Psychiatria dzieci i młodzieży Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zaburzenia zachowania u dzieci i młodzieży: |
|
| Chłopiec 14 lat, konsultowany w związku z odmową chodzenia do szkoły. Bardzo dobry uczeń, "chłodny". Brak kolegów, długie godziny słucha w domu jednego rodzaju muzyki elektronicznej. Ostatnio nie chce rozmawiać na inne tematy. Diagnoza: |
|
| Skuteczność farmakoterapii u dzieci i młodzieży jest: |
|
| Hiperwentylacja (HV) jest jedną z metod prowokacji stosowanych podczas rutynowych badań eeg. W którym z niżej wymienionych zespołów padaczkowych/padaczek jest najbardziej przydatna tzn. podczas jej wykonywania można zarejestrować napady lub bardzo typowe zmiany w eeg dla tej padaczki (tak jak to widać na dołączonym fragmencie badania eeg): |
|
|
Objawy niezdarności ruchowej mogą utrzymywać się przez całe życie. Stopień sprawności motorycznej w rozwoju dziecka ma wpływ na pozycję w grupie rówieśniczej i własną ocenę. Do najczęściej współwystępujących zaburzeń należą:
1) zaburzenia w kontaktach społecznych; 2) zaburzenia emocjonalne; 3) zaburzenia rozwoju mowy; 4) zaburzenia odżywiania; 5) zaburzenia rozwoju umiejętności szkolnych; 6) mózgowe porażenie dziecięce; 7) zaburzenia zachowania; 8) zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne; 9) dystrofia mięśniowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do zanieczyszczania się kałem może dochodzić w różny sposób. W związku z tym w diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę:
1) chorobę Hirschsprunga; 2) rozszczep kręgosłupa; 3) urazy odbytu; 4) stany po infekcjach przewodu pokarmowego; 5) zaburzenia odżywiania; 6) zaburzenie lęku separacyjnego; 7) autyzm dziecięcy; 8) poziom rozwoju umysłowego dziecka; 9) zaburzenia endokrynne; 10) zaparcia powodujące zablokowanie oddawania stolca i wywołujące „przepełnienie”; 11) zespół złego wchłaniania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ocena ekspresji seksualnej dzieci wymaga: |
|
| Chłopiec lat 10 wycofuje się przy próbach pokonywania trudności, nawet gdy stawiane są mu wymagania stosowne do wieku i jego możliwości. Zdarza się, że w takich sytuacjach reaguje złością i krzykiem oskarżając rodziców, że jego porażkę oni spowodowali. Podobnie dzieje się, jeśli wydarzenia przebiegają niezgodnie z oczekiwaniami chłopca. Raz nawet uciekł z domu, gdy rodzice nie pozwolili wyjść do kolegi. Kilka razy ukradł ze sklepu batoniki i zabawki. Pragnie być postrzegany jako bardzo dobry uczeń i czasami osiąga bardzo dobre wyniki w nauce. Szybko nawiązuje kontakty z rówieśnikami i początkowo jest dla nich atrakcyjnym kompanem, ale często rozmyślnie robi rzeczy, które budzą gniew nie tylko dorosłych, ale również rówieśników. Czasami wszczyna bójki i potrafi pobić mocno kolegów. Okresowo ma problemy z zasypianiem, epizody moczenia nocnego i zanieczyszczania się kałem. Od kilku tygodni jest smutny i zmęczony, ma gorszy apetyt, budzi się nad ranem i nie może zasnąć. Martwi się o rodzinę, chociaż nie ma obiektywnych powodów. Opisane objawy spełniają aktualnie kryteria: |
|
| Seksualizacja (nadmiarowość i nieadekwatna dla wieku forma) zachowań dziecka w okresie przedszkolnym jest: |
|
| Wspólne grupowe praktyki seksualne chłopców we wczesnej fazie dorastania (oglądanie w grupie genitaliów, porównywanie ich, wspólna masturbacja): |
|
| Wykorzystanie seksualne dziecka dotyczy, zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem karnym: |
|
| Jednym z warunków rozpoczęcia procesu pokwitania u dziewcząt i jego prawidłowego przebiegu jest osiągnięcie przez dziewczynki: |
|
| Częstotliwość występowania specyficznych trudności szkolnych u dzieci w wieku szkolnym wynosi: |
|
| W leczeniu schizofrenii przyjmuje się, że pacjent jest lekooporny w przypadku gdy: |
|
|
Wczesny początek choroby afektywnej dwubiegunowej:
1) występuje, gdy objawy choroby pojawiły się poniżej 25. roku życia; 2) występuje, gdy objawy pojawiły się w wieku przed pokwitaniem; 3) występuje, gdy objawy pojawiły się pomiędzy 13. a 19. rokiem życia; 4) występuje u 1-2% chorych; 5) 37-66% chorych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do leków normotymicznych II generacji nie należy: |
|
| Metaanaliza badań nad bliźniętami monozygotycznymi wskazuje, że współczynnik odziedziczalności w ADHD wynosi ok.: |
|
| Stan pomroczny związany ze spożywaniem alkoholu występuje w przebiegu: |
|
| Objawy stwierdzane u dzieci wskazujące na zakażenie HIV w okresie prenatalnym to: |
|
| Dysfazja recepcyjna to zaburzenie: |
|
| Badania, w których poszukuje się wariantów genetycznych występujących częściej u osób chorych niż w grupie kontrolnej osób zdrowych nazywane są: |
|
| Współczesne klasyfikacje psychiatryczne można scharakteryzować jako: |
|
| Pod koniec 3. roku życia dziecko używa zwykle około: |
|
| Do charakterystycznych cech depresji w wieku dziecięco-młodzieżowym zalicza się m.in.: |
|
| Określenia takie jak mutacja dynamiczna, antycypacja, pełna metylacja, dysmorfia, występowanie 2-krotnie częściej u chłopców dotyczą: |
|
| Pojęcia takie jak stopniowa ekspozycja, relaksacja i kojarzenie wiążą się z metodą terapii behawioralnej określaną jako: |
|
| Psychologiczna skala do oceny rozwoju psychoruchowego niemowląt i małych dzieci w okresie od 1. m. życia do 3. roku życia to skala: |
|
| Postawa rodzicielska, którą charakteryzuje traktowanie dziecka w sposób przesadnie opiekuńczy, nadmiernie pobłażliwy, powodujący brak samodzielnego wysiłku, pracy i odpowiedzialności u dziecka to postawa: |
|
| Dojrzałość szkolna obejmuje: |
|
| Efektywne porozumienie i wiążąca się z nim współpraca w przypadku chorego dziecka zależy od komunikacji pomiędzy: |
|
| W przypadku uzyskania informacji o tym, że dziecko jest wykorzystywane seksualnie: |
|
| Przemoc domowa to: |
|
| Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta z dnia 6.11.2008 stanowi: Pacjent ma prawo do zachowania w tajemnicy przez osoby wykonujące zawód medyczny, w tym udzielające mu świadczeń zdrowotnych, informacji z nim związanych, a uzyskanych w związku z wykonywaniem zawodu medycznego. Osoby wykonujące zawód medyczny są obowiązane zachować w tajemnicy informacje związane z pacjentem, w szczególności - ze stanem zdrowia pacjenta (art 13). Przepisu nie stosuje się w przypadku, gdy: |
|
| Występujące w dzieciństwie umiarkowane obawy i lęk: |
|
| Dzieci agresywne cechuje: |
|
|
W patogenezie zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego istotną rolę odgrywa układ:
1) serotoninergiczny; 2) dopaminergiczny; 3) noradrenergiczny; 4) gabaergiczny; 5) neuroendokrynny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące samobójstwa: |
|
| Psychozy alternatywne występują: |
|
| W przypadku podejrzenia krzywdzenia dziecka należy: |
|
| Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego osoby chorej psychicznie lub upośledzonej umysłowo niezdolnej do wyrażenia zgody lub stosunku do przyjęcia do szpitala psychiatrycznego i leczenia następuje za zgodą: |
|
| Wg ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, zastosowanie przymusu bezpośredniego polega na: |
|
| Który z niżej wymienionych objawów nie należy do zaburzeń toku myślenia? |
|
| Działanie normotymiczne karbamazepiny wynika przede wszystkim z jej działania na układ: |
|
| Jakie zmiany dotyczące chorób afektywnych zostały wprowadzone w DSM-5 w porównaniu z DSM-IV? |
|
| Pacjent, lat 18, po przebytym urazie mózgu zauważa, że poszczególne części twarzy są podobne u wszystkich ludzi z jego otoczenia i trudno jest mu wyróżnić jakieś cechy charakterystyczne nawet u znajomych osób. Natomiast jest w stanie nazwać i rozpoznać położenie wszystkich części swojego ciała. Jakie jest określenie na to zjawisko? |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania antagonistów receptorów opioidowych w farmakoterapii uzależnienia od alkoholu: |
|
| Klasyfikacja ICD-10 wyróżnia cztery typy zaburzeń zachowania, pozostawiając dodatkowe kategorie na zaburzenie niemieszczące się w szczegółowych klasyfikacjach. Kryteria wyróżniające te cztery kategorie to sytuacje, w których zaburzone zachowanie występuje. Należą do nich: |
|
|
Zaburzenie opozycyjno-buntownicze to rozpoznanie dla którego charakterystyczne są utrzymujące się przez co najmniej 6 miesięcy zachowania negatywistyczne, wrogie i buntownicze, a w szczególności:
1) pojawiające się częściej niż przeciętnie, co najmniej 4 z następujących: wybuchy złości, kłótnie z dorosłymi, czyny sprzeciwu i nieposłuszeństwo, rozmyślne dokuczanie innym, oskarżanie innych o niewłaściwe zachowanie, nadwrażliwość i łatwe obrażanie się, stany złości i poczucia krzywdy, mściwość; 2) pojawiające się częściej niż przeciętnie, co najmniej 4 z następujących: wybuchy złości, kłótnie jedynie z rówieśnikami, czyny sprzeciwu i nieposłuszeństwo, rozmyślne dokuczanie dzieciom i głównie zwierzętom, tolerowanie niewłaściwego zachowania u siebie i kolegów, nadwrażliwość i łatwe obrażanie się, stany złości i poczucia krzywdy, mściwość; 3) pojawiające się częściej niż przeciętnie, co najmniej 4 z następujących: poważne problemy i konflikty w rodzinie, brak poszukiwania wsparcia w otoczeniu, rozmyślne dokuczanie rówieśnikom, kradzieże w konfrontacji z ofiarą, niszczenie mienia o znacznej wartości, nadwrażliwość i łatwe obrażanie się, stany złości i poczucia krzywdy, mściwość; 4) zachowania te powodują znaczące zakłócenia funkcjonowania społecznego lub szkolnego; 5) zachowania te powodują znaczące zakłócenia funkcjonowania jedynie szkolnego; 6) zachowania te nie pojawiają się wyłącznie w przebiegu stanu psychotycznego lub zaburzenia afektywnego; 7) nie stwierdza się objawów charakterystycznych dla zaburzeń zachowania, a u osób powyżej 18. r.ż. - antyspołecznych zaburzeń osobowości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Po upływie 24h stosowania przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji, lekarz powiadamia również: |
|
| Lekarz, po osobistym badaniu osoby z zaburzeniami psychicznymi, wobec której zastosowano przymus bezpośredni w formie unieruchomienia lub izolacji pierwszorazowo na okres 4 godzin, w warunkach szpitalnych, może przedłużyć stosowanie tego przymusu, bez konsultacji z lekarzem psychiatrą na następne dwa okresy nie dłuższe, niż: |
|
