Chirurgia ogólna Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Przyczyną „ostrej moszny” nie jest: |
|
| Sterylizacja gazowa tlenkiem etylenu wymaga ekspozycji, która trwa: |
|
| Wzrost bilirubiny sprzężonej, obecność bilirubiny w moczu, brak urobilinogenu w moczu i brak lub obniżenie sterkobilinogenu w kale, to zmiany charakterystyczne dla: |
|
| Chory l. 16 z pierwotną przepukliną pachwinową wielkości jaja kurzego powinien zostać zakwalifikowany do operacji: |
|
|
Chory l. 76 po dwukrotnym zawale mięśnia sercowego, po niedokrwiennym udarze mózgu, z lewostronnym niedowładem połowiczym,
z zaburzeniami połykania powodującymi postępujące wyniszczenie powinien zostać zakwalifikowany do następującego rodzaju żywienia: |
|
| W badaniu usg jamy brzusznej opisano: ogniskowe powiększenie gruczołu trzustkowego, hypoechogeniczne ognisko w głowie trzustki, silnie hyperechogeniczne centrum ogniska, ostrokonturowe, wrębiaste zarysy ogniska. Opis powyższy jest charakterystyczny dla: |
|
| Od czego głównie uzależniamy leczenie obrażeń trzustki? |
|
| Zespół Ogilvie to: |
|
| Po otwarciu jamy brzusznej podjąłeś decyzję o wykonaniu operacji Whipple`a. To oznacza, że: |
|
| W trakcie wypadku komunikacyjnego doszło do urazu wielonarzadowego, między innymi do urazu w obrębie nadbrzusza, po otwarciu jamy brzusznej chirurg podjął decyzję wykonania operacji Whipple`a co świadczy o uszkodzeniu: |
|
| Orthopedic damage control u chorego z ciężkimi obrażeniami mnogimi, w tym ze złamaniem trzonu kości udowej, polega na: |
|
| SIRS (systemic inflammatory response syndrome) rozpoznaje się w oparciu o stwierdzenie co najmniej dwóch z poniższych czterech objawów. Nie należy do nich: |
|
| Wskaż optymalną metodę postępowania u stabilnego hemodynamicznie chorego z narastającym krwiakiem zaotrzewnowym w następstwie wieloodłamowego złamania miednicy III stopnia: |
|
| Coraz powszechniejsze uznanie zyskuje zachowawcze leczenie przenikających, zwłaszcza kłutych, niskoenergetycznych, obrażeń jamy brzusznej. Wskaż, które z poniższych twierdzeń jest prawidłowe: |
|
| Za realne wskazanie do torakotomii ratunkowej (emergency thoracotomy), a więc wykonywanej jeszcze nim chory znajdzie się w sali operacyjnej, wynikające z rzeczywistych szans pacjenta na dalsze życie, obecnie uważa się: |
|
| Podstawowe objawy podmiotowe i przedmiotowe ostrego zapalenia trzustki to: |
|
| Czynnikiem etiologicznym ostrego zapalenia trzustki może być: |
|
| Objawy imitujące „ostry brzuch” mogą być spowodowane przez: |
|
| Przyczyną ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, jest najczęściej: |
|
| Interpretacja dolegliwości i badanie fizykalne u chorych po urazach brzucha, jako jedyne (bez innych badań diagnostycznych), pozwalają rozpoznać lub wykluczyć obecność obrażeń narządów wewnętrznych jamy brzusznej w: |
|
| Wskaż, które z podanych poniżej twierdzeń, dotyczących leczenia obrażeń żołądka jest fałszywe: |
|
|
W przypadku pourazowej przepukliny przeponowej:
1) przepona może ulec rozerwaniu pomimo braku rany powłok; 2. w przypadku mechanizmu zgniatającego pęka zwykle sklepienie przepony; 3) nie ma objawów zadzierzgnięcia; 4) duży worek przepuklinowy zrasta się z płucem; 5) nie występuje ostra niedrożność przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który stopień naciekania skóry według klasyfikacji Clarka oznacza naciek tkanki podskórnej w czerniaku złośliwym skóry? |
|
| W leczeniu chirurgicznym wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ze wskazań pilnych, jak i planowych, nie wolno wykonać: |
|
|
W niedrożności dwunastnicy spowodowanej kamieniem żółciowym (zespół Bouvereta) występują:
1) falowe bóle brzucha; 2) obfite wymioty; 3) powietrze w drogach żółciowych; 4) żółtaczka; 5) szybko postępująca kwasica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rzekomo obturacyjną niedrożność jelita grubego (zespół Ogilvie) można rozpoznać na podstawie:
1) badania USG; 2) przeglądowego zdjęcia RTG jamy brzusznej; 3) kontrastowego badania RTG jelita grubego; 4) kolonoskopii; 5) laparoskopii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W badaniu histopatologicznym po wycięciu płata tarczycy uzyskano wynik: pojedyncze ognisko raka brodawkowatego średnicy
8 mm. U chorego nie stwierdza się powiększenia okolicznych węzłów chłonnych ani przerzutów odległych. Drugi płat tarczycy jest prawidłowy. W takim przypadku należy: |
|
| U chorego stwierdzono obecność guza dolnego bieguna nerki, średnicy 3 cm, położonego obwodowo. Najlepszym postępowaniem w takim przypadku jest: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia trzustki (OZT): |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące przeszczepienia trzustki: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki allogennej ze zwłok jest: |
|
|
Czynnikami które mają istotny wpływ na ryzyko wznowy miejscowej oraz na przeżycie odległe w przypadkach guzów umiejscowionych w dolnej części odbytnicy są:
1) stopień zaawansowania guza T4; 2) rodzaj wykonanej operacji ( LAR v.APR); 3) operacja uznana za R1; 4) śródoperacyjna perforacja guza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Perforacji jatrogennej okrężnicy powstałej w przebiegu kolonoskopii nie można zaopatrzyć wykonując: |
|
| Wskazaniem leczenia operacyjnego w trybie pilnym u chorego z rozpoznaną chorobą Leśniowskiego-Crohna jelita cienkiego nie jest: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) jest/są fałszywe?
1) u ponad 90 % chorych zmiany są zlokalizowane w odbytnicy; 2) zmiany dotyczą całej grubości ściany jelita; 3) u 1-3% chorych na WZJG występuje pierwotne zwężające zapalenie dróg żółciowych; 4) w leczeniu farmakologicznym stosuje się cyklosporynę; 5) biegunki występujące w WZJG mają często domieszkę krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Nelsona to: |
|
|
Które z twierdzeń dotyczących raka trzustki są prawdziwe?
1) do jego powstania predysponuje palenie tytoniu; 2) spośród markerów największe znaczenie diagnostyczne mają - antygen rakowo-płodowy (CEA) i trzustkowo płodowy (pancreatic oncofetal antigen - POA); 3) w monitorowaniu stanu chorych ważne znaczenie odgrywa oznaczanie markera Ca-19-9; 4) u chorych często stwierdza się niedokrwistość megaloblastyczną; 5) gruczolakorak przewodowy najczęściej powstaje w trzonie i ogonie trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących tętniaków tętnic trzewnych są prawdziwe?
1) tętniaki tętnicy krezkowej górnej bardzo rzadko są umiejscowione w jej początkowym odcinku; 2) tętnica śledzionowa jest spośród tętnic trzewnych najczęstszym miejscem występowania tętniaków; 3) tętniaki tętnicy śledzionowej znacznie częściej występują u mężczyzn niż u kobiet; 4) stwierdzenie obecności tętniaka tętnicy wątrobowej wymaga zazwyczaj jedynie obserwacji a nie leczenia operacyjnego; 5) stwierdzenie tętniaka tętnicy śledzionowej u kobiety w ciąży stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące tętniaka zapalnego aorty są prawdziwe?
1) tętniak zapalny powstaje zwykle w wyniku zakażenia bakteriami Salmonella i gronkowcem złocistym; 2) dość często (ok. 25% chorych) tętniakowi zapalnemu towarzyszy jedno- lub obustronne wodonercze; 3) ryzyko pęknięcia tętniaka zapalnego jest bardzo niskie ponieważ jego ściana jest znacznie pogrubiała; 4) podczas operacji tętniaka zapalnego aorty należy dążyć do odreparowania przyrośniętych do jego ściany jelit i moczowodów; 5) przed operacją celowe jest cystoskopowe zakaniulowanie moczowodów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż, które twierdzenie dotyczące raka pęcherzykowego tarczycy jest prawdziwe: |
|
| Wodniak jądra jest najczęstszą wadą wrodzoną z jaką spotykają się chirurdzy pediatrzy. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe: |
|
|
Do powikłań przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego zalicza się:
1) zespół Mirizziego; 2) rak pęcherzyka żółciowego; 3) niedrożność żółciową; 4) marskość pęcherzyka; 5) zwłóknienie okołopęcherzykowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W trakcie operacji z powodu urazowego krwawienia można podwiązać w sytuacjach wyjątkowych bez konieczności późniejszych rekonstrukcji, tętnice: |
|
| Klasyfikacja według Forresta jest używana do oceny stopnia zaawansowania: |
|
| Badaniem pozwalającym na zróżnicowanie pierwotnego od wtórnego hiperaldosteronizmu jest: |
|
| Algodystrofia (zespół Sudecka) jest jednym z najniebezpieczniejszych powikłań po złamaniu dalszego końca kości promieniowej. Wczesne objawy tego zespołu to: |
|
| Krwiak podtwardówkowy o grubości nieprzekraczającej 5 mm, jest wskazaniem do: |
|
|
W podejrzeniu krwawienia do jamy otrzewnowej po tępym urazie jamy brzusznej, w badaniu USG typowo ocenia się następujące okolice, w których najczęściej gromadzi się krew
1) okolicę śledziony; 2) zachyłek wątrobowo-nerkowy; 3) zachyłek odbytniczo-pęcherzowy lub odbytniczo-maciczny; 4) torbę sieciową; 5) zachyłki okołokątnicze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Terapia zastępcza komórkami beta polega na ich transplantacji choremu na cukrzycę typu 1. Najlepsze wyniki tej terapii uzyskuje się przy: |
|
| Jednym z powikłań po przeszczepieniu nerki jest przetoka moczowa. Najczęstszą przyczyną przetoki nerkowej po przeszczepieniu nerki jest: |
|
