Radioterapia onkologiczna Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Młodzieńczy gwiaździak włoskowaty (astrocytoma pilocyticum juvenile) jest jednym z najczęściej występujących pierwotnych nowotworów mózgowia u dzieci. W badaniach obrazowych nowotwór ten cechuje:
  1. wzmocnienie sygnału.
  2. znaczne unaczynienie.
  3. obecność torbieli w obrębie guza (u około połowy chorych).
  4. ...
  5. ...
Na podstawie przeprowadzonej metaanalizy badań randomizowanych, stwierdzono, że zastosowanie równoczesnej chemio-radioterapii u chorych na nowotwory głowy i szyi zwiększa odsetek 5-letniego przeżycia o:
  1. 5%.
  2. 8%.
  3. 12%.
  4. ...
  5. ...
U chorych na glejaki w stopniu złośliwości WHO II można odstąpić od pooperacyjnej radioterapii w przypadku:
1) doszczętnego zabiegu operacyjnego;
2) histopatologicznego rozpoznania skąpodrzewiaka;
3) braku komponenty gemistocytarnej;
4) wieku poniżej 40 lat;
5) braku wzmocnienia kontrastowego w badaniach KT i MRI.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,2,3,5.
  3. 2,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obszaru półcienia:
  1. czynnikami wpływającymi na obszar półcienia są wymiary źródła i odległość kolimatora od napromienianej powierzchni.
  2. obszar półcienia poszerza się w miarę wzrostu głębokości poniżej napromienianej powierzchni.
  3. jest obszarem zawartym pomiędzy 80% a 20% wartości względnej mocy dawki w profilu wiązki.
  4. ...
  5. ...
Czas zalecany przez NWTSG do wdrożenia radioterapii pooperacyjnej u chorych na guza Wilmsa wynosi:
  1. do 3 tygodni od zabiegu operacyjnego.
  2. do 6 tygodni od zabiegu operacyjnego.
  3. do 8 tygodni od zabiegu operacyjnego.
  4. ...
  5. ...
Głównym wskazaniem/wskazaniami do radiochirurgii jest/są:
1) szyszyniak podwzgórza;
2) wyściółczak IV komory;
3) oponiak zatoki jamistej;
4) siatkówczak;
5) przetoka tętniczo-żylna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,5.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących potencjalnych skutków ubocznych leków wykorzystywanych w leczeniu chorych na chłoniaka Hodgkina jest fałszywe?
  1. bleomycyna może powodować zapalenie płuc.
  2. bleomycyna może powodować zespół Raynaud’a.
  3. dakarbazyna może powodować krwotoczne zapalenie pęcherza.
  4. ...
  5. ...
60-letnia chora na raka piersi po leczeniu operacyjnym otrzymuje tamoksyfen w dawce 20 mg na dobę jako leczenie uzupełniające. Jakie jest najbardziej prawdopodobne powikłanie terapii tym lekiem?
  1. ostra białaczka limfatyczna.
  2. zastoinowa niewydolność krążenia.
  3. choroba niedokrwienna serca.
  4. ...
  5. ...
Zalecane standardowe leczenie dzieci chorych na zarodkowego mięśniako-mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma embryonale) ograniczonego do oczodołu, polega na:
  1. wypatroszeniu oczodołu.
  2. wypatroszeniu oczodołu i chemioterapii pooperacyjnej.
  3. indukcyjnej chemioterapii, a następnie radioterapii.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z obowiązującą obecnie klasyfikacją węzłów chłonnych regionu głowy i szyi (według Robbins’a) granicę pomiędzy grupą IIA i IIB stanowi:
  1. nerw dodatkowy.
  2. brzusiec tylny mięśnia dwubrzuścowego.
  3. tętnica szyjna wewnętrzna.
  4. ...
  5. ...
Wskaż, który podtyp histopatologiczny mięsaka tkanek miękkich związany jest z największym ryzykiem obecności przerzutów w węzłach chłonnych:
  1. maziówczak złośliwy (synovial sarcoma).
  2. mięsak jasnokomórkowy (clear cell sarcoma).
  3. naczyniakomięsak (angiosarcoma).
  4. ...
  5. ...
Wskaż graniczną wartość prężności tlenu w tkankach (pO2), powyżej której nie obserwuje się już narastania efektu tlenowego (tj. wartość związaną z maksymalną promieniowrażliwością napromienianych tkanek):
  1. 3 mmHg.
  2. 10 mmHg.
  3. 30 mmHg.
  4. ...
  5. ...
U chorych na nowotwory ośrodkowego układu nerwowego wykonuje się badania uzupełniające w celu dokładnego określenia stanu czynnościowego narządów zmysłów. Jednym z takich badań jest audiometria, która jest wykonywana u chorych na:
  1. guzy okolicy siodła tureckiego.
  2. guzy kąta móżdżkowo−mostowego.
  3. rdzeniaka płodowego.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego u chorych na raka piersi nie jest:
  1. rak wieloogniskowy.
  2. przewidywany zły efekt kosmetyczny.
  3. rozległe mikrozwapnienia.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym złośliwym nowotworem jamy nosowej jest:
  1. nabłoniak węchowy (esthesioneuroblastoma).
  2. rak gruczołowo-torbielowy.
  3. rak płaskonabłonkowy.
  4. ...
  5. ...
Grej (Gy) jest jednostką:
  1. kermy.
  2. dawki pochłoniętej.
  3. dawki efektywnej.
  4. ...
  5. ...
Cez-137 stosowany w brachyterapii LDR/MDR emituje promieniowanie gamma o średniej energii:
  1. 0,11 MeV.
  2. 0,38 MeV.
  3. 0,50 MeV.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym nowotworem rozwijającym się w obrębie ucha zewnętrznego i środkowego jest:
  1. rak płaskonabłonkowy.
  2. rak gruczołowy.
  3. czerniak.
  4. ...
  5. ...
Guz Ewinga jest:
  1. mięsakiem tkanek miękkich.
  2. mięsakiem drobnokomórkowym kości.
  3. guzem olbrzymiokomórkowym kości.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące promieniowania:
  1. promieniowanie o wysokiej wartości LET charakteryzuje wyższa skuteczność biologiczna.
  2. wartość RBE jest stała dla danego promieniowania i nie zależy od rodzaju napromienianej tkanki.
  3. promieniowanie o wysokiej wartości LET charakteryzuje niska skuteczność biologiczna.
  4. ...
  5. ...
Przesłankami do stosowania radioterapii i chemioterapii w leczeniu nowotworów są:
1) przestrzenna kooperacja obu metod leczenia;
2) niezależne mechanizmy niszczenia komórek nowotworowych;
3) brak zależności efektu biologicznego zastosowania obu metod;
4) interakcje na poziomie komórkowym i molekularnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zastosowania modyfikatorów wiązek fotonowych w teleradioterapii:
  1. wpływa na kształt wiązki oraz rozkład dawki w obszarze napromienianym.
  2. wpływa na kształt wiązki bez wpływu na rozkład dawki w obszarze napromienianym.
  3. zalicza się do nich: kolimatory, bloki, kliny, kompensatory.
  4. ...
  5. ...
U chorych na grasiczaka w pooperacyjnej radioterapii stosowana jest dawka:
  1. 30-40 Gy podawana na lożę po guzie z 1,5 cm marginesem.
  2. 45-50 Gy podawana na lożę po guzie z 1,5 cm marginesem.
  3. 55-60 Gy podawana na śródpiersie z 1,5 cm marginesem.
  4. ...
  5. ...
Leczenie chorych na guza Pancoast’a w stopniu zaawansowania CT3N0M0 polega na zastosowaniu:
  1. chemioterapii i konsolidacyjnej radioterapii.
  2. równoczesnej chemio-radioterapii z następowym leczeniem operacyjnym.
  3. radioterapii z następowym leczeniem operacyjnym.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka tchawicy zastosowanie radykalnej radioterapii polega na:
  1. teleradioterapii z podaniem dawki całkowitej 65-70 Gy.
  2. brachyterapii z zastosowaniem 5 frakcji po 3-4 Gy.
  3. podaniu dawki 60 Gy przy użyciu wiązki promieniowania o wysokim LET.
  4. ...
  5. ...
Po radioterapii u chorych na raka piersi uszkodzenie splotu barkowego obserwowane jest u:
  1. < 2% chorych.
  2. 2-5% chorych.
  3. 6-10% chorych.
  4. ...
  5. ...
Optymalne postępowanie u chorych na drobnokomórkowego raka płuca w ograniczonym stadium choroby polega na:
  1. leczeniu chirurgicznym z następową radioterapią.
  2. zastosowaniu leczenia skojarzonego: chemioterapii i radioterapii oraz profilaktycznego napromieniania mózgu.
  3. wyłącznym zastosowaniu chemioterapii i profilaktycznym napromienianiu mózgu.
  4. ...
  5. ...
W radio-chemioterapii stosowanej w leczeniu chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w III stopniu zaawansowania:
  1. poprawa wyników obserwowana jest w przypadku równoczesnego stosowania obu metod kosztem znacznie wyższej toksyczności.
  2. poprawa wyników nie jest obserwowana w przypadku sekwencyjnego stosowania obu metod.
  3. radio-chemioterapia jest skutecznym sposobem postępowania niezależnie od sposobu skojarzenia obu metod leczenia.
  4. ...
  5. ...
U chorych na niezaawansowanego raka piersi po zabiegach oszczędzających w czasie uzupełniającej radioterapii podwyższenie dawki na lożę po guzie pierwotnym (tzw. „boost”) prowadzone jest przy użyciu:
  1. wiązek elektronowych o energii 12-16 MeV.
  2. brachyterapii HDR.
  3. wiązek fotonowych z wykorzystaniem technik IMRT.
  4. ...
  5. ...
Najważniejszym czynnikiem rokowniczym u chorych na raka piersi jest:
  1. wielkość guza.
  2. stan węzłów chłonnych pachowych.
  3. stopień histologicznej złośliwości.
  4. ...
  5. ...
Standardowymi wskazaniami do radioterapii chorych po radykalnej amputacji piersi są:
  1. zaawansowanie guza T3 i T4.
  2. naciek raka w marginesie chirurgicznym.
  3. cztery albo więcej węzłów pachowych z przerzutami raka.
  4. ...
  5. ...
W radioterapii chorych na niezaawansowanego raka piersi po zachowawczej operacji, energia wiązki elektronowej stosowanej do podwyższenia dawki na zmniejszony obszar po napromienianiu całej piersi powinna wynosić:
  1. 6 MeV.
  2. 10 MeV.
  3. 14 MeV.
  4. ...
  5. ...
Przyspieszone częściowe napromienianie piersi (APBI - accelerated partial breast irradiation) polega na:
  1. śródoperacyjnym napromienianiu loży po wyciętym guzie elektronami albo kilowoltowym promieniowaniem rentgenowskim.
  2. śródtkankowej brachyterapii.
  3. umieszczeniu źródła promieniowania w baloniku założonym podczas operacji do loży po usuniętym guzie.
  4. ...
  5. ...
Jak często rak stercza rozwija się wieloogniskowo?
  1. w około 10% przypadków.
  2. w około 50% przypadków.
  3. w około 80% przypadków.
  4. ...
  5. ...
W brachyterapii o niskiej mocy dawki (LDR) raka stercza stosuje się następujące źródła promieniowania:
  1. jod 125.
  2. pallad 103.
  3. kobalt 60.
  4. ...
  5. ...
Samodzielna brachyterapia raka stercza jest metodą zalecaną u następujących chorych na raka stercza:
  1. guz T1c-T2a, Gleason < 7, PSA ≤ 10 ng/ml.
  2. guz T3, Gleason < 8, PSA ≤ 20 ng/ml.
  3. guz T2b-T3a, Gleason < 9, PSA ≤ 30 ng/ml.
  4. ...
  5. ...
Rzadko występującym poważnym powikłaniem w toku radioterapii raka stercza jest zatrzymanie moczu. Jak należy w takiej sytuacji postępować?
  1. podać leki rozkurczowe.
  2. zastosować leczenie przeciwzapalne.
  3. założyć cewnik do pęcherza przez cewkę moczową.
  4. ...
  5. ...
Wzór liniowo-kwadratowy (LQ): E = n(αd + βd2) stosuje się w celu porównania efektu promieniowania różnymi sposobami frakcjonowania dawki. Co oznacza współczynnik α w tym wzorze?
  1. liniową (proporcjonalną) zależność efektu (śmierć komórek) od dawki.
  2. kwadratową zależność (dwukrotnie wyższa dawka zabija 4 razy więcej komórek).
  3. liniową zdolność do naprawy uszkodzeń subletalnych.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu napromienianiem których nowotworów była stosowana technika „wędrujących pasków” (moving strips)?
  1. rak szyjki macicy.
  2. rak trzonu macicy.
  3. rak jajnika.
  4. ...
  5. ...
Leczeniem z wyboru chorych na raka pochwy o zaawansowaniu w stopniu II-IVA według klasyfikacji FIGO jest:
  1. napromienianie (brachyterapia + teleradioterapia) +/- chemioterapia.
  2. napromienianie + hormonoterapia.
  3. wyłącznie chemioterapia.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących klasycznej brachyterapii ginekologicznej jest fałszywe?
1) punkt A jest punktem referencyjnym i odpowiada anatomicznie skrzyżowaniu tętnicy macicznej z moczowodem;
2) punkt A jest punktem referencyjnym leżącym w płaszczyźnie czołowej ciała i umiejscowiony jest 2 cm do boku od kanału szyjki macicy i 2 cm powyżej ujścia zewnętrznego;
3) punkt B jest punktem referencyjnym i dawka całkowita w nim wynosi ok. 30% dawki w punkcie A;
4) punkt B jest punktem referencyjnym i dawka całkowita w nim wynosi ok. 60% dawki w punkcie A;
5) punkt B jest punktem referencyjnym i odpowiada anatomicznie położeniu węzłów chłonnych przedkrzyżowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,4.
  3. 1,2.
  4. ...
  5. ...
W brachyterapii ginekologicznej klasyczne punkty A i B odpowiadają anatomicznemu położeniu:
  1. A - skrzyżowaniu tętnicy macicznej z moczowodem, B - węzłów chłonnych zasłonowych.
  2. A - węzłów chłonnych zasłonowych, B - skrzyżowaniu tętnicy macicznej z moczowodem.
  3. A - węzłów chłonnych biodrowych wspólnych, B - węzłów chłonnych pachwinowych.
  4. ...
  5. ...
Technika modulacji intensywności dawki (IMRT) umożliwia jeszcze bardziej konformalne planowanie leczenia niż stosowane dotychczas techniki 3D, również u chorych na nowotwory ginekologiczne. Ma jednak też pewne wady. Są nimi:
1) większa objętość zdrowych tkanek otrzymuje niskie dawki;
2) całe ciało otrzymuje większą dawkę całkowitą;
3) długi czas planowania leczenia;
4) długi czas trwania seansu terapeutycznego;
5) brak odległych wyników leczenia i powikłań techniką IMRT.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
W których nowotworach jajnika (w ich postaci złośliwej) można zastosować radioterapię pooperacyjną jako alternatywę do chemioterapii:
1) androblastoma (Sertoli-Leydig cell tumor; jądrzak);
2) granulosa cell tumor (ziarniszczak);
3) cystadenocarcinoma (torbielakogruczolakorak);
4) dysgerminoma (rozrodczak);
5) carcinoma embryonale (rak zarodkowy).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 3,4.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
Pooperacyjna radioterapia u chorych na raka szyjki macicy jest wskazana w następujących sytuacjach:
1) wycięcia mniej niż 10 węzłów chłonnych miednicy bez przerzutów;
2) stwierdzenia w badaniu mikroskopowym przerzutów do węzłów chłonnych miednicy;
3) obecności przerzutów do węzłów chłonnych okołoaortalnych;
4) obecności przerzutów do sieci;
5) obecności komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,4.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Na teren PTV (Planning Target Volume) w teleradioterapii raka szyjki macicy podaje się standardowo dawki fizyczne w Gy wynoszące:
  1. do 35 Gy.
  2. do 40 Gy.
  3. 40-50 Gy.
  4. ...
  5. ...
W celu obliczania dawek równoważnych biologicznie (BED) w modelu liniowo-kwadratowym (LQ) stosuje się wzór: BED = D [1 + (d/α/β)]. Co oznacza w tym wzorze współczynnik α/β?
  1. wrażliwość komórek nowotworowych na zmianę dawki frakcyjnej lub mocy dawki.
  2. stopień promienioczułości komórek nowotworowych.
  3. stopień promienioczułości komórek zdrowych.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIB zaawansowania wg klasyfikacji FIGO leczeniem z wyboru jest:
  1. radykalna histerektomia i chemioterapia.
  2. radykalna histerektomia i radioterapia.
  3. radioterapia.
  4. ...
  5. ...
Które chore na raka szyjki macicy kwalifikują się do stopnia IIIB zaawansowania klinicznego wg klasyfikacji FIGO?
  1. z nowotworem naciekającym przymacicza i odbytnicę.
  2. z nowotworem naciekającym pochwę.
  3. z nowotworem tarczy części pochwowej o średnicy powyżej 4 cm.
  4. ...
  5. ...
Wskaż czynniki mające wpływ na zastosowanie do pooperacyjnej radioterapii chorych na raka trzonu macicy:
  1. typ jasnokomórkowy i obecność komórek nowotworowych w popłuczynach z jamy otrzewnowej.
  2. typ histologiczny i głębokość naciekania mięśnia macicy.
  3. głębokość naciekania mięśniówki i stopień zróżnicowania (grading) raka.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij