Pediatria Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem za strony matki do karmienia piersią- przy dobrym stanie dziecka jest: |
|
| Najbardziej patognomoniczną cechą krwinki czerwonej w niedokrwistości z niedoboru żelaza jest: |
|
|
W małopłytkowości stwierdza się:
|
|
| Zatrucie pracetamolem-postepowanie (ww): a) plukanie zoladka jesli nie ma przeciwwskazan b) sprowokowanie wymiotow do 1h od zatrucia c)podanie N-acetylocysteiny d) podanie wegla aktywowanego |
|
| Dawka zalecanych kwasów omega-3 dla dzieci do 3 rż: a) 100mg b) 150-200mg c) 500mg d)1000mg....i jeszcze jakieś inne dawki ( prawidłowa odp:150-200mg) |
|
| Pacjent z celiakią : co może jeść: była pszenica, żyto, ryż , kukurydza i coś jeszcze...ale oczywiste to było |
|
| Klasyka pytanie- najczęstsza wada serca dziecka z zespołem Downa: były wymienione różne wady, ale prawidłowa odp- AVSD |
|
| Próba Branda z nitroprusydkiem sodu - nie pamiętam wszystkich odp.,ale chodziło o dgn cystynurii. |
|
| guz Ewinga: pytane w stylu prawda/fałsz ( e związkiem lub bez)- I część że może sugerować stan zapalny ( podwyższone wskaźniki stanu zap.itp) a II cz.że może sugerować torbiel kostną... generalnie zakręcone ( niejednoznaczne) |
|
| Opis badania płynu mózgowo-rdzeniowego- glukoza w normie, białko nieznacznie podwyzszone, pleocytoza 500, kwas mlekowy w/n. Odp- bakteryjne, gruźlicze, wirusowe, grzybicze... ( chodziło o wirusowe) |
|
| Pytanie porażka- łacińskie nazwy Borelii- trzeba było wybrać chorobotwórcze dla człowieka: było 5 - pamiętam 3 te właściwe: Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. |
|
| Pytanie o przyczyny polidypsji i poliurii- co powoduje, i miź wielu odp. ( generalnei moim skromnym zdaniem prawidłowej odp.nie było- pomyłka była w niedoczynności przytarczyc ( poiwnna byc nadczynnosc) , poza tym prawidłowe to: hiperglikemia, Hiperkalcemia, hipokaliemia, hipotyreoza |
|
| Pytanie też do zakwestionowania (ale i tak nie uznali)- kiedy zarasta ciemie przednie : były 2 prawidłowe odp. ( a kazali wybrać jedna); 12-18msc i 10-12msc ( oba przedziały czasowe przeciez są normą, w pyt. nie było podane iż chodzi o max czas) |
|
| Dziecko blado-żółte, powiększona śledziona i wątroba, jezyk bolesny, objawy neurologiczne, anemia z podwyzszonym MCV- odp.były-wszystkie typy anemii ( chodziło o niedobór wit B12 i kw.foliowego) |
|
| Insulinoterapia pompą insulinową- generalnie odp. sporo, nie pamiętam ich,ale zamotane strasznie, wg. wielu również brak prawidłowej odp ( nie uznali zakwestionowania) |
|
| Wartość hipoglikemii: było sporo różnych wartości : 70, 45 ( bez związku z wiekiem i ze związkiem)...i coś jeszcze |
|
| Co nie jest wadą serca z przewodozależnym przepływem systemowym: HLHS, przerwanie łuku aorty, atrezja zast.trójdzielnej i coś jeszcze |
|
| Lek który daje przewlekły kaszel- nie pamiętam wszystkich,ale chodziło o ACE |
|
| wskazania do dializoterapii |
|
| różnicowanie ostrej niewydolności nerek przednerkowej i nerkowej |
|
| Co nie jest typowe w Kawasaki: gorączka, trombocytopenia, zap.stawów, zmiany skórne, i coś jeszcze... |
|
| Klasyczny opis pacjenta z Hirsprungiem |
|
| Klasyczny opis pacjenta z pylorostenozą ( objaw oliwki itp) |
|
| Pyt o wrodzoną Toxoplazmozę - do wskazania odp. błędna , błędem było że zakaźność maleje wraz z czasem ciaży |
|
| Pyt o NEC- co predysponuje ( albo co nie- nie pamietam) |
|
| Pyt o udar żylny aseptyczny ( do wyboru mnóstwo przyczyn) |
|
| Def nadciśnienienia I stopnia |
|
| Opis pacjentki z MIZS |
|
|
W Europie ostra biegunka ma łagodny przebieg u większości dzieci, jest jednak przyczyną częstych hospitalizacji. Podstawą leczenia jest nawadnianie doustne płynami o zmniejszonej osmolalności lub dożylne oraz właściwe żywienie, które należy wdrożyć w 4-6 godzinie nawadniania. Wskaż prawidłowe zalecenia:
1) przerwij karmienie piersią; 2) kontynuuj karmienie piersią; 3) u dzieci karmionych sztucznie - wprowadź specjalistyczną mieszankę; 4) stosuj zwykłe mleko modyfikowane, zawierające laktozę; 5) zastosuj leki przeciwwymiotne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniami do hospitalizacji dzieci z ostrą biegunką nie są:
1) apatia, senność patologiczna; 2) żółciowe wymioty; 3) niepowodzenie leczenia doustnymi płynami nawadniającymi; 4) odwodnienie 3% masy ciała; 5) wstrząs. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Co nie należy do najczęstszych przyczyn krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego u noworodków? |
|
|
Które warunki spełniają kryterium dyspepsji czynnościowej?
1) dolegliwości występują co najmniej raz w tygodniu przez przynamniej 3 miesiące; 2) ciągłe lub nawracające bóle, względnie dyskomfort, o największym nasileniu w dolnej części brzucha (poniżej pępka); 3) nie ma cech stanu zapalnego, nieprawidłowości anatomicznych, metabolicznych lub procesów nowotworowych, które mogłyby tłumaczyć dolegliwości; 4) dolegliwości nie wykazują związku z wypróżnieniami ani zmianą wyglądu stolców. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do pediatry zgłasza się matka z 4-miesięcznym synkiem. Kobietę niepokoją trwające od 7 dni wymioty, utrata łaknienia oraz zaparcia stolca naprzemiennie z biegunkami u syna. Dziecko jest niespokojne, w badaniu palpacyjnym brzuch napięty, bolesny, pętle jelit rozdęte. W badaniu per rectum lekarz stwierdza pustą bańkę odbytnicy. Po badaniu wytrysnęła duża ilość mas kałowych oraz gazów. Na podstawie powyższych objawów najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Wymioty poposiłkowe u niemowlęcia poniżej 4 m.ż. są objawem wymagającym wykluczenia w pierwszej kolejności: |
|
| U dziecka, u którego na podstawie objawów klinicznych wysunięto podejrzenie mukowiscydozy wykonano badanie genetyczne polegające na oznaczeniu siedmiu najczęściej występujących mutacji genu CFTR. W jednym allelu potwierdzono obecność mutacji delta F 508, w drugim allelu nie zidentyfikowano żadnej z oznaczanych mutacji. Wynik ten pozwala na następujące stwierdzenie: |
|
|
U dziecka z potwierdzoną celiakią należy na stałe i w całości wykluczyć z diety produkty żywnościowe zawierające:
1) pszenicę; 2) żyto; 3) kukurydzę; 4) jęczmień; 5) ryż. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczeniem pierwszego rzutu w ostrym toczniu układowym u dzieci jest stosowanie: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące regurgitacje niemowlęce (wg III Kryteriów Rzymskich): |
|
|
Wskaż objawy spoza układu pokarmowego charakterystyczne dla choroby refluksowej u dzieci:
1) uszkodzenie szkliwa zębów; 2) schorzenia otolaryngologiczne; 3) obturacyjne zapalenia oskrzeli; 4) zespół Carpentera; 5) zespół Sandifera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do pediatry zgłasza się 12-letnia dziewczynka z trwającymi od 2 tygodni zwyżkami temperatury do 37,8 st.C, zaczerwienieniem lewej gałki ocznej, łzawieniem, bólem symetrycznych stawów kolanowych, skokowych i nadgarstków, znaczną sztywnością poranną i osłabieniem siły mięśniowej. W badaniu przedmiotowym skóra nad bolącymi stawami nadmiernie ucieplona, blada. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Do objawów tocznia układowego nie należy: |
|
| 2-letnia dziewczynka od kilku tygodni utyka na lewą kończynę dolną. Badanie przedmiotowe wykazało obrzęk lewego stawu kolanowego z obecnością płynu, a w badaniach laboratoryjnych stwierdzono niewielki wzrost OB, obecność przeciwciał przeciwjądrowych w niskim mianie, czynnik reumatoidalny nieobecny. Dodatkowo okulista rozpoznał zapalenie błony naczyniowej prawego oka. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u dziecka jest: |
|
| 4-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu obrzęków łokci, kolan i stóp oraz plamistej wysypki ww. okolic i na pośladkach. Podstawowe badania laboratoryjne nie wykazały odchyleń od stanu prawidłowego. Następnego dnia dziecko zaczęło uskarżać się na bóle brzucha. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Ze względu na rokowanie najcięższym przebiegiem tocznia noworodkowego cechuje się postać: |
|
| Do najczęstszych patogenów odpowiadających za reaktywne zapalenie stawów należą: |
|
| Rzut gorączki reumatycznej z zajęciem serca należy początkowo leczyć: |
|
| W przypadku wystąpienia u dziecka rumienia guzowatego należy podejrzewać: |
|
| Do charakterystycznych objawów zapalenia skórno-mięśniowego należą niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Poza leczeniem niefarmakologicznym, lekiem z wyboru w leczeniu nadciśnienia pierwotnego w pediatrii są: |
|
| Charakterystyczne dla zespołu Barttera są: |
|
