Medycyna rodzinna Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wczesny powrót do normalnego odżywiania u pacjenta z ostrą biegunką: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących zastosowania loperamidu w ostrej biegunce jest fałszywe? |
|
| RZS o początku w późnym wieku należy przede wszystkim różnicować z: |
|
| Które ze schorzeń stawów w starszym wieku dobrze odpowiada na leczenie sterydami? |
|
| Które stawy rąk są często zajęte przez chorobę zwyrodnieniową? |
|
|
U mężczyzny z niezastawkowym migotaniem przedsionków leczonego warfaryną kontrolny INR wynosi 5,2. Rekomendowanym postępowaniem będzie:
1) podanie witaminy K doustnie w pojedynczej dawce; 2) podanie witaminy K, odstawienie leku i powtórzenie dawki witaminy K; 3) wstrzymanie podania jednej lub dwóch dawek warfaryny; 4) zwiększenie częstości monitorowania terapii; 5) powrót do terapii od niższej dawki, kiedy tylko INR znajdzie się w zakresie terapeutycznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U których pacjentów można rozważać monitorowanie INR nawet raz na 12 tygodni w terapii przeciwkrzepliwej? |
|
|
Które zdania dotyczące nowych leków przeciwkrzepliwych są prawdziwe?
1) zmniejszają ryzyko udaru i zatorowości systemowej u pacjentów z niezastawkowym FA równie skutecznie jak warfaryna; 2) mają porównywalne ryzyko wystąpienia poważnego krwawienia jak warfaryna; 3) wymagają monitorowania i korekty dawki w przypadku krwawienia; 4) wszystkie są bezpośrednimi inhibitorami czynnika Xa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent l. 38 zgłosił się z powodu występującego od ponad trzech miesięcy bólu pleców o naprzemiennym charakterze i w okolicy pośladków. Rano odczuwa sztywność, po ćwiczeniach dolegliwości się zmniejszają. W badaniu ruchomość kręgosłupa jest prawidłowa. Jakiej najczęstszej manifestacji pozastawowej można się spodziewać u tego pacjenta? |
|
|
Narzędziami stosowanymi do badań przesiewowych służącymi do identyfikacji dorosłych pacjentów nadużywających alkoholu są:
1) kwestionariusz CAGE; 2) kwestionariusz AUDIT; 3) kwestionariusz MAST; 4) kwestionariusz SAWS; 5) skala CIWA-AR. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jak powinien być leczony pacjent, który w ostatnim roku miał 2 zaostrzenia POCHP, w ostatnim badaniu spirometrycznym FEV1 wynosił 49% i ma duszności przy szybszym marszu (mMRC 1 st) a w teście CAT 8 pkt.? |
|
| W leczeniu chlamydiowego zapalenia spojówek powinno się zastosować: |
|
|
Czynnikami ryzyka zakrzepicy żył głębokich są:
1) wiek powyżej 40. r.ż.; 2) otyłość; 3) nowotwory złośliwe; 4) ciąża; 5) niewydolność serca; 6) choroba Leśniowskiego-Crohna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym czynnikiem etiologicznym infekcyjnego zapalenia wsierdzia są: |
|
|
Czynnikami zwiększonego ryzyka złośliwości zmiany ogniskowej tarczycy są:
1) szybkie powiększanie się guzka; 2) chrypka wynikająca z porażenia nerwu krtaniowego wstecznego; 3) napromieniowanie szyi w wywiadzie; 4) dodatni wywiad rodzinny w kierunku raka tarczycy; 5) wiek powyżej 60. r.ż.; 6) mikrozwapnienia w ognisku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące krwiomoczu: |
|
| Skuteczność eradykacji H. pylori można ocenić wykonując u pacjenta test: |
|
| Czynnikiem epidemiologicznym zwiększającym prawdopodobieństwo zakażenia paciorkowcowego jako przyczyny ostrego zapalenia gardła i migdałków jest: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące skali Centora w modyfikacji McIsaaca: |
|
| Herpangina to choroba wywołana zakażeniem: |
|
| Decydujące znaczenie w rozpoznaniu ostrego zapalenia nosa i zatok przynosowych ma: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące trombofilii: |
|
| Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych statyn zwiększa się u osób: |
|
| Najskuteczniejszą metodą ograniczenia ryzyka powikłań wrzodowych, związanych ze stosowaniem ASA (kwas acetylosalicylowy) u pacjentów przyjmujących lek ze wskazań kardiologicznych jest: |
|
|
Powiększenie śledziony może wystąpić w przebiegu:
1) przewlekłej białaczki szpikowej; 2) przewlekłej białaczki limfatycznej; 3) nadpłytkowości samoistnej; 4) chłoniaka Hodgkina; 5) sferocytozy wrodzonej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Organizacją sieciową Europejskiego Oddziału Światowej Organizacji Lekarzy Rodzinnych (WONCA Europe) zrzeszającą lekarzy wiejskich jest: |
|
| Organizacja sieciowa Europejskiego Oddziału Światowej Organizacji Lekarzy Rodzinnych (WONCA Europe) zrzeszająca nauczycieli medycyny rodzinnej to: |
|
| Lekiem z wyboru w objawowym leczeniu duszności u pacjenta z zaawansowanym rakiem płuca jest: |
|
| Poproszono Cię na wizytę domową do 62-letniej pacjentki z zaawansowanym rakiem piersi, u której od kilku dni utrzymuje się silny ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Ból jest niezależny od pozycji ciała. W ciągu ostatniej doby pojawiło się osłabienie siły mięśniowej w zakresie kończyn dolnych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższych dolegliwości jest: |
|
| Najczęstsze objawy uboczne leczenia morfiną to: |
|
| Działanie antagonistyczne w stosunku do receptorów opioidowych wykazuje: |
|
| W farmakoterapii zespołu wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego należy zastosować: |
|
| Postepowaniem z wyboru w odleżynie I stopnia jest/są: |
|
| W napadach duszności z towarzyszącym lękiem i pobudzeniem, tzw. „paniką oddechową”, występujących w ostatnim okresie życia należy zastosować: |
|
| U pacjenta ze stabilnym niezbyt nasilonym bólem, któremu towarzyszy suchy męczący kaszel z wyboru należy zastosować: |
|
| U chorego z zaawansowanym rakiem płuc, z licznymi przerzutami do kości wystąpił wielomocz prowadzący do odwodnienia. Kontakt słowno-logiczny jest utrudniony. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższego stanu jest/są: |
|
| Poproszono Cię na wizytę domową do 56-letniego pacjenta z zaawansowanym rakiem płuc. Pacjent jest wyniszczony, z powodu bólu od kilku dni pozostaje w łóżku. Poprzedniej doby wystąpił silny ból łydki. Badaniem fizykalnym stwierdza się obrzęk, zwiększone ucieplenie oraz tkliwość miejscową łydki prawej. Pacjent otrzymuje morfinę o kontrolowanym uwalnianiu oraz octan megestrolu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższego stanu jest: |
|
| Jakie postępowanie należy zastosować u pacjenta z bólem nowotworowym, u którego w trakcie leczenia morfiną podawaną drogą doustną wystąpiły intensywne wymioty? |
|
| Bóle w klatce piersiowej u 58-letniego chorego z zaawansowanym rakiem płuc mogą mieć związek z: |
|
| Do silnych opoidów nie należy: |
|
| Podstawowym lekiem stosowanym w leczeniu kacheksji jest/są: |
|
| W terapii dwulekowej nadciśnienia tętniczego przeciwwskazane jest połączenie następujących leków przeciwnadciśnieniowych: |
|
| U 40-letniego mężczyzny z przewlekłym kaszlem, dusznością wysiłkową i świszczącym oddechem stwierdzono, że wskaźnik FEV1/FVC po podaniu salbutamolu jest mniejszy niż 0,7. Pozwala to z dużym prawdopodobieństwem podejrzewać: |
|
| Ryzyko miopatii u pacjentów leczonych statynami nie wzrasta u osób: |
|
| Preferowaną metodą leczenia astmy na stopniu 2 (wg GINA 2010) jest: |
|
