiersia, po leczeniu nowotworów limfatycznych znajdują zastosowanie następujące metody: |
|
| Chora 29-letnia przebyła poronienie 3 miesiące temu. Z powodu kaszlu i krwioplucia przeprowadzono diagnostykę i wykryto liczne zmiany przerzutowe w płucach (jedyne ognisko rozsiewu). Oznaczono poziom hCG, który przekroczył 105. W klasyfikacji ciążowej choroby trofoblastycznej według FIGO 2000 chora należy do grupy: |
|
| W II stopniu zaawansowania nienasieniakowatego raka jądra konieczne jest: |
|
| Spośród poniższych stwierdzeń na temat nowotworów o nieznanym umiejscowieniu wskaż nieprawdziwe: |
|
|
Prawdziwymi stwierdzeniami na temat klasyfikacji BI-RADS są:
1) system wprowadzono w celu klasyfikacji zmian w piersiach; 2) wprowadzenie klasyfikacji ujednoliciło opisy badań; 3) system stosuje się wyłącznie w opisie rentgenowskiego badania mammograficznego; 4) kategoria "0" oznacza obraz prawidłowy; 5) kategoria "4" oznacza zmianę podejrzaną i konieczność weryfikacji mikroskopowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przerzutowym raku nerki ewerolimus: |
|
| Profilaktyczne usunięcie jajników u nosicielek mutacji genu BRCA1 pozwala na: |
|
|
Zastosowanie białka pobudzającego erytropoezę należy przerwać:
1) gdy osiągnie się stężenie docelowe Hb 12 g/dl; 2) gdy osiągnie się stężenie docelowe Hb 14 g/dl; 3) po 8 tygodniach leczenia bez odpowiedzi (przyrostu stężenia Hb); 4) gdy zakończono zaplanowane leczenie cytostatykami; 5) po 12 tygodniach leczenia bez odpowiedzi (przyrostu stężenia Hb). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie na temat schematu chemioterapii Roswell Park: |
|
|
Raki piersi u chorych z mutacją w genie BRCA1 mają następujące cechy:
1) występowanie w młodszym wieku; 2) częsta nadekspresja receptora HER2; 3) niski stopień histologicznej złośliwości; 4) brak ekspresji receptorów estrogenowych i progesteronowych; 5) wysoki udział raków rdzeniastych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ze względu na ryzyko powikłań, trastuzumab można kojarzyć jednoczasowo z: |
|
| Spośród wymienionych leków stosowanych w profilaktyce przeciwwymiotnej nie jest skuteczny w zapobieganiu nudnościom i wymiotom (N i W) fazy późnej: |
|
