Alergologia Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Danazol jest szczególnie wskazany w terapii:
  1. pokrzywki autoimmunologicznej.
  2. dermografizmu.
  3. pokrzywki aspirynowej.
  4. ...
  5. ...
Obrzęk naczynioruchowy Quinckego:
  1. jest odmianą pokrzywki przewlekłej o głębszym umiejscowieniu.
  2. powstaje wyłącznie na drodze mechanizmu alergicznego.
  3. towarzyszą mu objawy zapalne.
  4. ...
  5. ...
Zjawisko skóry wiotkiej wtórnej (cutis laxa secundaria) jest następstwem:
  1. pokrzywki z zimna.
  2. pokrzywki cieplnej.
  3. dermografizmu.
  4. ...
  5. ...
Objawy „ostrego brzucha” mogą towarzyszyć:
  1. pokrzywce aspirynowej.
  2. pokrzywce typu choroby posurowiczej.
  3. pokrzywce cholinergicznej.
  4. ...
  5. ...
Czynnikami wywołującymi obrzęk naczynioruchowy mogą być:
  1. urazy.
  2. wysiłek fizyczny.
  3. stresy.
  4. ...
  5. ...
Typowe umiejscowienie obrzęku naczynioworuchowego to:
  1. powieki.
  2. wargi.
  3. narządy płciowe.
  4. ...
  5. ...
Wynikiem wrodzonego defektu inhibitora pierwszej komponenty dopełniacza, jest:
  1. pokrzywka idiopatyczna.
  2. pokrzywka cholinergiczna.
  3. rodzinny obrzęk naczynioruchowy.
  4. ...
  5. ...
Obrzęk Quinckego:
  1. występuje przede wszystkim u dzieci poniżej 3 roku życia.
  2. jest obserwowany znacznie częściej po 15 roku życia.
  3. zawsze towarzyszy mu wysiew bąbli pokrzywkowych.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym mechanizmem immunologicznym biorącym udział w indukowaniu pokrzywki, jest:
  1. mechanizm leukotrienowy.
  2. bezpośrednia degranulacja.
  3. mechanizm IgE-zależny.
  4. ...
  5. ...
Do leków przeciwwskazanych w nadwrażliwości na aspirynę, nie należy:
  1. fenylobutazon.
  2. tolmedyna.
  3. kwas triaprofenowy.
  4. ...
  5. ...
Diagnostyka pokrzywki autoimmunologicznej opiera się na:
  1. testach punktowych.
  2. teście RAST.
  3. próbie wysiłkowej.
  4. ...
  5. ...
Najmniej czułą metodą wykrywania przeciwciał jest:
  1. aglutynacja.
  2. immunoelektroforeza.
  3. immunodyfuzja radialna.
  4. ...
  5. ...
Lekiem z wyboru w ostrej pokrzywce alergicznej jest/są:
  1. steroidy.
  2. cyklosporyna A.
  3. leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji.
  4. ...
  5. ...
Wystąpienie urticaria acuta przy współistnieniu atopii w okresie niemowlęctwa:
  1. źle rokuje co do dalszego przebiegu choroby atopowej.
  2. nie ma wpływu na przebieg współistniejącej choroby atopowej.
  3. zawsze współistnieje z obrzękiem Quinckego.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym alergenem pokarmowym wywołującym pokrzywkę u dzieci jest:
  1. ryż.
  2. białko jaja kurzego.
  3. pszenica.
  4. ...
  5. ...
Zespół określany „układową anafilaksją” obejmuje:
  1. ostrą pokrzywkę alergiczną.
  2. spadek ciśnienia.
  3. zmiany związane z I mechanizmem Gella i Coombsa.
  4. ...
  5. ...
Pokrzywkę typu choroby posurowiczej charakteryzują:
  1. codzienne wysiewy bąbli.
  2. wzrost ciepłoty ciała.
  3. obrzęk naczynioruchowy.
  4. ...
  5. ...
W pokrzywce typu choroby posurowiczej mogą wystąpić:
  1. bóle stawów.
  2. białkomocz.
  3. powiększenie węzłów chłonnych.
  4. ...
  5. ...
Lekiem z wyboru w pokrzywce typu choroby posurowiczej jest/są:
  1. leki przeciwhistaminowe I generacji.
  2. leki przeciwhistaminowe II generacji.
  3. glikokortykosteroidy.
  4. ...
  5. ...
Diagnostyka pokrzywki aspirynowej opiera się na:
  1. testach skórnych.
  2. próbie prowokacji.
  3. diecie eliminacyjnej.
  4. ...
  5. ...
Pokrzywka opóźniona z ucisku:
  1. częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.
  2. częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet.
  3. występuje z jednakową częstością u obu płci.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą postacią pokrzywki fizykalnej jest:
  1. pokrzywka z zimna.
  2. pokrzywka cieplna.
  3. dermografizm.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu pokrzywki wywołanej należy stosować:
  1. inhibitory receptorów H1.
  2. inhibitory receptorów H2.
  3. glikokortykosterydy.
  4. ...
  5. ...
Czynnikami prowokującymi pokrzywki cholinergicznej są:
  1. wysiłek fizyczny.
  2. emocje psychiczne.
  3. gorące pokarmy i napoje.
  4. ...
  5. ...
Większość przypadków pokrzywki prowokowanej przez pływanie stanowi pokrzywka:
  1. wodna.
  2. cholinergiczna.
  3. z zimna.
  4. ...
  5. ...
Leki psychotropowe są szczególnie polecane w leczeniu:
  1. pokrzywki aspirynowej.
  2. pokrzywki naczyniowej.
  3. pokrzywki ostrej alergicznej.
  4. ...
  5. ...
Chory lat 20, między 13 a 17 rokiem życia uczeń szkoły piekarskiej, a następnie piekarz w małej rodzinnej piekarni. W dzieciństwie rozpoznano astmę z uczulenia na roztocza kurzu domowego - odczulany przez 5 lat. Między 10-18 rokiem życia nie miał ani duszności ani kaszlu. Obecnie od 6 miesięcy napady duszności, w dni robocze w 30-45 minut po wejściu do zakładu pracy. Właściwe wnioskowanie diagnostyczno-terapeutyczne to:
  1. astma zawodowa z uczulenia na mąkę, konieczne przerwanie kontaktu zawodowego. Leczenie farmakologiczne według stopnia ciężkości.
  2. astma niezawodowa, może kontynuować pracę w zawodzie, leczenie farmakologiczne według stopnia ciężkości choroby, możliwe odczulanie po dokonaniu diagnostyki alergologicznej.
  3. astma niezawodowa ale tzw. związana z pracą, konieczne przerwanie kontaktu zawodowego, leczenie farmakologiczne według stopnia ciężkości choroby, możliwe odczulanie po dokonaniu diagnostyki alergologicznej.
  4. ...
  5. ...
Chory lat 18 od 2 lat uczeń szkoły piekarskiej, cierpiący na alergiczny przewlekły nieżyt nosa od 9 roku życia. Od roku napady duszności pojawiają się dwa razy w tygodniu, kiedy chory odbywa zajęcia praktyczne w piekarni. Testy punktowe dodatnie z alergenami roztoczy, pyłków traw i mąki. Wybierz właściwą opcję diagnostyczno-terapeutyczną:
  1. astma zawodowa, leczenie farmakologiczne według stopnia ciężkości, kotykosteroidy donosowo.
  2. astma zawodowa, przerwanie ekspozycji zawodowej, leczenie farmakologiczne według stopnia ciężkości, kotykosteroidy donosowo, odczulanie na roztocza kurzu domowego.
  3. astma niezawodowa, leczenie farmakologiczne według stopnia ciężkości, kotykosteroidy donosowo, odczulanie na roztocza kurzu domowego.
  4. ...
  5. ...
Zawodową astmę zależną od IgE stwierdza się w nadwrażliwości na:
1) tlenek etylenu;       
2) chlorheksydynę;       
3) chloraminę B;
4) chloraminę T;
5) aldehyd glutarowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 2,3,4.
  3. 5.
  4. ...
  5. ...
Chora lat 50, laborantka w zakładach chemicznych, narażona na rozpuszczalniki organiczne, chloraminę, czwartorzędowe aminy amoniowe i chlor, skarży się na uczucie „zatkanego nosa”, świąd i kichanie, „podwójne widzenie”, bełkotliwą mowę, drętwienie mięśni twarzy i kończyn. Lekarz medycyny pracy zaobserwował u chorej w czasie pracy w laboratorium pojawienie się objawów nieżytu nosa, zeza i opadnięcie jednostronne kącika ust.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  1. myastenia gravis.
  2. nadwrażliwość na rozpuszczalniki organiczne - najprawdopodobniej na n-hexal.
  3. nadwrażliwość na czwartorzędowe aminy amoniowe.
  4. ...
  5. ...
6-merkaptobenzotiazol jest pewnym czynnikiem etiologicznym:
  1. astmy oskrzelowej IgE zależnej.
  2. astmy oskrzelowej niezależnej od IgE.
  3. uczulenia kontaktowego na gumę.
  4. ...
  5. ...
Hev b 1 (czynnik wydłużania gumy - REF) jest najczęstszym czynnikiem etiologicznym:
  1. nadwrażliwości na lateks u dzieci ze spina bifida.
  2. zawodowej nadwrażliwości na lateks.
  3. reakcji kontaktowej na gumę czarną.
  4. ...
  5. ...
Następujące stwierdzenia na temat aplikacji oligonukleotydów CpG są prawdziwe, z wyjątkiem:
  1. zawierają fragmenty niemetylowane.
  2. wzbudzają odpowiedź komórkową za pomocą receptorów TLR.
  3. aktywują sygnał komórkowy z udziałem jądrowych czynników transkrypcyjnych.
  4. ...
  5. ...
Które z podanych stwierdzeń o zjawisku transrepresji jako jednego z mechanizmów działania kortykosteroidów w komórce są prawdziwe?
1) dotyczy acetylacji i deacetylacji histonu 4;
2) odbywa się niezależnie od działania GRE;
3) prowadzi do zmniejszenia produkcji SLPI;
4) zmniejsza ekspresję receptora beta-adrenergicznego;
5) obniża produkcję białek prozapalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 2,5.
  3. 1,5.
  4. ...
  5. ...
Synergizm agonistów β-receptora i kortykosteroidów na poziomie molekularnym dotyczy w różnych komórkach następujących mechanizmów:
1) synchronizacji sygnału wewnątrzkomórkowego;
2) wzrostu ekspresji białka p21;
3) stymulacji ekspresji kinazy aktywowanej mitogenem;
4) synergistycznej stymulacji ekspresji kinazy białkowej A;
5) ułatwienia odszczepiania białka hsp od kompleksu kortykosteroid - receptor.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4,5.
  2. 1,3,4.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
60-letni chory od dzieciństwa na astmę oskrzelową, przebieg choroby odpowiada pojęciu astma umiarkowanie ciężka. W przeszłości odczulany z problematyczną skutecznością preparatem Migen HDM. Przed 30 laty po injekcji preparatu chlorocid odnotowano wstrząs. Obecnie przyjęty w ciężkim napadzie astmy. Prawidłowe postępowanie polega na podaniu:
  1. tlenu, dożylnie hydrokortizonu w jednorazowej dawce 500 mg, a następnie metyloprednizolonu doustnie, nebulizacji salbutamolu z ipratropium w sposób ciągły do przerwania duszności.
  2. tlenu, dożylnym podaniu tetrahydroftalanu prednizolonu, a następnie doustnie metylpredizolonu, nebulizacji salbutamolu z ipratropium w sposób ciągły do przerwania duszności.
  3. tlenu, dożylnym podaniu hydrokortizonu w dawce 300 mg co 4 godziny w ciągu pierwszej doby, a następnie metylprednizolonu doustnie, nebulizacji salbutamolu w dawce 2,5 mg co 20 minut do przerwania duszności z dodatkiem ipratropium.
  4. ...
  5. ...
23-letni chory na astmę od 10 lat, zgłosił się do lekarza z powodu gorączki o torze ciągłym 38ºC, bólów głowy, bólów stawów kolanowych i powłóczenia prawą stopą. Stwierdzono ciśnienie tętnicze 200/130, liczba eozynofilów we krwi 5000 m3, „koguci chód”. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  1. ziarniniak Wegnera.
  2. choroba Churga-Strauss.
  3. polyartheritis nodosa.
  4. ...
  5. ...
Które z podanych stwierdzeń o szczepieniach przeciwgrypowych jest nieprawdziwe?
  1. ciąża powyżej 14 tygodnia jest wskazaniem do szczepień.
  2. uczulenie na białko jaja kurzego jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepień.
  3. astma oskrzelowa jest jednym ze szczególnych wskazań do szczepień.
  4. ...
  5. ...
Chory na astmę oskrzelową, lat 50, przyjęty do kliniki w celu testowania nadwrażliwości na niesteroidowe leki przeciwzapalne, u którego w trzeciej dobie pobytu w szpitalu pojawiła się ciężka duszność, ropne odksztuszanie, gorączka 38ºC, FEV1 wynosiło 35% wartości należnej, a saturacja O2 86%. Wybierz prawidłowe postępowanie:
  1. ceftriakson, tlen, prednizon, nebulizacja z salbutamolu i ipratropium.
  2. amoksycyklina z kwasem klawulanowym, tlen, prednizon, nebulizacja z salbutamolu i ipratropium.
  3. amoksycyklina z kwasem klawulanowym, azytromycyna, tlen, prednizon, nebulizacja z salbutamolu i ipratropium.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe twierdzenia odnoszące się do dermografizmu:
1) świąd występuje po wysiewie bąbli pokrzywkowych;
2) w celu potwierdzenia rozpoznania wywołuje się zmiany skórne w trakcie próby z dematografometrem;
3) w leczeniu szczególnie skuteczne są małe dawki cyklosporyny A;
4) należy do częstych przewlekłych pokrzywek fizykalnych;
5) stwierdza się charakterystyczny obraz histologiczny zmian skórnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 1,2.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Dziesięcioletni chory na astmę oskrzelową, od 3 dni pogorszenie stanu ogólnego, duszność, nieliczne świsty, na zdjęciu RTG rozległe zmiany śródmiąższowe. Prawidłowe postępowanie to:
  1. hospitalizacja, tlen, nebulizacja z bronchodilatatora, amoksycyklina z kwasem klawulanowym, plwocina na badanie bakteriologiczne.
  2. hospitalizacja, tlen w zależności od gazometrii, bronchoskopia z pobraniem na badanie bakteriologiczne, amikacyna, kortykosteroidy systemowe.
  3. tlen w zależności od gazometrii, bronchoskopia z pobraniem na badanie bakteriologiczne, cefalosporyna III generacji.
  4. ...
  5. ...
Pokrzywka aspirynowa charakteryzuje się:
  1. wysiewem bąbli po spożyciu aspiryny.
  2. ustępowaniem zmian po zastosowaniu diety.
  3. współistnieniem z pokrzywką opóźnioną z ucisku.
  4. ...
  5. ...
Bodźcem mechanicznym można wywołać pokrzywkę:
1) naczyniową;  
2) barwnikową;  
3) polekową;  
4) opóźnioną z ucisku;  
5) wywołaną.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 3,4,5.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywą odpowiedź dotyczącą obrzęku naczynioruchowego:
  1. częściej występuje u kobiet.
  2. niekiedy obserwuje się fazę prodromalną.
  3. typowe umiejscowienie to powieki, wargi, n. płciowe.
  4. ...
  5. ...
Obrzęk naczynioruchowy dzielimy na:
1) sezonowy  2) wrodzony;  3) sporadyczny;  4) całoroczny;  5) nabyty.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 2,3.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
Rodzinny obrzęk naczynioruchowy:
  1. dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący.
  2. dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny.
  3. stanowi 25% ogółu obrzęków Quinckego.
  4. ...
  5. ...
Do leków najczęściej wywołujących pokrzywkę należą:
  1. antybiotyki.
  2. leki psychotropowe.
  3. inhibitory ACE.
  4. ...
  5. ...
Pacjent zgłosił się z powodu bąbli pokrzywkowych utrzymujących się w tych samych miejscach od kilku tygodni, z towarzyszącym bólem stawów, złym samopoczuciem i podwyższoną temperaturą. Najbardziej przydatnym w rozpoznaniu jest:
1) ocena stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych;
2) ocena stężenia przeciwciał przeciwjądrowych;
3) badanie histopatologiczne ze zmian skórnych;
4) ocena stężenia IgE w surowicy;
5) test z surowicą autologiczną.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 3,5.
  4. ...
  5. ...
Kortykosteroidy podawane ogólnie mają zastosowanie w leczeniu pokrzywki:
1) cholinergicznej;           
2) wywołanej;             
3) z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego;
4) głębokiej na ucisk;
5) typu choroby posurowiczej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 3,4.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
Badanie histologiczne materiału pochodzącego z biopsji oskrzeli u chorych na astmę oskrzelową uwidacznia:
  1. uszkodzenie nabłonka oddechowego.
  2. przerost mięśni gładkich.
  3. odkładanie złogów kolagenu.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij