Choroby wewnętrzne Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Objawem nie należącym do kryteriów rozpoznawczych reumatoidalnego zapalenia stawów jest:
  1. ...
  2. ...
Twardzinowy przełom nerkowy - wskaż poprawne:
  1. ...
  2. ...
Które leki stosowane w leczeniu cukrzycy powodują zaburzenia żołądkowo jelitowe
a. metformina
b. leki inkretynowe
c. akarboza
d a i b
e. a i c
  1. ...
  2. ...
Pacjentkę w ciąży z przewlekłą białaczką szpikową możemy leczyć:
INFalfa
imatinib
busulfan
  1. ...
  2. ...
Jaką czynność należy wykonać w pierwszej kolejności u reanimowanego chorego, u którego podłączony defibrylator zarejestrował częstoskurcz komorowy?
  1. wykonać uderzenie pięścią w okolicę przedsercową.
  2. wstrzyknąć beta-bloker.
  3. wstrzyknąć adrenalinę.
  4. ...
  5. ...
U którego chorego ryzyko sercowo-naczyniowe jest duże?
1) chory na przewlekłą chorobą nerek z GFR < 60 ml/min/1,73 m2;
2) chory na cukrzycę typu 2;
3) chory ze stężeniem cholesterolu LDL 2,5 mmol/l (100 mg/dl);
4) chory z ciśnieniem tętniczym 155/100 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 2.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Statynę należy odstawić, jeśli aktywność aminotransferazy alaninowej (ALT) lub kinazy kreatynowej (CK) w surowicy wzrośnie co najmniej:
  1. ALT > 3-krotnie, CK > 5-krotnie.
  2. ALT > 5-krotnie, CK > 3-krotnie.
  3. ALT > 3-krotnie, CK > 3-krotnie.
  4. ...
  5. ...
U chorego po przezskórnej angioplastyce wieńcowej z powodu zawału serca należy dążyć do utrzymywania stężenia cholesterolu frakcji LDL w osoczu poniżej:
  1. 1,8 mmol/l (70 mg/dl).
  2. 2,5 mmol/l (100 mg/dl).
  3. 3,0 mmol/l (115 mg/dl).
  4. ...
  5. ...
Na zawał przedniej ściany serca wskazują typowe zmiany EKG w odprowadzeniach:

  1. V1-V4.
  2. V5 i V6.
  3. Vr4-Vr6.
  4. ...
  5. ...
U chorego, u którego z powodu świeżego zawału serca wszczepiono do tętnicy wieńcowej stent powlekany (tj. uwalniający lek zapobiegający restenozie), można w razie konieczności klinicznej skrócić czas stosowania 2 leków przeciwpłytkowych, ale nie bardziej niż:

  1. do 1 miesiąca po wszczepieniu stentu.
  2. do 3 miesięcy po wszczepieniu stentu.
  3. do 6 miesięcy po wszczepieniu stentu.
  4. ...
  5. ...
Każdy chory na cukrzycę typu 2 z nadciśnieniem tętniczym, który doznał zawału serca, powinien w celu poprawy rokowania przyjmować do końca życia (jeśli nie ma swoistych przeciwwskazań):
1) kwas acetylosalicylowy;
2) statynę;
3) inhibitor konwertazy angiotensyny albo antagonistę receptora angiotensynowego;
4) azotan;
5) trimetazydynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Pacjent z wszczepioną protezą zastawkową w pozycji mitralnej ma zostać poddany bronchoskopii z prawdopodobnym pobraniem wycinków. W celu profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia należy:
  1. podać 30-60 minut przez bronchoskopią 600 mg klindamycyny.
  2. podać 30-60 minut przez bronchoskopią 2 g amoksycyliny lub ampicyliny.
  3. podać 6 godzin przez bronchoskopią 2 g amoksycyliny lub ampicyliny.
  4. ...
  5. ...
W którym przypadku konieczne jest natychmiastowe (w pierwszej dobie) leczenie operacyjne chorego na czynne infekcyjne zapalenie wsierdzia?

  1. wstrząs kardiogenny spowodowany dużą niedomykalnością zastawki mitralnej lub aortalnej.
  2. obecności ruchomych wegetacji na zastawce lub protezie zastawkowej.
  3. utrzymywanie się zakażenia po tygodniu stosowania celowanej antybiotykoterapii.
  4. ...
  5. ...
W terapii nadciśnienia tętniczego nie zaleca się łączenia inhibitorów konwertazy angiotensyny z:
  1. diuretykami tiazydowymi/tiazydopodobnymi.
  2. blokerami kanału wapniowego.
  3. antagonistami receptora angiotensynowego.
  4. ...
  5. ...
U chorych na nadciśnienie tętnicze zaleca się obniżenie ciśnienia tętniczego rozkurczowego < 85 mmHg, jeśli współistnieje:

  1. przewlekła choroba nerek.
  2. cukrzyca.
  3. choroba wieńcowa.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące dławicy naczynioskurczowej (Prinzmetala) jest fałszywe?
  1. typowo obserwuje się obniżenie odcinków ST.
  2. występuje najczęściej miedzy godz. 24.00 a 6.00, w spoczynku.
  3. bardzo rzadko prowadzi do zawału serca.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych leków można podać dożylnie w celu przerwania miarowego częstoskurczu nadkomorowego z wąskimi zespołami QRS?
1) adenozynę;
2) amiodaron;
3) werapamil;
4) beta-bloker;
5) lidokainę.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 2,3,4.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Skala Wellsa służąca do oceny prawdopodobieństwa klinicznego ostrej zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych uwzględnia wymienione cechy kliniczne, z wyjątkiem:

  1. częstotliwości rytmu serca.
  2. niedawnego unieruchomienia w łóżku.
  3. porażenia lub niedowładu kończyny dolnej.
  4. ...
  5. ...
U chorego przyjmującego przewlekle acenokumarol wystąpiło poważne krwawienie. Stwierdzono wartość INR 8,0. W takim przypadku należy:
  1. odstawić acenokumarol.
  2. podać witaminę K dożylnie.
  3. przetoczyć koncentrat czynników protrombiny lub świeżo mrożone osocze.
  4. ...
  5. ...
U chorego z niezastawkowym migotaniem przedsionków przewlekłe leczenie przeciwkrzepliwe w celu prewencji udaru mózgu jest zalecane, jeśli liczba punktów w skali CHA2DS2-VASc u pacjenta wynosi co najmniej:

  1. 2.
  2. 3.
  3. 4.
  4. ...
  5. ...
U chorego z tętniczym nadciśnieniem płucnym wykonano ostrą próbę hemodynamiczną i uzyskano dobrą odpowiedź. Lekiem pierwszego wyboru w takim przypadku jest:
  1. bloker receptora endotelinowego.
  2. inhibitor fosfodiesterazy typu 5.
  3. bloker kanału wapniowego.
  4. ...
  5. ...
U chorego z dużym prawdopodobieństwem klinicznym zatorowości płucnej niewysokiego ryzyka, bez przeciwwskazań do leczenia przeciwkrzepliwego, należy:
  1. od razu rozpocząć leczenie przeciwkrzepliwe, po czym wykonać tomografię komputerową (TK) w celu potwierdzenia rozpoznania.
  2. od razu rozpocząć leczenie przeciwkrzepliwe, po czym wykonać oznaczenie dimeru D we krwi w celu potwierdzenia rozpoznania.
  3. poczekać z rozpoczęciem leczenia przeciwkrzepliwego na wynik TK.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie alteplazy u chorego z świeżym udarem niedokrwiennym mózgu można rozważyć, jeśli od wystąpienia objawów udaru upłynęło nie więcej niż:

  1. 1 godzina.
  2. 2 godziny.
  3. 4 godziny.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące stosowania beta-blokerów w przewlekłej niewydolności serca z dysfunkcją skurczową lewej komory jest prawdziwe?

  1. należy włączać beta-bloker do leczenia, gdy chory już przyjmuje inhibitor konwertazy angiotensyny (albo sartan) w optymalnej dawce i stan kliniczny jest stabilny.
  2. należy rozpoczynać od małej dawki i stopniowo ją zwiększać do dawki docelowej.
  3. jeśli wystąpi nasilenie objawów niewydolności serca, należy odstawić beta-bloker i już go więcej nie stosować.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące drożnego otworu owalnego (PFO) jest fałszywe?

  1. pierwszym objawem może być udar lub napad przemijającego niedokrwienia mózgu.
  2. sprzyja wystąpieniu zatorowości skrzyżowanej.
  3. wykrycie PFO stanowi wskazanie do zabiegu przezskórnego zamknięcia.
  4. ...
  5. ...
Krwioplucie należy do objawów wymienionych chorób, z wyjątkiem:
  1. niewydolności prawokomorowej.
  2. zatorowości płucnej.
  3. rozstrzeni oskrzeli.
  4. ...
  5. ...
U chorych z dużym (ciasnym) zwężeniem zastawki aortalnej wskazana jest niezwłoczna operacja wymiany zastawki:
  1. w każdym przypadku.
  2. jeśli występują omdlenia, dławica piersiowa lub niewydolność serca.
  3. jeśli frakcja wyrzutowa lewej komory wynosi < 50%.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną chrypki może być:
1) refluks żołądkowo-przełykowy;
2) niedoczynność tarczycy;
3) miastenia;
4) przewlekła kortykoterapia wziewna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,4.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Wskaźnik Tiffaneau to:

  1. FEV1.
  2. VC (lub FVC).
  3. iloraz FEV1 i VC (lub FVC).
  4. ...
  5. ...
Przyczyną zmniejszenia liczby limfocytów (limfocytopenia < 1000 µl) może być:

  1. mononukleoza zakaźna.
  2. odra.
  3. zakażenie HIV.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące doustnych preparatów żelaza:
  1. wchłaniają się głównie w żołądku.
  2. wskazaniem do ich podania jest hemochromatoza.
  3. po 2 dniach leczenia wzrasta liczba retikulocytów.
  4. ...
  5. ...
Do wziewnych leków przeciwcholinergicznych należy:
  1. ipratropium.
  2. tiotropium
  3. glikopironium
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące ostrego nieżytu nosa i zatok przynosowych jest prawdziwe?

  1. u każdego chorego powinno się wykonać RTG zatok przynosowych.
  2. jeśli wystąpi obrzęk powiek lub zaburzenie widzenia, chorego należy pilnie skierować do szpitala.
  3. jeśli objawy nie ustępują w ciągu 3 dni, należy zastosować antybiotyk.
  4. ...
  5. ...
W którym przypadku wskazane jest zastosowanie glikokortykosteroidu (GKS) wziewnego w leczeniu POChP?

  1. chory w ciągu ostatniego roku był raz hospitalizowany z powodu zaostrzenia POChP.
  2. FEV1 po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela wynosi 70%.
  3. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące stosowania teofiliny w leczeniu POChP jest prawdziwe?

  1. jest lekiem pierwszego wyboru.
  2. wykazuje silniejsze działanie rozkurczające oskrzela w porównaniu z wziewnymi beta2-mimetykami i lekami przeciwcholinergicznymi.
  3. rzadko wywołuje objawy niepożądane.
  4. ...
  5. ...
U chorego na POChP w stabilnym stanie klinicznym, u którego PaO2 w stanie czuwania zmierzone 2-krotnie w ciągu ostatnich 2 tygodni wynosiło 65 i 70 mm Hg, powinno się zastosować domowe leczenie tlenem (DLT), jeśli występują:

  1. objawy nadciśnienia płucnego.
  2. obrzęki obwodowe.
  3. czerwienica.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną niedoboru witaminy B12 nie jest:
  1. alkoholizm.
  2. przewlekłe zapalenie trzustki.
  3. stan po resekcji jelita krętego.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące stosowania glikokortykosteroidów (GKS) ogólnoustrojowo (doustnie, ew. dożylnie) w zaostrzeniach astmy jest prawdziwe?
  1. wskazane jest tylko w ciężkich zaostrzeniach.
  2. należy stosować co najmniej przez 2 tygodnie.
  3. efekty kliniczne ujawniają się 4-6 godzin po przyjęciu leku przez chorego.
  4. ...
  5. ...
U kobiety ciężarnej chorującej na astmę:
  1. ciąża może spowodować pogorszenie albo poprawę kontroli astmy.
  2. lekami preferowanymi są glikokortykosteroidy wziewne, a w razie potrzeby także doustne.
  3. zaleca się stosowanie samych beta2-mimetyków wziewnych, najlepiej długo działających.
  4. ...
  5. ...
U chorego z rozstrzeniami oskrzeli i kolonizacją Pseudomonas aeruginosa, u którego rozwinęły się objawy zapalenia oskrzeli, antybiotykiem z wyboru jest:
  1. amoksycylina z klawulanianem.
  2. cyprofloksacyna.
  3. wankomycyna.
  4. ...
  5. ...
Podstawowym badaniem diagnostycznym w rozpoznawaniu mukowiscydozy jest:
  1. RTG klatki piersiowej.
  2. spirometria.
  3. badanie stężenia jonu chlorkowego w pocie.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej u kobiet w ciąży stosuje się:
  1. hydroksymocznik.
  2. interferon α (INF α).
  3. busulfan.
  4. ...
  5. ...
U chorego na lekkie pozaszpitalne zapalenie płuc, który został przyjęty do szpitala w celu dożylnego podawania leków, zalecana antybiotykoterapia empiryczna pierwszego wyboru polega na podawaniu:

  1. amoksycyliny z klawulanianem.
  2. ampicyliny z makrolidem.
  3. lewofloksacyny.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumoniae jest prawdziwe?
  1. zwykle występują objawy zapalenia gardła i zapalenia oskrzeli.
  2. zwykle występuje duża leukocytoza.
  3. lekiem z wyboru jest amoksycylina.
  4. ...
  5. ...
W ostrym rozsianym krzepnięciu wewnątrznaczyniowym (DIC) występuje:

  1. skrócony czas krzepnięcia krwi (PT, APTT, czas trombinowy).
  2. zmniejszone stężenie produktów degradacji fibryny (Dimer D).
  3. zmniejszone stężenie fibrynogenu w osoczu.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące gruźlicy prosówkowej jest fałszywe?
  1. jest wynikiem rozsiewu prątków przez krew.
  2. przebiega z wysoką gorączką i silną dusznością.
  3. często występuje krwioplucie.
  4. ...
  5. ...
Faza wstępna leczenia większości nowych przypadków gruźlicy płuc polega na stosowaniu:
  1. 4 leków przeciwgruźliczych przez 4 miesiące.
  2. 4 leków przeciwgruźliczych przez 2 miesiące.
  3. 4 leków przeciwgruźliczych przez 1 miesiąc.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące raka płaskonabłonkowego płuca jest prawdziwe?
  1. stanowi ponad 80% przypadków pierwotnych nowotworów płuca.
  2. lokalizuje się najczęściej w dużych oskrzelach.
  3. jest słabo związany z paleniem tytoniu.
  4. ...
  5. ...
Do objawów odmy prężnej należy:
1) narastająca duszność;
2) hipotensja;
3) tachykardia;
4) sinica.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,3.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Objawem chłoniaka Hodgkina (ziarnica złośliwa) jest:
  1. nadpłytkowość.
  2. spadek aktywności LDH.
  3. najczęstsze poza układem chłonnym są zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij