Chirurgia ogólna Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W zespole Peutza-Jeghersa może dojść do rozwoju następujących nowotworów złośliwych:
1) raka jelita grubego; 2) raka piersi; 3) raka żołądka; 4) raka trzustki; 5) raka nerki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Złamanie podstawy czaszki można podejrzewać, gdy stwierdza się: |
|
| Leczeniem z wyboru w przypadku objawowego krwiaka nadtwardówkowego jest: |
|
| Choremu po urazie głowy, który otwiera oczy i broni się celowo w reakcji na ból oraz jest splątany wg Glasgow Coma Scale należy przyznać: |
|
| Najcięższy stan chorego po urazie czaszkowo-mózgowym wg skali reaktywności Glasgow określa wynik: |
|
| Najczęstszą przyczyną pierwotnego krwawienia podpajęczynówkowego jest/są: |
|
| Objaw Battle’a spotykany w złamaniach podstawy czaszki to: |
|
| Najczęstszym powikłaniem po zabiegu pankreatoduodenektomii jest: |
|
| 60-letnia pacjentka, z utrwalonym migotaniem przedsionków w wywiadzie, podczas przyjęcia w SOR prezentuje następujące objawy: ból nadbrzusza o charakterze kolkowym (NRS 3/10) który trwa od 8h, nudności, wymioty. W badaniu fizykalnym: brzuch miękki, tkliwy w nadbrzuszu, bez objawów otrzewnowych, osłuchowo bardzo żywa perystaltyka. Badanie per rectum bez zmian. W wykonanych badaniach TK, RTG, USG bez uchwytnych patologii. Jakie badanie może okazać się pomocne do ustalenia rozpoznania? |
|
| Który z poniższych opisów najbardziej odpowiada obrazowi ropnia wewnątrzbrzusznego? |
|
|
Które z poniższych rodzajów zabiegów lub procedur z zakresu chirurgii bariatrycznej zaliczają się do grupy tzw. zabiegów restrykcyjno-malabsorbcyjnych?
1) regulowana opaska żołądkowa; 2) rękawowa resekcja żołądka; 3) balon implantowany endoskopowo; 4) wyłączenie żołądkowo-trzustkowe; 5) zespolenie omijające żołądek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z poniższych zmian wątroby jest wskazaniem do leczenia operacyjnego (resekcji miąższu wątroby)? |
|
| Który z poniższych zabiegów zaproponujesz pacjentowi u którego rozpoznano na podstawie biopsji cienkoigłowej raka wątrobowo-komórkowego (HCC) umiejscowionego w segmentach 6,7 oraz częściowo 5 wątroby? |
|
| U pacjenta zakwalifikowanego do zabiegu w trybie doraźnym z powodu niedrożności przewodu pokarmowego, śródoperacyjnie stwierdzono guz powodujący całkowitą niedrożność jelita grubego, zlokalizowany poniżej zagięcia wątrobowego okrężnicy, bez perforacji. Właściwym postepowaniem będzie: |
|
| W badaniu endoskopowym (gastroskopia), wykonanym u pacjenta przyjętego z objawami krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego, stwierdzono potencjalną przyczynę krwawienia bez cech czynnego ani niedawno przebytego krwawienia. Wg skali Forresta jest to stopień: |
|
| U pacjenta, w badaniu kolonoskopowym usunięto 3 polipy okrężnicy o średnicach: 0,5 cm, 1 cm, 1,5 cm. W badaniu histopatologicznym wszystkie opisano jako polipy gruczolakowe, cewkowe, o średnim stopniu dysplazji. Kiedy należy zaproponować pacjentowi badanie kontrolne zgodnie z wytycznymi nadzoru endoskopowego? |
|
| Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące postępowania chirurgicznego w przypadku guza chromochłonnego nadnercza: |
|
| W przypadku nowotworu podścieliskowego żołądka (gastrointestinal stromal tumor - GIST) o śr. 2 cm zlokalizowanego na krzywiźnie większej żołądka, na ścianie przedniej w środkowej części trzonu zalecanym zabiegiem jest: |
|
| Próba krzyżowa (próba zgodności) jest ważna przez okres: |
|
| Najczęstszym typem przetok wg klasyfikacji Parksa jest przetoka: |
|
| Spośród technik naprawy przepukliny w bliźnie pooperacyjnej obecnie zaleca się wykonanie plastyki typu: |
|
| Przetoki jelita cienkiego stanowią jeden z bardziej złożonych problemów klinicznych. Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące postępowania terapeutycznego: |
|
| Który ropień okołoodbytowy występuje najczęściej? |
|
| U 46-letniego chorego z zespołem bólowym w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki spowodowanego nadużywaniem alkoholu, bez widocznego w badaniach obrazowych wyraźnego poszerzenia przewodów trzustkowych w leczeniu chirurgicznym należy rozważyć wykonanie poniżej wymienionych operacji, z wyjątkiem operacji: |
|
| U 62-letniego chorego podczas przesiewowej kolonoskopii wycięto dwa uszypułowane polipy w esicy. W jednym z polipów wielkości 2 cm stwierdzono ognisko wczesnego raka. W badaniu histopatologicznym zaawansowanie raka w polipie określono jako stopień 2 wg klasyfikacji Hagitta i sm2 wg klasyfikacji japońskiej, a margines od linii koagulacji wyniósł 2 mm. Zalecanym dalszym postępowaniem u tego chorego jest: |
|
| Do czynników zwiększających ryzyko powstawania wrzodów trawiennych należą: |
|
| Na Izbę Przyjęć zgłosił się 32-letni mężczyzna z raną ciętą przedramienia długości 3 cm obejmującą skórę i tkankę podskórną, który przed czterema godzinami rozbił szybę drzwi wejściowych. Chory podaje, iż odbył wszystkie zalecane w Polsce szczepienia, a przed 7 laty z powodu rany stopy miał podawaną profilaktykę przeciwtężcową. W tej sytuacji należy: |
|
| Operacja Hartmanna z powodu przedziurawionego guza esicy z towarzyszącym kałowym zapaleniem otrzewnej jest operacją: |
|
| Mężczyzna 56-letni, z przepukliną pachwinową prawostronną w dniu jutrzejszym ma być operowany o godzinie 8.45. Chirurg kwalifikujący do zabiegu z uwagi na obfite owłosienie w miejscu operowanym zalecił choremu usunięcie owłosienia kremem depilacyjnym. Kiedy najlepiej to wykonać? |
|
|
Które badania powinno się wykonać w celu zróżnicowania pękniętej ciąży ektopowej?
1) RTG górnego odcinka przewodu pokarmowego z barytem; 2) RTG przeglądowy jamy brzusznej; 3) USG jamy brzusznej; 4) badanie morfologiczne krwi; 5) gazometria tętnicza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka 39-letnia z występującymi od około roku napadowymi bólami głowy, występującymi zwłaszcza podczas wysiłku, z towarzyszącymi nudnościami i zaczerwieniem twarzy, została skierowana przez lekarza rodzinnego do poradni endokrynologicznej. W ciągu ostatnich 3 miesięcy schudła ok. 9 kg. Obecnie chora bez dolegliwości. W ciągu ostatniego miesiąca napady pojawiły się 6 razy. W razie wzrostu ciśnienia tętniczego chora doraźnie przyjmuje captopril 25 mg pod język. Ojciec zmarł na raka prostaty, matka żyje - poza cukrzycą typu 2 bez obciążeń. W opisanym przypadku najlepszym badaniem przesiewowym, umożliwiającym zróżnicowanie przyczyny dolegliwości, będzie oznaczenie stężenia: |
|
| Najczęstsza lokalizacja main-duct IPMN (wewnątrzprzewodowy brodawkowaty nowotwór śluzotwórczy trzustki) to: |
|
| Wskazaniem do doraźnej laparotomii jest: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące operacji sp. Whipple’a w modyfikacji Traverso: |
|
| W przewlekłym zapaleniu trzustki do leczenia endoskopowego nie kwalifikuje się: |
|
| Wskaż odpowiedź, która we właściwy sposób zestawia ryzyko wystąpienia raka sutka i jajnika dla nosicieli mutacji genów BRCA: |
|
|
Bezwzględnym wskazaniem do laparotomii u osoby po urazie tępym jamy brzusznej są uwidocznione w obrazie tomografii komputerowej:
1) linijne powierzchowne pęknięcie prawego płata wątroby o długości 3 cm; 2) wolne powietrze w jamie brzusznej; 3) wynaczynienie środka cieniującego z dróg moczowych; 4) każda ilość płynu w jamie brzusznej; 5) rozkawałkowanie śledziony Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wystąpienie podwyższonej ciepłoty ciała w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji może u większości chorych zostać uznane jako norma, ponieważ jest ona objawem prawidłowej ogólnoustrojowej reakcji zapalnej i odpowiedzi organizmu na uraz jakim jest operacja. |
|
| Jaki patogen jest najczęściej izolowany z ropni wewnątrzbrzusznych? |
|
| Które zdanie nie charakteryzuje we właściwy sposób włókniakogruczolaka sutka? |
|
| Jaką objętość roztworu mleczanowego Ringera należy orientacyjnie przetoczyć w ciągu pierwszych 24 godzin po oparzeniu poszkodowanemu 48-latkowi o wzroście 180 cm i 95 kg wagi, jeżeli oparzeniu uległo 30% powierzchni jego ciała? |
|
| Jaki objaw nie jest związany z zaawansowanym rakiem trzustki? |
|
| 22-letnia pacjentka skarży się na ból w prawym dole biodrowym. Towarzyszą mu nudności i podwyższona ciepłota ciała do 38,5°C. W badaniu fizykalnym stwierdza się tkliwość w prawym dole biodrowym. Jakie rozpoznanie będzie właściwe? |
|
| Operacja bariatryczna u osób powyżej 60. roku życia jest przeciwwskazana, ponieważ nie wiąże się z istotną poprawą jakości życia. |
|
| Jakie powikłania mogą występować po usunięciu śledziony? |
|
| 36-letnia pacjentka została przyjęta do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z objawami wysokiej niedrożności przewodu pokarmowego. Jaka przyczyna niedrożności będzie najbardziej prawdopodobna? |
|
| Objawy takie jak: osłabienie, hipoglikemia, drżenia, utraty świadomości, zaburzenia widzenia, poty, zawroty głowy, zaburzenia koncentracji i pamięci, przyrost masy ciała to objawy sugerujące rozpoznanie: |
|
| Wskazaniem do bocznej sfinkterotomii jest: |
|
| Zespół Mallore’go i Weissa to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Lyncha I (hereditary non-polyposis colorectal cancer): |
|
