Diabetologia Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Które ze stwierdzeń dotyczących agonisty GLP-1 (egzenatyd) jest fałszywe?
  1. zmniejsza glikemię poposiłkową.
  2. hamuje wydzielanie glukagonu.
  3. spowalnia motorykę żołądka.
  4. ...
  5. ...
Które skojarzenia leków hipotensyjnych nie są polecane w terapii nadciśnienia tętniczego osób z cukrzycą współistniejącą z chorobą tętnic obwodowych?
  1. inhibitor ACE + Ca-bloker.
  2. beta-bloker + tiazyd.
  3. sartan + tiazyd.
  4. ...
  5. ...
Wysiłki intensywne i krótkotrwałe oraz jednorazowe mogą powodować wzrost glikemii, ponieważ dochodzi do intensywnego pobudzenia procesów glukoneogenezy.
  1. powyższe twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
  2. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe a drugie fałszywe.
  3. obydwa twierdzenia są fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Podczas treningu fizycznego dawkę insuliny krótko działającej należy redukować w zależności od jego intensywności o:
  1. 5-10%.
  2. 10-20%.
  3. 20-30%.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych objawów nie jest typowy dla zespołu stopy cukrzycowej niedokrwiennej?
  1. wskaźnik kostka-ramię <0,85.
  2. zwapnienia błony środkowej tętnic.
  3. zanik włosów na skórze stóp i podudzi.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowa molalność osocza wynosi:
  1. 240 mOsm/kg.
  2. 260 mOsm/kg.
  3. 280 mOsm/kg.
  4. ...
  5. ...
Jaki odsetek pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą wymaga skojarzonej terapii 2 lekami hipotensyjnymi celem osiągnięcia normotensji /RR<130/80mmHg/?
  1. 20%.
  2. 30%.
  3. 40%.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących terapii kwasem acetylosalicylowym /ASA/ jest błędne?
  1. powinien być stosowany w prewencji wtórnej u wszystkich dorosłych chorych cukrzycę z towarzyszącymi powikłaniami naczyniowymi.
  2. zalecana dawka u chorych na cukrzycę wynosi 75-162 mg/dobę/.
  3. powinien być stosowany w prewencji pierwotnej tylko u chorych na cukrzycę t.2.
  4. ...
  5. ...
Który z objawów nie występuje u chorego z rozpoznaną kwasicą ketonową?
  1. suchość i zaczerwienienie skóry.
  2. wzmożone napięcie gałek ocznych.
  3. osłabienie odruchów ścięgnistych.
  4. ...
  5. ...
U wszystkich chorych z ostrym zespołem wieńcowym i współistniejącym zaburzeniami gospodarki węglowodanowej należy podać insulinę dożylnie, ponieważ insulina podana podskórnie nie pozwala osiągnąć normoglikemii.
  1. pierwsze twierdzenie w powyższym zdaniu jest prawdziwe a drugie fałszywe.
  2. obydwa twierdzenia są prawdziwe, ale pozostają bez związku przyczynowego.
  3. obydwa twierdzenia są fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Redukcja masy ciała u chorych na cukrzycę wpływa korzystnie na czynniki ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego. Wskaż odpowiedź błędną:
  1. zmniejsza ciśnienie tętnicze.
  2. poprawia profil lipidowy.
  3. zmniejsza stężenie markerów w surowicy.
  4. ...
  5. ...
Chirurgia bariatryczna jest alternatywnym leczeniem pacjentów z BMI:
  1. większym od 50 kg/m2.
  2. większym od 45 kg/m2.
  3. większym od 40 kg/m2 z obecnością chorób towarzyszących.
  4. ...
  5. ...
Wymiennik białkowo-tłuszczowy (1 WBT) zawiera około:
  1. 50kcal.
  2. 100kcal.
  3. 150kcal.
  4. ...
  5. ...
Jaki poziom transaminaz w surowicy krwi jest wskazaniem do odstąpienia od terapii doustnymi lekami p/cukrzycowymi?
  1. nieznaczne przekroczenie górnej granicy normy.
  2. wzrost 2-krotny.
  3. wzrost 3-krotny.
  4. ...
  5. ...
65-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 3 lat, leczony dotychczas dietą i lekami doustnymi /SM+BG/, dobrze wyrównany metabolicznie, ma być poddany planowemu zabiegowi usunięcia wrastającego paznokcia palucha. Co zasugeruje diabetolog?
  1. hospitalizacja, utrzymać pochodne SM i BG, ale podać je choremu dopiero po wykonanym zabiegu.
  2. hospitalizacja, odstawić leki doustne, podać insulinę krótko działającą podskórnie przed zabiegiem, potem powrócić do leków doustnych.
  3. hospitalizacja, odstawić leki doustne i podać insulinę krótko działającą podskórnie oraz 5% wlew glukozy i.v. w dniu zabiegu.
  4. ...
  5. ...
System CSII u znacznego odsetka chorych z cukrzycą likwiduje „objaw brzasku”. O której godzinie pacjent powinien podać bolus insuliny Lispro aby przeciwdziałać temu zjawisku, skoro zaczyna się ono ok. 5 rano?
  1. 100.
  2. 200.
  3. 300.
  4. ...
  5. ...
Źródłem błonnika rozpuszczalnego nie są:
  1. otręby pszenne.
  2. jarzyny.
  3. płatki owsiane.
  4. ...
  5. ...
Fruktoza charakteryzuje się niskim indeksem glikemicznym i dlatego po jej spożyciu glikemia podnosi się w znacznie mniejszym stopniu w porównaniu z sacharozą lub glukozą.
  1. obydwa twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
  2. obydwa twierdzenia są prawdziwe ale nie istnieje między nimi związek przyczynowy.
  3. obydwa twierdzenia są fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Z badania DPP (Diabetes Prevention Program) wynika, że Metformina obniża względne ryzyko progresji do rozwinięcia się cukrzycy t.2 o wartość równą:
  1. 8%.
  2. 16%.
  3. 24%.
  4. ...
  5. ...
Które skojarzenie leków p/cukrzycowych jest błędne?
  1. Glibenklamid + Repaglinid.
  2. Metformina + Rosyglitazon.
  3. Gliklazyd + Metformina.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z cukrzycą przed planowaną koronarografią należy odstawić Metforminę na:
  1. 2 godz.
  2. 24 godz.
  3. 48 godz.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących Pramilintidu nie jest prawdziwe?
  1. zwalnia opróżnianie żołądka.
  2. obniża poposiłkowe stężenia glukagonu.
  3. zmniejsza wątrobowe wytwarzanie glukozy.
  4. ...
  5. ...
Kobiety z PCOS (zespół policystycznych jajników) charakteryzuje zarówno insulinooporność jak i nieprawidłowa czynność komórek beta, dlatego niezależnie od masy ciała mają zwiększone ryzyko występowania stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2.
  1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
  2. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
  3. obydwa twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
  4. ...
  5. ...
U kobiet w okresie przedmenopauzalnym leczonych przewlekle glitazonami istnieje możliwość zajścia w ciążę, ponieważ leki te mogą wystymulować owulację.
  1. obydwa twierdzenia są fałszywe.
  2. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe a drugie fałszywe.
  3. pierwsze twierdzenie jest fałszywe a drugie prawdziwe.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących glarginy nie jest prawdziwe?
  1. wstrzykuje się ją podskórnie o dowolnej porze doby ale zawsze o tej samej.
  2. zmniejsza poziom nocnych hipoglikemi.
  3. nie powoduje przyrostu masy ciała.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych niżej badań nie służy do oceny glikemii u osób chorych na cukrzycę?
  1. poziom HbA1c.
  2. poziom fruktozaminy.
  3. OGTT (oral glucose tolerance test).
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących współwystępowania chorób autoimmunologicznych z cukrzycą typu 1 jest nieprawdziwe?
  1. autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i celiakia to najczęstsze choroby współwystępujące w cukrzycy, które można wykryć oznaczając swoiste autoprzeciwciała tkankowe: TPO, ATG, Iga EmA.
  2. współwystępowanie innych chorób o podłożu autoimmunologicznym w cukrzycy powoduje ciężki przebieg cukrzycy i wczesny rozwój późnych powikłań takich jak miażdżyca czy neuropatia wegetatywna.
  3. obecność innych chorób autoimmunologicznych towarzyszących cukrzycy ma często niemy klinicznie przebieg a ich rozpoznanie jest możliwe jedynie na podstawie powtarzanych badań przesiewowych - wykazania obecności swoistych przeciwciał tkankowych.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących cukrzycy typu MODY (maturity onset diabetes of the young) jest prawdziwe?
  1. cukrzyca typu MODY jest konsekwencją rzadkich mutacji w pojedynczych genach komórek wydzielających insulinę.
  2. MODY charakteryzuje wczesny początek zachorowania (2 lub 3 dekada życia), łagodny przebieg kliniczny, występowanie w kilku kolejnych pokoleniach.
  3. dotychczas zlokalizowano szereg genów związanych z MODY tworzących odrębne formy tej cukrzycy. Są to hepetocytowe czynniki transkrypcyjne zlokalizowane w jądrze komórki B, glukokinaza stanowiąca główny enzym regulatorowy i czynnik promotora insuliny 1α. Przebieg kliniczny cukrzycy związanej z czynnikami transkrypcyjnymi różni się znacznie od postaci związanej z mutacją w glukokinazie.
  4. ...
  5. ...
Wskaż kliniczne i laboratoryjne objawy występujące w śpiączce ketonowej i nieobecne w śpiączce hipermolalnej (osmotycznej):
  1. hiperwentylacja, obecność ketozy, „luka anionowa” powyżej 25mM.
  2. hiperwentylacja, odwodnienie, obecność ketozy.
  3. hiperwentylacja, odwodnienie, „luka anionowa” powyżej 25mM.
  4. ...
  5. ...
Do programów prewencji cukrzycy typu 1 zalicza się następujące:
1) ENDIT;  2) TRIGR;  3) IDF;  4) ISPAD;  5) DPT-1.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
Według Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego (ADA) za kryteria przeprowadzenia badań przesiewowych w kierunku cukrzycy typu 2 u dzieci uważa się nadwagę oraz z poniższych czynników ryzyka:
1) cukrzycę typu 2 w wywiadzie rodzinnym u krewnych Iº lub IIº;
2) czynnik rasowy/etniczny;
3) objawy insulinooporności;
4) nieprawidłowe stężenie peptydu C w osoczu;
5) nieprawidłowe stężenie insuliny w osoczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
Według konsensusu Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej (IDF) z 2005 roku za kryteria rozpoznania zespołu metabolicznego uważa się obecność otyłości brzusznej oraz dodatkowo dwóch spośród niżej wymienionych z poniższych kryteriów:
1) glukoza na czczo ≥ 100 mg/dl (6,1 mmol/l) lub rozpoznana cukrzyca;
2) trójglicerydy: ≥ 150 mg/dl;
3) obecność insulinooporności;
4) cholesterol HDL: < 50 mg/dl dla mężczyzn i < 40 mg/dl dla kobiet;
5) ciśnienie tętnicze ≥130/85 mmHg lub rozpoznane nadciśnienie tętnicze;
6) mikroalbuminuria AER≥20µg/min lub wskaźnik albumina/kreatynina ACR > 30 mg/g.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 2,3,4,5.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Dla celów diagnostycznych (np. rozpoznanie nieprawidłowej tolerancji glukozy lub cukrzycy de novo) oznaczenie glikemii powinno być wykonywane:
  1. w pełnej krwi żylnej.
  2. w osoczu krwi żylnej.
  3. w pełnej krwi żylnej lub w osoczu krwi żylnej.
  4. ...
  5. ...
Przy oznaczeniach wykonywanych testami paskowymi obecność w dużym stężeniu kwasu askorbinowego w moczu:
  1. może fałszywie zawyżać stężenie ciał ketonowych.
  2. może fałszywie zaniżać stężenie ciał ketonowych i glukozy w moczu.
  3. nigdy nie wpływa na wynik oznaczenia stężenia ciał ketonowych w moczu.
  4. ...
  5. ...
Stosowane w środowisku diabetologicznym skróty: PTD, EASD, IDF oraz ADA oznaczają odpowiednio:
  1. Polskie Towarzystwo Diabetologów European Association for the Study of Diabetes International Diabetes Federation   American Diabetes AssociationAmerican Diabetes Association.
  2. Polskie Towarzystwo Diabetologiczne European Association for the Study of Diabetes International Diabetes Federation   American Diabetes AssociationAmerican Diabetes Association.
  3. Polskie Towarzystwo Diabetyków European Association for the Study of Diabetes International Diabetes Federation   American Diabetes AssociationAmerican Diabetological Association.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących występowania cukrzycy typu 2 u dzieci i młodzieży jest nieprawdziwe?
  1. w chwili rozpoznania cukrzycy u 80-90 % dzieci stwierdza się otyłość.
  2. u większości młodych pacjentów nie stwierdza się objawów klinicznych lub są one słabo zaznaczone.
  3. u większości pacjentów przy rozpoznaniu choroby występuje kwasica ketonowa.
  4. ...
  5. ...
Leczenie cukrzycy typu 2 u dzieci i młodzieży należy rozpocząć od:
  1. podania pochodnych sulfonylomocznika.
  2. zastosowania intensywnej insulinoterapii.
  3. podania 2 razy dziennie mieszanin insuliny typu Regular 30/ NPH 70.
  4. ...
  5. ...
Które czynniki wpływają na pogorszenie wrażliwości na insulinę u dzieci i młodzieży?
1) nadwaga i otyłość;       
2) mała aktywność fizyczna;   
3) okres dojrzewania;
4) zwiększona ilość tkanki mięśniowej;
5) choroby infekcyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,5.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Regularne badania przesiewowe w kierunku występowania zaburzeń gospodarki węglowodanowej (hiperglikemii) powinny być przeprowadzone u dzieci i młodzieży z:
1) BMI > 85 percentyla dla wieku i płci;
2) dodatnim wywiadem rodzinnym występowania cukrzycy typu 1;
3) zaburzeniami gospodarki lipidowej;
4) przyjmujących przewlekle glikokortykosteroidy;
5) nadciśnieniem tętniczym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,5.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń, dotyczących utrwalonej cukrzycy noworodkowej, nie jest prawdziwe?
  1. najczęściej jest wywołana przez aktywującą mutację genu KCNJ11.
  2. mechanizm powstania tej formy choroby polega na inhibicji i zamknięciu kanału wapniowego komórki beta trzustki.
  3. leży u podłoża ok. 50% przypadków cukrzycy rozpoznawanej przed 6. miesiącem życia.
  4. ...
  5. ...
Do miejscowych powikłań ciągłej podskórnej insulinoterapii realizowanej za pomocą osobistej pompy insulinowej należą:
1) ropnie skóry;         
2) zmiany uczuleniowe;     
3) zmiany hiperlipotroficzne;
4) zmiany lipoatroficzne.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Insulinooporność najdokładniej można ocenić przy pomocy:
  1. badań prowadzonych metodą klamry metabolicznej.
  2. stwierdzając hiperinsulinemię.
  3. oznaczając cholesterol całkowity, LDL - cholesterol oraz trójglicerydy.
  4. ...
  5. ...
Przewlekła hiperglikemia w cukrzycy typu 2 prowadzi do:
1) zmniejszenia zdolności komórek beta trzustki do wytwarzania insuliny;
2) oporności tkanek obwodowych na insulinę;
3) zwiększonego wytwarzania glukozy w wątrobie;
4) uszkodzenia wielu narządów, szczególnie siatkówki, nerek, nerwów, serca i naczyń krwionośnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. wszystkie wymienione.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Zwiększona zapadalność i chorobowość z powodu otyłości i cukrzycy typu 2 u dzieci jest wynikiem:
  1. głównie siedzącego trybu życia.
  2. globalizacji i industrializacji wielu społeczności.
  3. obniżenia granicy glikemii koniecznej do rozpoznania cukrzycy.
  4. ...
  5. ...
Adiponektyna to białko:
1) syntetyzowane przez tkankę tłuszczową;
2) którego stężenie w surowicy ujemnie koreluje z insulinoopornością;
3) regulujące metabolizm węglowodanów i lipidów w tkankach zależnych od insuliny;
4) działające antagonistycznie do TNF - alfa;
5) które obniża stężenie glukozy i zapobiega gromadzeniu lipidów w mięśniach i w wątrobie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 3,4.
  3. tylko 5.
  4. ...
  5. ...
Przeciwmiażdżycowo działają następujące adipokiny:
1) adiponektyna;  2) interleukina 6;  3) TNF - alfa;  4) PAI - 1.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3.
  2. tylko 1.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Insulinooporność często wiąże się z następującymi zjawiskami:
1) obniżenie cholesterolu frakcji HDL;
2) wzrost ciśnienia tętniczego;
3) wzrost liczby stężenia małych gęstych LDL;
4) wzrost stężenia FFA.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 3,4.
  3. tylko 4.
  4. ...
  5. ...
Które z preparatów insuliny nie są analogami szybkodziałającymi?
1) Lispro;  2) Aspart;  3) Glulisina;  4) Glargina;  5) NPH.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 4,5.
  3. 1,2.
  4. ...
  5. ...
Które z insulin są analogami długodziałającymi?
1) Regular;  2) Monotard;  3) Glargina;  4) Detemir;  5) NPH.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 3,4.
  2. 2,3.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta uzyskano wynik HbA1C 9%. Odpowiada to średnim stężeniom glukozy w osoczu:
  1. 240 mg/dl. (13,3 mmol/l).
  2. 135 mg/dl (7,5 mmol/l).
  3. 310 mg/dl (17,2 mmol/l).
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij