Choroby wewnętrzne Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Najważniejszą przyczyną objawów zespołu wątrobowo-płucnego jest: |
|
| W niedrobnokomórkowym raku płuca w stopniu zaawansowania I i II leczeniem z wyboru jest: |
|
| Głównym kryterium rozpoznania zaburzeń typu restrykcyjnego jest: |
|
| W bardzo ciężkiej postaci przewlekłej obturacyjnej choroby płuc FEV1 wynosi w stosunku do wartości należnej: |
|
| Pletyzmografia służy do pomiaru: |
|
| W leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez gronkowca opornego na meticylinę (MRSA) można zastosować jeden z wymienionych antybiotyków: |
|
|
Rolnik 70 letni, nałogowy palacz z zespołem nakładania astmy i POChP zgłosił się do lekarza z powodu krwioplucia, bólów stawowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obecność palców pałeczkowatych. Które schorzenie spośród poniżej wymienionych może być przyczyną palców pałeczkowatych u tego chorego?
1) rak płuca; 2) astma; 3) rozedma; 4) włóknienie płuc; 5) rozstrzenie oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
60 letni, mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu dysfonii, stanów podgorączkowych bólów stawowych utrzymujących się od 3 tygodni. W badaniu przedmiotowym osłabienie szmeru pęcherzykowego po stronie lewej, w RTG klatki piersiowej powiększenie lewej wnęki płuc i niedodma płata górnego płuca lewego. Który z objawów świadczy o zawansowaniu procesu chorobowego, stanowiąc jednocześnie przeciwwskazanie do zabiegu operacyjnego?
1) dysfonia; 2) stany podgorączkowe; 3) bóle stawowe; 4) osłabienie szmeru pęcherzykowego; 5) niedodma płata górnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
60-letni mężczyzn zgłosił się do szpitala z powodu nagłego bólu po lewej stronie klatki piersiowej, silnej duszności i niepokoju.
W badaniu fizykalnym temperatura ciała prawidłowa, tachypnoe, tachykardia. Które z badań pozwala na wykluczenie zatorowości u tego chorego i odstąpienie od dalszych badań diagnostycznych w tym kierunku? |
|
| 60-letni mężczyzna niepalący skierowany do szpitala z powodu wystąpienia stopniowo narastającej od kilku miesięcy duszności. Wystąpiło w tym czasie obniżenie masy ciała o 10kg. Zdjęcia RTG klatki piersiowej wykonywane co roku były zawsze prawidłowe. Chory nie kaszle, nie odkrztusza, nie gorączkuje. W badaniu fizykalnym sinica, palce pałeczkowate, osłuchowo trzeszczenia u podstawy obu płuc. Wzmożenie II tonu nad tętnica płucną. W obrazie RTG widoczne są zmiany siateczkowo-guzkowe rozsiane, obustronne uniesienie przepony. PaO2 55mmHg i w spoczynku 40mmHg po wysiłku SaO2 85% w spoczynku, 80% po wysiłku oraz PaCO2 35mmHg w spoczynku 30mmHg po wysiłku. Jakie rozpoznanie nasuwa powyższy obraz kliniczny? |
|
| Która z metod postępowania przedłuża życie chorego z zaawansowanym POChP? |
|
| O którym rozpoznaniu należy pomyśleć w przypadku stwierdzenia zwiększonego stężenia kwasu hialuronowego w płynie opłucnowym? |
|
| Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne w przypadku stwierdzenia w obrazie RTG klatki piersiowej symetrycznego powiększenia wnęk płuc? |
|
| W której z wymienionych sytuacji podanie β2-mimetyku długodziałającego jest najbardziej uzasadnione? |
|
| Mężczyzna 25-letni, homoseksualista zgłasza się z powodu gorączki, kaszlu, spadku masy ciała, serologia w kierunku HIV dodatnia, w RTG klatki piersiowej zmiany śródmiąższowe. Które badanie dodatkowe należy wykonać przede wszystkim w celu ustalenia rozpoznania? |
|
| Jakie badanie należy wykonać jako pierwsze u 40-letniej kobiety u której w obrazie RTG klatki piersiowej stwierdzono liczne drobne okrągłe cienie przypominające prosówkę? |
|
| W przypadku jednoczesnego stwierdzenia pheochromocytoma, raka rdzeniastego tarczycy i pierwotnej nadczynności przytarczyc w zespole MEN 2 pierwszoplanową operacją winno być: |
|
| Który lek może wywoływać ginekomastię? |
|
| U pacjenta z nie leczoną niedoczynnością kory nadnerczy możemy spodziewać się: |
|
| Do ubocznych efektów kortykoterapii nie należy: |
|
| Najczęstszą przyczyną zespołu ektopowego ACTH jest: |
|
| Za charakterystyczne dla raka kory nadnerczy uważa się zwiększone stężenie następującego hormonu: |
|
| Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa nie pozwala ustalić rozpoznania: |
|
| Wskazaniem do paratyreoidektomii u chorego z pierwotną nadczynnością przytarczyc nie jest: |
|
| 70-letni mężczyzna doznał urazu okolicy lędźwiowej lewej (wypadek komunikacyjny), w tomografii komputerowej jamy brzusznej w lewym nadnerczu stwierdzono obecność owalnej litej masy o średnicy 3 cm. Badanie fizykalne i rutynowe badania laboratoryjne oraz rtg klatki piersiowej były prawidłowe. Jaki powinien być następny etap oceny zmian w nadnerczu? |
|
| Które stwierdzenie jest prawdziwe w odniesieniu do pierwotnego hiperaldosteronizmu? |
|
| Który z testów jest przydatny w rozpoznawaniu insulinoma? |
|
| Które ze stwierdzeń jest właściwe w odniesieniu do zespołu policystycznych jajników? |
|
| Jakie postępowanie jest właściwe na początku terapii u większości chorych z tyreotoksykozą w przebiegu podostrego zapalenia tarczycy? |
|
| U otyłej kobiety z nadciśnieniem tętniczym i upośledzoną tolerancją glukozy, bez cech wirylizacji podejrzewasz chorobę nadnerczy. Jakie badania wykonasz w warunkach ambulatoryjnych w pierwszej kolejności? |
|
| Zwiększone wydalanie wapnia z moczem może być następstwem: |
|
| Wybroczyny punktowe (petocje - petechie) są objawem? |
|
| Leczenie immunosupresyjne (immunoablacja) złożone z surowicy antytymocytarnej, cyklosporyny A oraz kortykosteroidów jest leczeniem z wyboru w: |
|
| Co jest główną przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza u kobiet w wieku menopauzalnym? |
|
| Następujące stwierdzenie jest nieprawdziwe w odniesieniu do zespołów mielodysplastycznych: |
|
| Przerwa białaczkowa to: |
|
| Ta spośród białaczek, która stosunkowo często jest wykrywana badaniem morfologii krwi wykonanym z innego powodu niż diagnostyka innych objawów białaczki to: |
|
| W rozwoju uszkodzenia nerek w przebiegu szpiczaka mnogiego główną rolę odgrywają: |
|
| W leczeniu hiperkalcemii spowodowanej przez szpiczaka nie stosuje się: |
|
| Chromosom Filadelfia to charakterystyczne zaburzenie chromosomalne: |
|
| W leczeniu przewlekłych zespołów mieloproliferacyjnych najczęściej stosuje się obecnie następujący cytostatyk: |
|
| III stopień zaawansowania chłoniaka to: |
|
| Który z wymienionych niżej chłoniaków nie należy do chłoniaków o małej złośliwości? |
|
| Schemat chemioterapii w ziarnicy złośliwej to: |
|
| Który z poniżej wymienionych nowotworów można całkowicie wyleczyć u większości chorych za pomocą samej chemioterapii? |
|
| Który lek przeciwgorączkowy i/lub przeciwzapalny można stosować u chorego na hemofilię? |
|
| Usunięcie śledziony jest standardową metodą leczniczą w: |
|
| Podstawowym lekiem (czynnikiem wzrostu) wykorzystywanym do mobilizacji komórek krwiotwórczych w celu ich pobrania i przeszczepienia jest: |
|
| Podstawowym wskazaniem do przeszczepienia allogenicznego szpiku nie jest: |
|
| Wynik badania morfologii krwi: WBC: 0,5 G/l; LYM 0,2 G/l; MID: 0,1 G/l; GRAN: 0,2 G/l; RBC: 1,88 T/l; MCV: 87 fL; PLT: 15 G/l może sugerować rozpoznanie: |
|
