Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Jesień 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Nerwy międzyżebrowe, przez które przewodzone jest czucie bólu w przypadku urazów klatki piersiowej to: |
|
| Układ naczyniowy pnia nerwowego tworzą dwa zasadnicze systemy. Jednym z nich jest układ naczyniowy: |
|
| W klasyfikacji ultrasonograficznej stawów biodrowych wg Grafa w typie Ia kąt alfa wynosi: |
|
| W klasyfikacji ultrasonograficznej stawów biodrowych wg Grafa w typie Ia kąt beta wynosi: |
|
|
Do najczęstszych powikłań śród- i pooperacyjnych endoprotezoplastyki stawu skokowo-goleniowego należą:
1) złamanie kostki przyśrodkowej; 2) zwichnięcie endoprotezy; 3) obluzowanie komponentu skokowego endoprotezy; 4) infekcje powierzchowne rany pooperacyjnej; 5) złamanie kości skokowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku podejrzenia zwichnięcia stawu ramiennego należy zawsze wykonać zdjęcie rtg:
|
|
| Niewyjaśnione dolegliwości bólowe w okolicy stawu skokowo-goleniowego u młodej, aktywnej osoby, z przebytym urazem w wywiadzie i złamaniem chrzęstno-kostnym, ograniczeniem zakresu ruchomości, obrzękiem i wysiękiem, mogą świadczyć o: |
|
|
Artropatia hemofilowa dotyczy przede wszystkim:
1) młodych mężczyzn; 2) ludzi starszych; 3) stawów rak i stóp; 4) stawu kolanowego; 5) stawu skokowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzenia prostowników palców:
1) uszkodzenie w strefie I daje obraz palca młoteczkowatego; 2) uszkodzenie w strefie III daje obraz palca butonierkowatego; 3) najskuteczniejszą metodą leczenia palca młoteczkowatego jest unieruchomienie w aparacie Stacka; 4) leczenie palca butonierkowatego polega na zszyciu pasma środkowego aparatu wyprostnego i unieruchomieniu w wyproście w stawach międzypaliczkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Klasyfikacja Paprosky’ego dotyczy: |
|
|
Podczas endoprotezoplastyki stawu biodrowego nie należy stosować dostępu operacyjnego typu MIS w przypadku:
1) otyłości pacjenta; 2) jałowej martwicy głowy kości udowej; 3) wcześniejszych zabiegów operacyjnych w tej okolicy stawu biodrowego; 4) tzw. trudnego biodra z dużym ograniczeniem ruchomości (zaawansowana koks artroza, koksartroza na tle dysplazji, pourazowa, biodro szpotawe); 5) po świeżym złamaniu szyjki kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej, u których nie jest możliwe leczenie operacyjne, należy:
|
|
| Postępowanie w skoliozach idiopatycznych o wartości kąta Cobba 25-40° u dorastających obejmuje: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące defektu Hilla-Sachsa:
1) występuje w 2/3 przypadków zwichnięć stawu ramiennego; 2) powstaje na skutek konfliktu głowy kości ramiennej z krawędzią panewki łopatki; 3) leczenie polega na wykonaniu operacji sposobem Bankarta; 4) leczenie polega na wykonaniu operacji sposobem Hithcocka; 5) obecność defektu Hilla-Sachsa jest wskazaniem do leczenia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Po uzyskaniu z punkcji stawu biodrowego u noworodka treści ropnej właściwe, wczesne postępowanie obejmuje: |
|
|
Wskaż prawidłowe konstelacje najczęściej występujących powikłań alloplastyki stawu biodrowego w wybranych dostępach operacyjnych:
1) dojście przednie - zwichnięcia; 2) dojście tylne - skostnienia okołostawowe; 3) dojście bezpośrednie boczne - uszkodzenie nerwu udowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jak należy leczyć gruźlicze zapalenie kręgosłupa u chorego z grupy A wg klasyfikacji Cierny-Mader? |
|
|
Które z wymienionych objawów radiologicznych służą rozpoznaniu młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej?
1) objaw Kleina-Trethowana (w projekcji przednio-tylnej); 2) objaw Capenera-Durbina (w projekcji przednio-tylnej); 3) objaw Lauensteina (w projekcji przednio-tylnej); 4) objaw Hilgenreinera (w projekcji osiowej); 5) objaw kąta nasadowo-szyjkowego, którego wartość wynosi 90°±5° (w projekcji osiowej). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaopatrzenie poprzecznego złamania trzonu kości udowej w połowie długości u 10-letniego dziecka metodą elastyczno-stabilnego zespolenia polega na: |
|
| Kryterium „niespecyficznym” jałowej martwicy głowy kości udowej u dorosłych nie jest: |
|
| Choroba Pannera to: |
|
| Jakie jest ryzyko postępu skrzywienia kręgosłupa u chłopca z młodzieńczą skoliozą w odcinku lędźwiowym o kącie skrzywienia 19°, z testem Rissera 3? |
|
| Do zwichnięć przednich stawu biodrowego nie należą zwichnięcia: |
|
|
Nawracające zwichnięcie rzepki od nawykowego zwichnięcia rzepki odróżnia:
|
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań przeciążeniowych szyjki kości udowej: |
|
| Podczas endoprotezoplastyki kolana ważnym krokiem jest prawidłowe osadzenie elementu udowego protezy. Ze względu na anatomię i biomechanikę stosuje się w zgięciu rotację komponentu udowego. Wskaż zdanie fałszywe: |
|
|
Które złamania stanowią przeciwwskazanie do leczenia czynnościowego?
1) złamanie rzepki z przemieszczeniem; 2) złamanie wielopoziomowe trzonu kości udowej; 3) złamanie trzonów kości przedramienia; 4) złamanie szyjki kości udowej; 5) złamania śródstawowe stawu kolanowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie struktury anatomiczne należy wyizolować w odrębnych trzech grupach, wykonując dostęp biodrowo-pachwinowy do nastawienia złożonego złamania obu kolumn miednicy?
1) powrózek nasienny, nerw biodrowo-pachwinowy; 2) mięsień biodrowo-lędźwiowy, nerw udowy, nerw skórny boczny uda; 3) mięsień biodrowo-lędźwiowy, nerw skórny boczny uda, powrózek nasienny; 4) nerw biodrowo-pachwinowy, tętnica biodrowa zewnętrzna, żyła biodrowa zewnętrzna; 5) tętnica biodrowa zewnętrzna, żyła biodrowa zewnętrzna, nerw udowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Marfana: |
|
| W różnicowaniu choroby Perthesa nie bierze się pod uwagę: |
|
|
Jakie cechy są charakterystyczne dla postaci młodzieńczej jałowej martwicy oddzielającej kostno-chrzęstnej w stawie kolanowym?
1) w powstaniu choroby znaczenie mają mikrourazy; 2) częściej występuje u płci męskiej; 3) zawsze dochodzi do wydzielenia martwaka kostnego do jamy stawu; 4) zmiana jest częstsza w kłykciu przyśrodkowym kości udowej; 5) lokalizacja najczęściej dotyczy powierzchni obciążanej kłykcia kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U starszej pacjentki (78 lat), pensjonariuszki domu opieki społecznej, skarżącej się na rozlane bóle kostne, osłabienie siły głównie proksymalnych mięśni, bez innych istotnych dolegliwości, w pierwszej kolejności należy podejrzewać: |
|
| Wskaż, co nie należy do obowiązujących, powszechnie przyjętych zasad leczenia otwartych złamań kończyn: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące uszkodzeń splotu ramiennego:
1) w dziecięcym porażeniu splotu ramiennego Erba (C5-C6) brak jest odwodzenia i rotacji zewnętrznej barku oraz brak zgięcia stawu łokciowego; 2) dodatkowe uszkodzenie pnia C7 (przy współistniejącym uszkodzeniu pni C5-C6) skutkuje dodatkowym brakiem zginania palców ręki; 3) samoistny pomyślny powrót czynności w grupie uszkodzeń Erba występuje w 20% przypadków; 4) izolowane porażenie Klumpkego (C8-Th1) występuje stosunkowo rzadko; 5) najwięcej uszkodzeń splotu ramiennego dotyczy pnia górnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podczas planowania zabiegu miejscowego podania glikokortykosteroidów, ze względu na możliwość wystąpienia powikłań, należy uwzględnić:
1) współwystępowanie cukrzycy; 2) współwystępowanie nadciśnienia tętniczego; 3) przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych; 4) obecność implantów ortopedycznych u pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Po drugim etapie dwuetapowej plastyki ścięgna długiego zginacza kciuka ćwiczenia czynnego zginania rozpoczyna się: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące złamań wyrostka tylnego kości skokowej: |
|
| Do poradni ortopedycznej zgłosiła się matka z dzieckiem półtorarocznym, która ma wątpliwości związane z ustawieniem stóp dziecka podczas chodzenia. W badaniu klinicznym dziecka stwierdza się: stopy koślawe przypominające bieguny fotela bujanego, mięśnie trójgłowe łydek i ścięgna Achillesa są skrócone i przykurczone. W wykonanych zdjęciach RTG bocznych stóp zauważono pionowo w dół ustawione kości skokowe. Postępowaniem w przypadku ww. dziecka jest: |
|
|
Zabieg epifizjodezy jest przeciwwskazany w przypadku:
1) pacjentów po 16. roku życia; 2) przy skróceniach kończyny powyżej 8 cm; 3) pacjentów poniżej 6. roku życia; 4) u pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowymi stawu kolanowego; 5) u pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zmiany w wynikach badań biochemicznych w przebiegu choroby Pageta: |
|
| Istotne w leczeniu złamań Collesa jest: |
|
| Termin „mechanostat Frosta” odnosi się do faktu, że: |
|
| Przebyty świeży uraz skrętny stawu kolanowego z ujemnymi objawami balotowania rzepki, Lachmana, Pivot shift i szufladkowymi przednim oraz tylnym wraz z zachowaną stabilnością w płaszczyźnie czołowej i fizjologicznym zakresem ruchu w stawie wymaga |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) witamina D jest syntetyzowana w wątrobie i jest wydalana przez nerki; 2) wit. D jest syntetyzowana w skórze pod wpływem promieniowania słonecznego, następnie jest przetwarzana w wątrobie i nerkach; 3) niedobory wit. D u dzieci są powodowane zwiększonym zapotrzebowaniem z powodu szybkiego wzrostu kości; 4) niedobory wit. D występują w całej populacji w okresie od jesieni do wiosny; 5) niedobory wit. D należy uzupełniać po sprawdzeniu jej poziomu w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 15-letnia dziewczynka zgłosiła się z bólem biodra zlokalizowanym w lewej pachwinie. W dzieciństwie leczona była z użyciem szyny odwodzącej. Normalny zakres ruchów, z objawem FADIR i chód z minimalnym utykaniem na stronę lewą. Zaproponuj rozpoznanie i leczenie: |
|
| Pacjenci ze złamaniem bliższego końca kości udowej, którzy nadają się do zabiegu, powinni być operowani: |
|
| Po złamaniu bliższego końca kości udowej na skutek powikłań w ciągu roku umiera: |
|
| Choroba de Quervaina polega na zapaleniu i zmianach wytwórczych pochewki ścięgnistej pierwszego przedziału prostowników, który jest ograniczony m.in. przez: |
|
| Złamanie obydwu kości goleni może być leczone jedynie unieruchomieniem gipsowym bez stosowania implantów w przypadku: |
|
| 30-letni mężczyzna, pracownik fizyczny, zgłosił się do poradni ortopedycznej z powodu trwającego od około 6 miesięcy bólu nadgarstka, pojawiającego się podczas pracy i po pracy. Bez urazu nadgarstka w wywiadzie. W badaniu ból, ograniczenie ruchomości i niewielki obrzęk nadgarstka po stronie grzbietowej, bez objawów neurologicznych. W rtg nadgarstka bez istotnych odchyleń. Prawidłowym postępowaniem w tym przypadku będzie: |
|
